Antifongiques

Question 1

Cible d’action des macrolides polyène (amphotéricine)

Answer 1

complexe l’ergostérol -> diminue perméabilité membranaire

Question 2

Classe nystatin

Answer 2

macrolides polyènes

Question 3

Classe amphotéricine

Answer 3

macrolides polyènes

Question 4

Type action macrolides polyènes

Answer 4

fongicide

Question 5

Toxicité des macrolides polyènes

Answer 5

rénale

Question 6

Voie administration Amphotéricine et utilisations

Answer 6

IV: effet systémique
Nébul
PO : action locale (pas d’absorption GI)
Topique: dans lésions

Question 7

Classe de l’enilconazole, miconazole, clotrimazole

Answer 7

azolés, 1e génération

Question 8

Classe kétonocazole, itraconazole, fluconazole

Answer 8

triazolés, 2e génération

Question 9

Cible action azolés

Answer 9

inhibent C14 alpha déméthylase du CYP450 -> diminue synthèse ergostérol

Question 10

Quelle est la conséquence du mode d’action des azolés

Answer 10

E.S hépatiques car CYP450 retrouvé a/n foie des mammifères

Question 11

Type d’action des azolés

Answer 11

fongistatique (levures) fongicide certains champignons

Question 12

Vrai ou faux : les antifongiques azolés sont mieux absorbé avec des aliments basiques

Answer 12

faux, acides

Question 13

Quelle molécule peut être ajoutée aux antifongiques azolés pour augmenter leur absorption

Answer 13

Cyclodextrine

Question 14

À quoi devons-nous nous attendre chez un animal qui reçoit un traitement d’antifongique azolé depuis plusieurs mois

Answer 14

Induction enzymatique -> on devra augmenter la dose

Question 15

Chez quelle espèce l’itraconazole est-il toxique

Answer 15

Gris d’Afrique

Question 16

Chez quelles espèces le Voriconazole est il toxique

Answer 16

Pinnipède (phoque, morse, otarie), manchots d’Afrique, caméléons

Question 17

Quels sont les effets secondaires des azolés (3)

Answer 17

Vomissements, troubles neuro (encéphalopathie hépatique), cécité

Question 18

Chez quelle espèce le voriconazole cause une anémie hémolytique

Answer 18

Manchots Africains

Question 19

Forme disponible des Azolés

Answer 19

Topique, comprimé/capsule, suspension orale, injectable

Question 20

Quel azolé parmi les suivant on donnerait pour une méningite et pourquoi

a. voriconazole
b. itraconazole
c. fluconazole

Answer 20

Voriconazole, liposoluble

Question 21

Quel azolé parmi les suivant on donnerait pour une infection systémique ou LCR

a. voriconazole
b. itraconazole
c. fluconazole

Answer 21

fluconazole, car hydrosoluble

Question 22

Quel azolé parmi les suivant on donnerait pour une méningite et atteinte systémique

a. voriconazole
b. itraconazole
c. fluconazole

Answer 22

itraconazole car hydrosoluble et liposoluble

Question 23

Avec quelles drogues concomittantes on voudrait diminuer la dose d’antifongiques azolés (4)

Answer 23

Antibiotiques (rifampin), antiépileptiques, digozine, AINS

Question 24

À quelle classe appartient la Terbinafine

Answer 24

Allylamines

Question 25

Cible d'action des Allylamine

Answer 25

inhibe squalène époxydase (enzyme synthèse ergostérol)

Question 26

Type d'action de la Terbinafine

Answer 26

fongistatique

Question 27

Sous quelle forme retrouve-t-on la Terbinafine ?

Answer 27

PO comprimés, poudre pour nébul, inplant sc

Question 28

Comment augmenter l'absorption digestive de la Terbinafine ?

Answer 28

Avec un repas, bioencapsulation (dans une proie)

Question 29

Quel antifongique utiliser pour une infection affectant la couche corné, les follicules pileux, les ongles ou les griffes

Answer 29

La Terbinafine (car lipophile)

Question 30

Mécanisme action de la Griséofulvine

Answer 30

Inhibe la synthèse d'acide nucléique

Question 31

Classe de la Griséofulvine

Answer 31

Antimitotique

Question 32

Type d'action de la Griséofulvine

Answer 32

fongistatique dermatophyte

Question 33

Effets secondaires de la Griséofulvine

Answer 33

Téragène, embryotoxique

Question 34

Chez quelle espèce la Griséofulvine est-elle toxique

Answer 34

Guépard

Question 35

Est ce que la Griséofulvine a une action topique

Answer 35

oui, lipophile

Question 36

Mode administration Sulfate de cuivre

Answer 36

topique

Question 37

Mode administration Chlorhexidine

Answer 37

topique

Question 38

Mode administration Povidone iodine

Answer 38

topique

Question 39

Quel médicament topique utilise-t-on chez les phoques

Answer 39

Thiabendazole

Question 40

Quelles classe est souvent combinée avec les azolés ?

Answer 40

terbinafine

Question 41

Le nystatin est surtout efficace sur les a. levure b. champignons c. les deux

Answer 41

a

Question 42

L'amphotéricine B est surtout efficace sur les a. levure b. champignons c. les deux

Answer 42

c + dimorphique

Question 43

Voie administration Nystatin

Answer 43

PO, topique (?) mais pas parentérale en raison de la toxicité rénale

Question 44

Quand est--il recommandé d'utiliser l'amphotéricine B IV et quelles précautions sont à prendre ?

Answer 44

Conditions systémiques invasives, fonction rénale adéquate. Fluides IV + suivi fonction rénale donc hospitalisation.

Question 45

Quelles sont les azolés de 3e génération?

Answer 45

Voriconazole et posaconazole

Question 46

Spectre action fluconazole

Answer 46

Étroit, levure

Question 47

Spectre action azolés 2e et 3e génération

Answer 47

plus large p/r fluconazole

Question 48

Pourquoi est-ce qu'on doit surveiller la concentration d'antifongique chez un phoque en période de mue

Answer 48

Une partie des métabolites actifs peut être stocké dans les graisses -> relargage en période de catabolisme intense

Question 49

Vrai ou faux : la combinaison de l'Amphotéricine B et des azolé est couramment utilisée

Answer 49

faux, antagoniste

Question 50

Vrai ou faux : la terbinafine est généralement mieux tolérée que les macrolides polmmyène et les azolés, mais moins efficace

Answer 50

vrai

Question 51

placer en ordre d'efficacité les 3 classe d'antifongiques vues

Answer 51

Macrolides polyène (amphotéricine) > azolés > terbinafine

Question 52

placer en ordre d'effets secondaires (risque) les classes d'antifongiques vues

Answer 52

Amphotéricine (rénal) > azolés (foie) > terbinafine