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FARMA 2º CUATRI > Antiepilépticos o Anticonvulsivantes > Flashcards

Antiepilépticos o Anticonvulsivantes Flashcards

1
Q

que es la epilepsia?

A

trastorno neurológico crónico caracterizado por la aparición de episodios de carácter recurrente llamados crisis epilépticas?

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2
Q

que es una crisis epiléptica?

A

es un episodio caracterizado por una respuesta convulsiva del paciente debido a actividad paroxística, síncrona, excesiva y descontrolada de un grupo de neuronas del SNC

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3
Q

q dos tipos de crisis hay?

A

parciales y generales

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4
Q

que es una crisis parcial? de q tipo puede ser?

A

es una crisis con foco localizado y afecta a zonas concretas

puede ser simple si no se altera la conciencia o compleja si se altera

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5
Q

que es una crisis generalizada?

A

foco difuso y se extiende a todo el encéfalo

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6
Q

que dos tipos de crisis generalizadas hay?

A

ausencias (pequeño mal) y crisis tónica-clónica (gran mal)

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7
Q

en que consiste una ausencia?

A 
no hay alt motora
la persona queda desconectada
hay perdida de conciencia brusca
cursa con amnesia
más frecuente en niños
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8
Q

que es una crisis tónica-clonica?

A

tonica: brusca perdida de conciencia, contracción muscular, mordedura de lengua, cianosis…
clonica: 2-4 minutos, movimientos contraccion-relajacion, incontinencia urinaria, echa espuma por la boca..
el paciente tiene un coma postconvulsivo (amnesia, cefalea, somnolencia)

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9
Q

que es un estatus epileptico?

A

situacion urgente, mas de 30 minutos convulsionando, es una urgencia medica

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10
Q

como se diagnostica la epilepsia?

A

electroencefalograma

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11
Q

cuando se dice que se ha curado la epilepsia?

A

cuando pasan mas de 5 años sin que se produzca ninguna crisis

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12
Q

causas de la epilepsia?

A

etiologia desconocida

se cree que predisposición genética, factores desencadenantes como estrés, luces…

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13
Q

como puede ser el tto farmacológico?

A

el 70% de los enfermos -> monoterapia, si a los 5 años no ha tenido crisis se ha curado y se suspende el tto, si en cambio tiene crisis pues seguimos
20% -> politerapia
10% -> no responden adecuadamente

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14
Q

con q farmacos se trata la epilepsia?

A

con los antiepilepticos o anticonvulsionantes

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15
Q

que funcion tienen?

A

evitar que se produzca el brote, controlan la enfermedad, NO LA CURAN

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16
Q

q mecanismo de accion tienen?

A

disminuir la actividad del SNC, porque en una crisis se estimula mucho y se liberan muchos NTs por tanto estos fármacos limitan este disparo de NTs para disminuir la actividad cerebral

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17
Q

como llevan a cabo su funcion?

A

inhibiendo canales ionicos implicados en la excitación neuronal (los del sodio y calcio)
estimulando vias inhibitorias como el GABA para evitar la propagación del potencial de acción
inhibiendo la via del glutamato (q es excitador)

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18
Q

que tipos de antiepilepticos hay?

A
  1. los q bloquean canales de sodio
  2. los q bloquean canales de calcio
  3. potenciación gabaérgica
    tb pueden servir para la epilepsia algunas benzodiacepinas
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19
Q

que farmacos encontramos en el grupo de los q bloquean canales de sodio?

A 
carbamecepina
oxcarbacepina
tiagabina
lamotrigina
valproato
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20
Q

para q se utiliza carbamecepina?

A

crisis generales, parciales complejas y dolor neuropático (coadyuvante)

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21
Q

carbamecepina es inductor o inhibidor enzimático?

A

inductor, disminuye la eficacia de otros fármacos

22
Q

que caracteristicas tienen tiagabina y lamotrigina?

A

similares a carbamecepina, + modernos, mejor tolerados, tb son inductores pero no tanto

23
Q

que es la oxcarbacepina?

A

un profarmaco

tb inductor pero menos

24
Q

para q se utiliza valproato?

A

de elección para las ausencias

efectivo en niños y adolescentes

25
Q

efectos adversos de valproato?

A

hepatotoxico

teratogeno -> no en embarazadas aunque a veces hay que valorar el riesgo/beneficio

26
Q

que farmacos se encuentran en el grupo de los que bloquean canales de calcio?

A

etoxusimida

27
Q

para q se utiliza etosuximida?

A

para ausencias cuando el paciente es resistente a valproato

2º de elección en ausencias

28
Q

que farmacos encontramos en el grupo de los potenciadores de gaba?

A 
levetirazetam
vigabatrina
fenobarbital
gabapentina
topiramato
tb pregabalina
29
Q

para que se utiliza vigabatrina?

A

es de uso restringido, para paciente que no responden a otros ttos
en depresión, alteraciones psicóticas, coadyuvante…

30
Q

para que se utiliza fenobarbital?

A

es muyy toxico, se usa para convulsiones en neurocirugía

se reserva para crisis urgentes

31
Q

en quien no debe usarse fenobarbital?

A

en niños, ancianos, y personas con depresión respiratoria

32
Q

principal efecto secundario de fenobarbital?

A

sedación y peligro de depresión del SNC

33
Q

aparte de potenciacion de gaba que otro efecto tiene gabapentina?

A

bloquea canales de calcio, igual que etosuximida

34
Q

para q se utiliza gabapentina?

A

para crisis parciales de niños y dolor neuropático

35
Q

que es la pregabalina?

A

otro farmaco potenciador de gaba, parecida a gabapentina, pero + potente y mejor tolerada
como efecto 2º mejora la calidad del sueño

36
Q

para q se usa topiramato?

A

como tto complementario o monoterapia de crisis generalizadas

37
Q

es teratogeno topiramato?

A

en animales si

en humanos no se sabe

38
Q

para q se usa levetirazetam?

A

para epilepsia parcial en adulto

39
Q

que produce de efectos adversos levetirazetam?

A

somnolencia, astenia, vértigo y cefaleas

40
Q

cuales son los efectos secundarios de los antiepilépticos en general?

A

como deprimen el SNC producen: sedación, somnolencia, confusión, mareo…
tb discrasia sanguinea, intolerancia gi, toxicidad hepática…

41
Q

en q pacientes hay que tener cuidado?

A

mujeres en edad fertil, ancianos, menopausicas, emabrazadas…

42
Q

en niños que farmacos hay q evitar?

A

fenobarbital, topiromato…

43
Q

en chicas q farmaco hay q evitar?

A

valproato, produce obesidad alopecia y amenorrea

44
Q

en obesos que farmaco hay q evitar?

A

valproato

45
Q

en delgados q farmaco hay q evitar?

A

topiramato y zonisamida

46
Q

si quiero retirar el tto como lo tengo q hacer?

A

si aparecen los efectos adv tras la 1º toma lo puedo retirar de forma inmediata pero si no, siempre de forma escalonada

47
Q

se pueden combinar farmacos?

A

si pero nunca con el mismo mecanismo de accion

un objetivo de combinarlos es reducir las dosis y así reducir efectos 2º

48
Q

asi como resumen…, cuales son inductores enzimáticos?

A

carbamecepina, oxcarbacepina, lamotrigina, tiagabina…

49
Q

cual es de eleccion en ausencias?

A

valproato

50
Q

cual es de 2º eleccion en ausencias?

A

etosuximida

51
Q

cual es teratogeno?

A

valproato

topiramato en animales

52
Q

cuales se usan para dolor neuropatico?

A

carbamecepina y gabapentina

FARMA 2º CUATRI (23 decks)

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