ANTIFUNGICOS( clasificacion general, mecanismo de accion y farmacocinetica Flashcards
principales infecciones fungicas superficiales
candidiasis mucocutanea y dermatofitosis
2 generos mas importantes respecto a frecuencia y morbilidad en la practica hosptalaria
Aspergillus y candida
¿cuales son los antibioticos utilizados como antifungicos?
1) polienos
2) anfotericina (sistemico)
3) nistatina y natamicina (topico)
4) griseofulvina ( no polieno)
¿cual es la clasificacion general de los antifungicos?
1) antibioticos
2) azoles
3) pirimidinas fluoradas
4) equinocandinas
5) alilaminas
6) otros ( yoduro de potasio, ciclopirox tolnaftato)
¿cuales son antifungicos incluidos en los azoles, en grupo de Imidazol?
1) ketonocazol
2) miconazol
3) bifonazol
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente Triazoles?
1) ketonocazol
2) miconazol
3) bifonazol
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente Triazoles?
1) itraconazol
2) isavuconazol
3) flucitosina
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente Triazoles?
1) butoconazol
2) caspofungina
3) fluconazol
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente Triazoles?
1) voriconazol
2) clotrimazol
3) micafungina
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente Triazoles?
1) anidulafungina
2) econazol
3) posaconazol
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente topico?
1) anfotericina
2) fenticonazol
3) terbinafina
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente topico?
1) naftilina
2) flutrimazol
3) nistatina
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente topico?
1) natamicina
2) omoconazol
3) yoduro potasico
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente topico?
1) oxiconazol
2) griseofulvina
3) ciclopirox
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente topico?
1) sulconazol
2) tolnalftato
3) polienos
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente topico?
1) tioconazol y terconazol
2) flucitosina
3) no polieno y nistatina
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente topico?
1) ketonocazol
2) miconazol
3) bifonazol
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente topico?
1) itraconazol
2) isavuconazol
3) flucitosina
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente topico?
1) butoconazol
2) caspofungina
3) fluconazol
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente topico?
1) voriconazol
2) clotrimazol
3) micafungina
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente topico?
1) anidulafungina
2) econazol
3) posaconazol
¿cuales son antifungicos incluidos en los azoles, en grupo de Imidazol?
1) ketonocazol
2) miconazol
3) bifonazol
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente Triazoles?
1) ketonocazol
2) miconazol
3) bifonazol
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente Triazoles?
1) itraconazol
2) isavuconazol
3) flucitosina
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente Triazoles?
1) butoconazol
2) caspofungina
3) fluconazol
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente Triazoles?
1) voriconazol
2) clotrimazol
3) micafungina
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente Triazoles?
1) anidulafungina
2) econazol
3) posaconazol
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente topico?
1) anfotericina
2) fenticonazol
3) terbinafina
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente topico?
1) naftilina
2) flutrimazol
3) nistatina
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente topico?
1) natamicina
2) omoconazol
3) yoduro potasico
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente topico?
1) oxiconazol
2) griseofulvina
3) ciclopirox
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente topico?
1) sulconazol
2) tolnalftato
3) polienos
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente topico?
1) tioconazol y terconazol
2) flucitosina
3) no polieno y nistatina
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente topico?
1) ketonocazol
2) miconazol
3) bifonazol
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente topico?
1) itraconazol
2) isavuconazol
3) flucitosina
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente topico?
1) butoconazol
2) caspofungina
3) fluconazol
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente topico?
1) voriconazol
2) clotrimazol
econazol
3) micafungina
¿cual de los siguientes farmacos entra en el grupo de azoles, especificamente topico?
1) anidulafungina
2) clotrimazol
econazol
3) posaconazol
¿cuales son los triazoles
1) ketoconazol
2) intraconazol
3) fluconazol
4) voriconazol
5) posaconazol
¿farmacos pertenecientes a las Pirimidinas fluoradas?
flucitosina
farmacos dentro de las equinocandinas
caspofungina, micafungina, anidulanfungina
FungiNAS
farmacos dentro de las alilaminas
terbinafina y naftilina
¿cual es el farmacos mas usado en tratamiento de infecciones fungicas profundas por su potente actividad y amplio espectro
anfotericina B
¿mecanismo de accion de anfotericina B?
1) inhibiendo la enzima 14 alfa-desmetilasa al formar un cumplejo con una parte del citocromo P-450 del hongo, impidiendo la conversion de lanosterol en ergosterol, alterando la permeabilidad de la membrana y acumulacion de peroxidos que dañan e inhiben el crecimiento celular
2)creacion de poros en la membrana plasmatica, alterando su funcion y uniendose a ergosterol y al centro hidrofilo formando un conducto transmembrana interfieriendo en la permeabilidad y funcion de la barrera osmotica dando perdida de iones y muerte celular y union a esteroles intracelu
3) inhibe la mitosis actuan sobre los mcirtubulos del huso mitotico
mecanismo de accion de anfotericina B?
1)inhibiendo la enzima 14 alfa-desmetilasa al formar un cumplejo con una parte del citocromo P-450 del hongo, impidiendo la conversion de lanosterol en ergosterol, alterando la permeabilidad de la membrana y acumulacion de peroxidos que dañan e inhiben el crecimiento celular
2)creacion de poros en la membrana plasmatica, alterando su funcion y uniendose a ergosterol y al centro hidrofilo formando un conducto transmembrana interfieriendo en la permeabilidad y funcion de la barrera osmotica dando perdida de iones y muerte celular y union a esteroles intracelu
3) inhibe la mitosis actuan sobre los mcirtubulos del huso mitotico
VERDADERO O FALSO: las infecciones sistemicas deben tratarse con anfotericina via intravenosa
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B desoxicolato?
1) absorcion por piel y mucosa practicamente nula
2) minima absorcion en tubo digestivo
3) se absorbe por via oral en un tiempo maximo de 4-5 horas y es bien tolerada
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B desoxicolato?
1) las concentraciones mas altas se alcanzan en el higado, bazo, pulmon,riñones
2) no uso por via sistemica por su gran toxicidad
3) su absorcion es facilitada por las grasas
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B desoxicolato?
1) su absorcion dependera del tamaño de la particula
2) hidrosoluble y su absorcion oral es rapida y completa
3)liquido pleural, peritoneal, sinovial, humor acuoso inflamado la concentracion es de 50.60% de las concentraciones plasmaticas minimas
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B desoxicolato?
1) penetracion en LCR es muy baja 2% y aumenta en caso de inflamacion meningea
2) distribucion por todo el organismo con especial tropismo por la piel y anejos
3) su absorcion no es modificada por la alimentacion, hipoclorhidria ni tratamientos de la ulcera peptica
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B desoxicolato?
1) el paso al humor vitreio y liquido amniotico normal es minimo
2) metabolismo en el higado a 6-metilgriseofulvina
3) el estado de equilibrio se alcanza en 4-5 dias
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B desoxicolato?
1) semivida de 24-30horas
2) elevada penetracion en todos los liquidos biologicos del organismo
3) cruza la barrera placentaria y no se le conocen metabolitos
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B desoxicolato?
1)se mantiene mas tiempo en la piel
2)eliminacion muy lenta por vias biliar (menor a 15%) renal (3%) y no alcanza niveles terapeuticos en orina
3) en LCR de pacientes con meningitis se alcanzan niveles del 90% con respecto al suero
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B desoxicolato?
1) los niveles plasmaticos no son influidos por el deterioro de la funcion renal o hepatica ni por hemodialisis
2) la insuficiencia renal alltera muy importantemente la excrecion obligando a reducir la dosis
3) insoluble en agua y con el estomago vacio disminuye su biodisponbilidad en dos terceras partes
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B desoxicolato?
1) perfil farmacocinetico en niños diferente al adulto
2) pacientes sometidos a hemodialisis debe recibir una dosis diaria despues de cada sesion
3) los comprimidos tienen una absorcion erratica y los orales se absorben mejor que comprimidos por su union a un oligosacarido la ciclodextrina que se absorbe solo en menos del 0.5%
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B desoxicolato?
1) la solucion oral es mas aconsejable en lactantes, niños pequeños y pacientes neutropenicos con mucositis.
2)los niños tienen menor volumen de distribucion del farmaco y mayor aclaramiento, teniendo pico serico con la mitad de dosis que el adulto.
3) biodisponibilidad oral excelente practicamente igual a la via intravenosa siempre que se administre una hora antes de la comida o una hora despues
VERDADERO O FALSO: las infecciones sistemicas deben tratarse con anfotericina via intravenosa
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B desoxicolato?
1) absorcion por piel y mucosa practicamente nula
2) minima absorcion en tubo digestivo
3) se absorbe por via oral en un tiempo maximo de 4-5 horas y es bien tolerada
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B desoxicolato?
1)** las concentraciones mas altas se alcanzan en el higado, bazo, pulmon,riñones **
2) no uso por via sistemica por su gran toxicidad
3) su absorcion es facilitada por las grasas
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B desoxicolato?
1) su absorcion dependera del tamaño de la particula
2) hidrosoluble y su absorcion oral es rapida y completa
3)**liquido pleural, peritoneal, sinovial, humor acuoso inflamado la concentracion es de 50.60% de las concentraciones plasmaticas minimas **
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B desoxicolato?
1)** penetracion en LCR es muy baja 2% y aumenta en caso de inflamacion meningea**
2) distribucion por todo el organismo con especial tropismo por la piel y anejos
3) su absorcion no es modificada por la alimentacion, hipoclorhidria ni tratamientos de la ulcera peptica
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B desoxicolato?
1) **el paso al humor vitreio y liquido amniotico normal es minimo **
2) metabolismo en el higado a 6-metilgriseofulvina
3) el estado de equilibrio se alcanza en 4-5 dias
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B desoxicolato?
1) semivida de 24-30horas
2) elevada penetracion en todos los liquidos biologicos del organismo
3) cruza la barrera placentaria y no se le conocen metabolitos
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B desoxicolato?
1)se mantiene mas tiempo en la piel
2)eliminacion muy lenta por vias biliar (menor a 15%) renal (3%) y no alcanza niveles terapeuticos en orina
3) en LCR de pacientes con meningitis se alcanzan niveles del 90% con respecto al suero
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B desoxicolato?
1) l**os niveles plasmaticos no son influidos por el deterioro de la funcion renal o hepatica ni por hemodialisis **
2) la insuficiencia renal alltera muy importantemente la excrecion obligando a reducir la dosis
3) insoluble en agua y con el estomago vacio disminuye su biodisponbilidad en dos terceras partes
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B desoxicolato?
1) **perfil farmacocinetico en niños diferente al adulto **
2) pacientes sometidos a hemodialisis debe recibir una dosis diaria despues de cada sesion
3) los comprimidos tienen una absorcion erratica y los orales se absorben mejor que comprimidos por su union a un oligosacarido la ciclodextrina que se absorbe solo en menos del 0.5%
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B desoxicolato?
1) la solucion oral es mas aconsejable en lactantes, niños pequeños y pacientes neutropenicos con mucositis.
2)los niños tienen menor volumen de distribucion del farmaco y mayor aclaramiento, teniendo pico serico con la mitad de dosis que el adulto.
3) biodisponibilidad oral excelente practicamente igual a la via intravenosa siempre que se administre una hora antes de la comida o una hora despues
¿respecto a las caracteristicas farmacocineticas de anfotericina B complejo lipidico? y ANFOTERICINA B DESOXICOLATO, decimos que?
1) presenta picos sericos menores que desoxicolato
2) rapida distribucion tisular
3) mas volumen de distribucion y aclaramiento total
4) se acumula en el sistema monocito-macrofago
5) concentraciones elevadas en pulmon, higado, bazo
6) concentracion baja en ganglios linfaticos, riñon, corazon y cerebro
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B complejo lipidico?
1) presenta picos sericos menores que desoxicolato
2) minima absorcion en tubo digestivo respecto a desoxicolato
3) picos sericos mayores que desoxicolato y que el complejo lipidico
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B complejo lipidico?
1) las concentraciones mas altas se alcanzan en el higado, bazo, pulmon,riñones
2) volumen de distribucion menor que desoxicolato
3) .rapida distribucion tisular
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B complejo lipidico?
1) no puede eliminarse por filtracion glomerular
2)mas volumen de distribucion y aclaramiento total
3)liquido pleural, peritoneal, sinovial, humor acuoso inflamado la concentracion es de 50.60% de las concentraciones plasmaticas minimas
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B complejo lipidico?
1) penetracion en LCR es muy baja 2% y aumenta en caso de inflamacion meningea
2) se acumula en el sistema monocito-macrofago
3) concentraciones mas altas en organos ricos en celulas reticuloendolteal como higado, bazo
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B desoxicolato?
1) el paso al humor vitreio y liquido amniotico normal es minimo
2) concentraciones elevadas en pulmon, higado, bazo
3) concentraciones mas bajas en riñon y pulmon
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B complejo lipidico?
1) aclaraiento menor que desoxicolato
2) concentracion baja en ganglios linfaticos, riñon, corazon y cerebro
3) cruza la barrera placentaria y no se le conocen metabolitos
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B complejo lipidico?
1) presenta picos sericos menores que desoxicolato
2) minima absorcion en tubo digestivo respecto a desoxicolato
3) picos sericos mayores que desoxicolato y que el complejo lipidico
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B complejo lipidico?
1) las concentraciones mas altas se alcanzan en el higado, bazo, pulmon,riñones
2) volumen de distribucion menor que desoxicolato
3) .rapida distribucion tisular
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B complejo lipidico?
1) no puede eliminarse por filtracion glomerular
2)**mas volumen de distribucion y aclaramiento total **
3)liquido pleural, peritoneal, sinovial, humor acuoso inflamado la concentracion es de 50.60% de las concentraciones plasmaticas minimas
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B complejo lipidico?
1) penetracion en LCR es muy baja 2% y aumenta en caso de inflamacion meningea
2)** se acumula en el sistema monocito-macrofago**
3) concentraciones mas altas en organos ricos en celulas reticuloendolteal como higado, bazo
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B desoxicolato?
1) el paso al humor vitreio y liquido amniotico normal es minimo
2) concentraciones elevadas en pulmon, higado, bazo
3) concentraciones mas bajas en riñon y pulmon
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B complejo lipidico?
1) aclaraiento menor que desoxicolato
2) concentracion baja en ganglios linfaticos, riñon, corazon y cerebro
3) cruza la barrera placentaria y no se le conocen metabolitos
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B liposomal?
1) presenta picos sericos menores que desoxicolato
2) minima absorcion en tubo digestivo respecto a desoxicolato
3) picos sericos o concentracion maxima mayores que desoxicolato y que el complejo lipidico
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B liposomal?
1) las concentraciones mas altas se alcanzan en el higado, bazo, pulmon,riñones
2) volumen de distribucion menor que desoxicolato
3) .rapida distribucion tisular
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B liposomal?
1) no puede eliminarse por filtracion glomerular
2)mas volumen de distribucion y aclaramiento total
3)liquido pleural, peritoneal, sinovial, humor acuoso inflamado la concentracion es de 50.60% de las concentraciones plasmaticas minimas
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B liposomal?
1) penetracion en LCR es muy baja 2% y aumenta en caso de inflamacion meningea
2) se acumula en el sistema monocito-macrofago
3) concentraciones mas altas en organos ricos en celulas reticuloendolteal como higado, bazo
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B liposomal?
1) el paso al humor vitreio y liquido amniotico normal es minimo
2) concentraciones elevadas en pulmon, higado, bazo
3) concentraciones mas bajas en riñon y pulmon
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B liposomal?
1) aclaraiento menor que desoxicolato
2) concentracion baja en ganglios linfaticos, riñon, corazon y cerebro
3) cruza la barrera placentaria y no se le conocen metabolitos
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B liposomal?
1) presenta picos sericos menores que desoxicolato
2) minima absorcion en tubo digestivo respecto a desoxicolato
3) **picos sericos o concentracion maxima mayores que desoxicolato y que el complejo lipidico
**
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B liposomal?
1) las concentraciones mas altas se alcanzan en el higado, bazo, pulmon,riñones
2) volumen de distribucion menor que desoxicolato
3) .rapida distribucion tisular
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B liposomal?
1) no puede eliminarse por filtracion glomerular
2)mas volumen de distribucion y aclaramiento total
3)liquido pleural, peritoneal, sinovial, humor acuoso inflamado la concentracion es de 50.60% de las concentraciones plasmaticas minimas
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B liposomal?
1) penetracion en LCR es muy baja 2% y aumenta en caso de inflamacion meningea
2) se acumula en el sistema monocito-macrofago
3) concentraciones mas altas en organos ricos en celulas reticuloendolteal como higado, bazo
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B liposomal?
1) el paso al humor vitreio y liquido amniotico normal es minimo
2) concentraciones elevadas en pulmon, higado, bazo
3) concentraciones mas bajas en riñon y pulmon
¿cual de las siguientes es una caracteristica farmacocinetica de Anfotericina B liposomal?
1) aclaraiento menor que desoxicolato
2) concentracion baja en ganglios linfaticos, riñon, corazon y cerebro
3) cruza la barrera placentaria y no se le conocen metabolitos
respecto a las caracteristicas farmacocineticas de anfotericina B en dispersion coloidas decimos que?
1) concentraciones plasmaticas mas bajas
2) mayor concentracion hepatica
¿cual de las anfotericinas presenta mayor aclaramiento y cual la menor?
Mayor anfotericina B desoxicolato
Menor anfotericina B liposomal
cual anfotercina presenta mayor semivida
anfotericina B del complejo lipidico 173-235
farmacocineticamente donde la distribucion de los antifungicos es mas pobre?
humor vitreio, SNC y traquea
