Antifúngicos Flashcards
(126 cards)
1
Q
Antifúngicos naturais (2)
A
Equinocandinas e polienos
2
Q
Antifúngicos sintéticos (2)
A
Azóis e pirimidinas fluoradas
3
Q
Sítio de ação da Anfotericina B
A
Função da membrana
4
Q
Sítio de ação da Equinocandinas
A
Síntese de parede celular
5
Q
Sítio de ação da Flucitosina
A
Síntese de ácidos nucleicos
6
Q
Sítio de ação dos inibidores da Esqualeno Epoxidade
A
Síntese de Ergosterol
7
Q
Sítio de ação dos azóis
A
Síntese de Ergosterol
8
Q
Tipos de fungos (4)
A
Leveduras
Semelhantes a leveduras
Filamentosos
Dimórficos
9
Q
O que são fungos dimórficos?
A
Fungos que, dependendo das condições, são leveduras ou filamentosos
10
Q
Fungo que tem características tanto de protozoários quanto de fungos, é importante patógeno em pacientes imunossuprimidos e não é acessível a antifúngicos
A
Pneumocystes carini (P. Jirovecii)
11
Q
Classificação das infecções fúngicas superficiais (2)
A
Dermatomicoses
Candidíase
12
Q
O que são dermatomicoses ?
A
Infecções que incluem pele, cabelo e unhas (onicomicose)
13
Q
3 principais fungos causadores de Dermatomicoses
A
Trhichophyton
Microsporum
Epidermophyton
14
Q
Em qual região ocorre tinha capitis?
A
Couro cabeludo
15
Q
Em qual região ocorre tinha cruris?
A
Virilha
16
Q
Em qual região ocorre tinha pedis?
A
Pés
17
Q
Em qual região ocorre tinha corporis?
A
Corpo
18
Q
Candidíase superficial causada por organismo semelhante à levedura pode ser encontrada em quais regiões?
A
Vaginal
Oral (sapinho)
Pele
19
Q
Doença fúngica sistêmica mais comum
A
Candidíase
20
Q
Infecções fúngicas graves (4)
A
Meningite criptocócica
Endocardite
Aspergilose pulmonar
Mucormicose rinocerebral
21
Q
Doença fúngica que é causa de morte importante em receptores de medula óssea ou pacientes cm neutropenia
A
Aspergilose pulmonar
22
Q
Em que tipo de pacientes ocorre aspergilose broncopulmonar alérgica?
A
Pacientes com fibrose cística ou asma
23
Q
Infecções sitêmicas pelo mundo: BHCP
A
Blastomicose
Histoplasmose
Coccidioidomicose
Paracoccidioidomicose
24
Q
3 fungos dimórficos importantes (BHC)
A
Blastomyces dermatidis
Coccidioides immitis
Histoplasma capsulatum
25
Principal doença causada pelo Histoplasma capsulatum
Histoplasmose
26
Principal doença causada pelo Coccidioides immitis
Coccidioidomicose
27
Principal doença causada pelo Blastomyces dermatidis
Blastomicose
28
2 Antifúngicos comumente usados no tto de histoplasmose, coccidioidomicose e blastomicose
Anfotericina B
| Itraconazol
29
Principal doença causada pelo Aspergillus fumigatus
Aspergilose pulmonar
30
Antifúngicos comumente usados para tto de aspergilose pulmonar
Azóis como Voriconazol
Caspofungina
Anfotericina B
31
Principais antifúngicos usados em infecções de pele e unhas (tinhas)
Itraconazol
Terninafina
Griseofulvina
32
Principais antifúngicos usados para combater Candida Albicans
Fluconazol
| Itraconazol
33
Principal doença causada pelo Cryptococcus neoformans
Meningite
34
Antifúngicos comente usados no tto para meningite causada pelo Cryptococcus neoformans
Anfotericina B
Flucitocina
Fluconazol
35
Mecanismo de ação da Anfotericina B
Se liga ao ergosterol da mp dos fungicos e forma canais/poros que permitem o vazamento de eletrólitos (destaque ao K+) e pequenas moléculas
36
Anfotericina B é usada em qual doença causada por protozoário?
Leishmaniose
37
Anfotericina B é eficaz contra os fungos : 3CHA
```
Candida Albicans
Cryptoccocus neoformans
Coccidioides immitis
Hystoplasma capsulatum
Aspergillus (vários)
```
38
Resistência à anfotericina B
Relacionada à diminuição do conteúdo de ergosterol da membrana fúngica.
39
Absorção da Anfotericina B quando adm VO é boa ou ruim?
Ruim
40
Anfotericina B VO é usada para tratamento de apenas que tipo de infecçao?
Infecção de TGI superior
41
Anfotericina B pode ser usada topicamente?
Sim
42
Em infecções sistêmicas, de que forma de anfotericina B se usa?
Formas lipossomais ou preparações lipídicas por infusão IV lenta
43
Anfotericina B liga-se pouco à proteínas plasmáticas. Verdadeiro ou falso?
Falso
44
Anfotericina B não consegue atravessar a BHE nem mesmos nas meninges inflamadas. Verdadeiro ou falso?
Falso
45
Via de eliminação da Anfotericina B
Renal
46
Efeitos adversos da Anfotericina B
Febre e calafrios
Hipotensão
Tromboflebites
Lesão renal com diminuição da filtração glomerular
47
Como se pode diminuir a nefrotoxicidade da Anfotericina B?
Usando uma carga de Na+ com infusão salina normal e Anfotericina B em base lipídica.
48
Tipo de fármaco que não deve ser adm junto a Anfotericina B
Fármacos nefrotóxicos
49
Após hipocalemia induzida por Anfotericina B, que tipo de fármacos podem ter seu efeito aumentado ou predispor o paciente à toxicidade?
Digoxina
| Relaxantes musculares
50
Flucitocina age principalmente em fungos de qual classe?
Leveduras
51
Em infecções sistêmicas graves, a flucitocina comumente é associada a qual outro antifúngico?
Anfotericina B
52
Mecanismo de ação da Flucitosina
Interfere na síntese de DNA e proteínas
53
Como é o efeito sinérgico de Anfotericina B+Flucitosina?
Anfotericina B aumenta a permeabilidade celular, aumentando a penetração da Flucitosina, que vai interferir na sintese de DNA
54
Flucitosina é mal absorvida VO. Verdadeiro ou falso?
Falso
55
Flucitosina penetra muito bem nos líquidos corporais, incluindo LCR. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
56
Excreção da Flucitosina e seus metabólitos
Por filtração glomerular
57
A dosagem de flucitosina deve ser feita em pacientes com função renal comprometida. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
58
Efeitos adversos da flucitocina
```
Neutropenia
Trombocitopenia reversível
Depressão dose-dependente da medula óssea
Disfunção hepática dose-dependente
Náuseas, vômitos e diarreia
```
59
A toxicidade hematológica de flucitocina deve ser monitorada fazendo sua dosagem sérica ou hemograma. V ou F?
Verdadeiro
60
Que tipos de agente devem ser evitados com o uso de Flucitosina?
Fármacos com toxicidade hematológica
61
Flucitosina pode ser usada sem problemas durante a gravidez. V ou F ?
Falso. Risco de teratogenicidade
62
Antifúngicos derivados triazóis (PIVoF)
Posaconazol
Itraconasol
Voriconazol
Fluconazol
63
Mecanismo de ação dos azóis
Interferem na formação do ergosterol da mp dos fungos
64
Em que tipo de pacientes os azóis são importantes no tratamento prolongado?
Imunossuprimidos
65
Azol com excelente atividade contra leveduras
Fluconazol
66
Azol de primeira linha no tto de aspergilose invasiva
Voriconazol
67
Azóis com os espectros de atividade mais amplos
Posaconazol
| Isavuconazol
68
Flugonazol é ótimo para tto de Aspergilose e zigomicose. V ou F?
Falso. Não é útil para trata-las.
69
Fluconazol é usado na profilaxia contra infecções fúngicas invasivas em que tipo de pacientes?
Receptores de transplante de medula
70
Fármaco de escolha contra C. neoformans após too de indução com Anfotericina B+flucitosina
Fluconazol
71
Vias de adm vo fluconazol
VO e IV
72
Fluconazol não é bem absorvido VO. V ou F?
Falso.
73
Excreção do fluconazol
Sua maior parte é excretada inalterada na urina
74
Doses de fluconazol devem ser reduzidas em pacientes com insuficiência renal. V ou F?
Verdadeiro.
75
Azol de escolha para tto de blastomicose, esporotricose, paracoccidioidomicose e histoplasmose
Itraconazol
76
Alimentos ácidos aumentam a absorção da cápsula de Itraconazol . v ou f?
Verdadeiro
77
Alimentos ácidos aumentam a absorção da solução VO de Itraconazol . v ou f?
Falso.
78
Itraconazol consegue de distribuir em ossos e tecido adiposo?
Sim
79
Excreção do Itraconazol
Urina e fezes
80
Metabolização Itraconazol
Fígado
81
Por que Itraconazol deve ser evitado em pacientes com disfunção ventricular (ex: IC)?
É inotrópico negativo
82
Vias de adm do Prosaconazol
VO e IV
83
Azol comumente usado no tto e profilaxia de infecções invasivas de Aspegilus e Candida em pacientes gravemente imunocomprometidos
Prosaconazol
84
Prosaconazol tem baixa disponibilidade VO. V ou F?
Verdadeiro
85
Como aumentar a disponibilidade VO do Prosaconazol?
Adm com alimentos
86
Vias de adm de Voriconazol
VO e IV
87
Fármaco de escolha para tratar aspergilose invasiva
Voriconazol
88
Voriconazol tem alta biodisponibilidade VO. V ou F ?
Verdadeiro.
89
Terapia sistêmica com azóis pode ser feita em gestantes?
Deve ser evitada, principalmente no 1o trimestre pois pode aumentar o risco de aborto espontâneo.
90
Equinocandinas (3)
Caspofungina
Micafungina
Anidulafungina
91
Mecanismo de ação das equinocandinas
Interferem na síntese da parede fíngica
92
Em que tipo de fungos as equinocandinas conseguem interferir que alguns azóis tem dificuldade?
Candida glabrata e krusei, que são resistentes ao fluconazol
93
Classe de antifúngicos mais tolerada e segura
Equinocandinas
94
Única equinocandina que não precisa de dose de carga
Micafungina
95
Via de adm equinocandinas
IV
96
Efeitos colaterias equinocandinas
Febre, urticária, náuseas e flebite no local da injeção
97
Fármaco usado como primeira opção em pacientes com candida invasiva e candidemia
Caspofungina
98
Fármaco usado quando Anfotericina B e azóis falharam no tto de aspergilose
Caspofungina
99
A dose de caspofungina deve ser evitada em quais pacientes?
Com insuficiência hepática
100
Caspofungina não deve ser administrada junto de qual fármaco ?
Ciclosporina (pode haver aumento de transaminases hepáticas)
101
Equinocandina indicada para profilaxia de infecção invasiva por Candida em pacientes que serão submetidos a transplante de células-tronco
Micafungina
102
Equinocandina que pode ser adm mesmo em pacientes com insuficiência hepática grave
Anidulafungina
103
Classe do fármaco Terbinafina
Inibidor da esqualeno-epoxidase
104
Mecanismo de ação da Terbinafina
Ao inibir a esqualeno-epoxidase, bloqueia a biossíntese de ergosterol
105
Fármaco de escolha no tto de dermatófito-onicomicose
Terbinafina
106
Terbinafina tópica pode ser usada para combater quais afecções?
Tinea pedis, corporis e cruris
107
Vias de adm da Terbinafina
VO e tópica
108
Via de excreção da Terbinafina VO
Urina
109
Efeitos adv da Terbinafina
Náuseas, vômitos, dispepsia, cefaleia e urticária, elevação temporária de transaminases hepáticas
110
Em quais pacientes deve-se evitar o uso de Terbinafina?
Paceintes com insuficiência renal moderada e grave e com disfunção hepática
111
Classe do fármaco Naftifinia
Inibidor da esqualeno-epoxidase
112
Naftifina é ativa contra quais fungos?
Trichophyton rubrum
Epidermophyton
Malassezia
113
Mecanismo de ação da Griseofulvina
Causa ruptura do fuso mitótico e inibição da mitose do fungo
114
Griseofulvina é usada contra quais afecções?
Dermatofitoses do escalpo e do cabelo
115
Como aumentar a absorção da griseofulvina?
Administra-la com alimentos ricos em gordura
116
Griseofulvina é contraindicada para quais pacientes,?
Gestantes
| Pacientes com porfiriais
117
Por que a nistatina não é usada via parenteral?
Toxicidade sistêmica
118
Nistatina é bem absorvida pelo TGI. V ou F?
Falso. Absorção itnestinal desprezível
119
Vias mais usadas da nistatina
Gargarejo para candidíase orofaringea
Intravaginal para candidíase vulvovaginal
Tópico para candidíase cutânea
120
Imidazóis tópicos podem ser usados para quais afecções?
Tinea corporis
Tinea cruris
Tinea pedis
Candidíase orofarignea e vulvovaginal
121
Via disponível para tratamento de aftas com Miconazol
Comprimido bucal
122
Por que raramente se usa cetoconazol VO?
Risco de lesão hepática grave, insuficiência suprarrenal e interações farmacológicas adversas
123
Via disponivel para uso do Ciclopirox
Injetável
124
Mecanismo de ação do ciclopirox
Inibe o transporte de substâncias essenciais para a síntese de DNA, RNA e proteínas
125
Formulação do ciclopirox disponível para tratar dermatite seborreica
Xampu
126
Tolnaftato é ativo contra quais fungos?
Epidermophyton
Microsporum
Malassezia furfur
