ANTIFUNGICOS (espectro, utilidades clinicas y asociaciones de antifungicos) Flashcards
(91 cards)
1
Q
¿de manera general como se considera que es Anfotericina B para levaduras y hongos micelilares?
A
fungicida
al final depende de la concentracion podria ser fungistatico
2
Q
¿el espectro fungicida de Anfotericina B viene influido y presenta maxima capacida debido a?
A
su Ph a 6-7.5
3
Q
cual es el antifungico con mayor espectro ?
A
anfotericina B
4
Q
¿cual es el espectro de accion de anfotericina B contra quienes?
A
1) candida
2) criptococcus neoformans
3) Saccharomyces cerevisiae
4) Trichosporon beigelii
5) aspergillus
6) mucorales
7) hongos dimorficos ( histoplasma,coccidios, blastomyces, paracoccidioides, sporothrix)
8) otros ( scedosporium, paecilomyces, penicillium, fusarium)
5
Q
¿que asociacion farmacologica se usa para evitar los efectos adversos de la primera semana en el uso de anfotericina desoxicolato?
A
con paracetamol y dexclorfeniramina, incuslo hidrocortisona
6
Q
A
7
Q
de que manera se evita la produccion de toxicidad renal en el uso de anfotercina B
y para la hipopotasemia
A
hidratandose
suplementos de potasio
8
Q
¿cual es la utilidad de anfotericina B?
A
1) primera linea en infecciones fungicas sistemicas graves
2) tratamiento empirico de neutropenia febril refractaria al tratamiento antibacteriano adecuado
3) lesihmaniasis visceral en cualquier formula
9
Q
anfotericina usada por profilaxis de aspergilosis pulmonar invasiva en pacientes de riesgo
A
anfotericina B liposomal
10
Q
solo en que casos extremos se da el uso de anfotericina B?
A
enfermos graves tratados con numerosos farmacos
11
Q
cual es el espectro de accion de Nistatina?
A
fungostatico o fungicida segun concentracion
12
Q
¿cual es la utilidad clinica de Nistatina?
A
distintas formas de** candidiasis mucocutanea: oral, esofagica, vaginal y cutanea, orofaringea**
13
Q
espectro de accion o actividad del Griseofulvina?
y de ejemplos de enfermedades
A
fungostatico
frente Trichophyton, Epidermophyton, microsporum
ejemplo, tiña capitis, onicomicosis y dermatofitosis
14
Q
espectro de accion de los azoles
A
fungistaticos
15
Q
VERDADERO O FALSO: los triazoles tiene menos efectos secundarios y mayor espectro antifungico que los imidazoles
A
V
16
Q
cuales son los 4 triazoles mas utilizados
A
1) fluconazol
2) itraconazol
3) voriconazol
4) posaconazol
17
Q
¿cual es el espectro de accion y contra quienes, de los Triazoles?
A
Fungistatico contra hongos filamentosos, levaduras y hongos dimorficos
18
Q
cual es el triazol con menor espectro antifungico de los triazoles?
A
fluconazol
19
Q
contra quien es activo Fluconazol, como espectro de accion
A
levaduras de **criptococcus, candida **(excepto candida glabrata y candida krusei)
20
Q
¿cual seria una excelente eleccion de triazoles para el tratamiento f**rente a hongos dimorficos por su concentracion minima inhibitoria CMI **que es excelente
A
Itraconazol
21
Q
quien tiene mayor actividad de los Triazoles frente a levaduras
A
Itraconazol
22
Q
una alternativa de triazoles por resistencia a fluconazol en Candida glabrata por resistencia
A
Itraconazol
aunque igual la caga frente a C. krusei
23
Q
espectro de accion de Itraconazol
A
cryptococcus neoformans, aspergillus fumigatus
24
Q
¿se presenta Neymar Jr quien por su ultima lesion de rodilla le introdujeron una protesis en la rodilla, contrajo candida, se le trato con ** fluconazol e itraconazol ** que Triazol recomendaria en este caso de resistencia?
al final se concluyo que tiene Candida krusei, seria efectivo aun ese triazol que escogio?
A
Voriconazol y si
25
espectro de accion de voriconazol
1) candida resistente a itraconazol y fluco
2) candida krusei
3) aspergillus
4) fusarium
5) scedosporium
26
**triazol con espectro para candida spp y aspergillus spp parecido a voriconazol, y ademas activo frente Zygomicetales, fusarium, coccidioides y Blastomyces**
Posaconazol
27
Triazol con actividad frente a levaduras y hongos filamentosos, candida, aspergillus, fusarium, **mucorales,** y cryptococcus y **hongos dimorficos, dermaticeos, dermatofitos**?
Isavuconazol
28
mencione el antibiotico polienico usado topicamente en el tratamiento de candidiasis orofaringea
nistatina
29
alternativa farmacologica a Voriconazol por que el paciente le resulta muy toxico a nivel hepatobiliar, ocular y cutanea
isavuconazol
30
Triazol usado para el tratamiento de aspergilosis invasiva
voriconazol
31
triazol que tiene uso como profilaxis antifungico
posoconazol
32
cuales son derivados imidazolicos topicos para **infecciones fungicas superficiales**
1) bifonazol
2) clotrimazol
3) econazol
4) sulconazo
5) tioconazol
32
indicacion terapeutica de Fluconazol
1) candidiasis orofaringea, esofagica
2) infeccion urinaria por candida
3) candidiasis invasora cronica (candidiasis hepatoesplenica)
4) tratamiento de mantenimiento en endocarditis candidiasica
5) meningitis criptococica y para evitar recidivas
6) meningitis coccidioidea
7) coccidioidomicosis no meningea diseminada
8) profilaxis de pacientes oncohematologicos neutropenicos
33
**farmaco utilizado para candidiasis invasora cronica o candidadiasis hepatoesplenica**
fluconazol
34
azol usada en el tratamiento de mantenimiento en endocarditis candidiasca donde no se ha podido dar recambio valvular
fluconazol
35
azol utilizado para **meningitis criptococica y meningitis coccidioidea y coccidioidomicosis no meningea diseminada**
Fluconazol
36
azol usado en Profilaxis de pacientes oncohematologicos neutropenicos
Fluconazol
37
¿azol util en esporotricosis?
itraconazol
38
¿se presenta Lewandosky despues del clasico, del cesped contrajo **aspergilosis necrosante cronica** y algunas formas de aspergilosis invasora, que farmaco seria util?
itraconazol
39
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) candidiasis orofaringea, esofagica
2) infeccion urinaria por candida
3) blastomicosis
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) histoplasmosis
2) candidiasis invasora cronica (candidiasis hepatoesplenica)
3) tratamiento de mantenimiento en endocarditis candidiasica
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) meningitis criptococica y para evitar recidivas
2) coccidioidomicosis
3) meningitis coccidioidea
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) coccidioidomicosis no meningea diseminada
2) profilaxis de pacientes oncohematologicos neutropenicos
3) paracoccidioidomicosis
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) candidiasis vaginal
2) tiña
3) profilaxis primaria de aspergilosis invasiva
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1)onicomicosis
2)candidiasis vulvovaginal
3)candidiasis vulvovaginal complicada
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) candidiasis vulvovaginal no complicada
2) candidiasis oral
3) candidiasus mucocutanea
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) candidiasis esofagica
2) aspergilosis invasiva
3) aspergilosis no invasiva primaria
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) candidiasis orofaringea, esofagica
2) infeccion urinaria por candida
3) **blastomicosis**
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) **histoplasmosis**
2) candidiasis invasora cronica (candidiasis hepatoesplenica)
3) tratamiento de mantenimiento en endocarditis candidiasica
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) meningitis criptococica y para evitar recidivas
2) **coccidioidomicosis**
3) meningitis coccidioidea
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) coccidioidomicosis no meningea diseminada
2) profilaxis de pacientes oncohematologicos neutropenicos
3) **paracoccidioidomicosis**
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) candidiasis vaginal
2) **tiña**
3) profilaxis primaria de aspergilosis invasiva
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1)**onicomicosis**
2)candidiasis vulvovaginal
3)candidiasis vulvovagina complicada
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) candidiasis vulvovaginal no complicada
2) **candidiasis oral **
3) candidiasus mucocutanea
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de Itraconazol?
1) **candidiasis esofagica **
2) aspergilosis invasiva
3) aspergilosis no invasiva primaria
40
cual es el farmaco con **mayor eficacia frente a ASPERGILOSIS INVASORA**
VORICONAZOL 53% eficacia
41
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de VORICONAZOL?
1) candidiasis orofaringea, esofagica
2) infeccion urinaria por candida
3) micosis emergentes (fusarium y Scedosporium)
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de VORICONAZOL?
1) profilaxis primaria de aspergilosis invasiva en pacientes de alto riesg
2) candidiasis invasora cronica (candidiasis hepatoesplenica)
3) tratamiento de mantenimiento en endocarditis candidiasica
VERDADERO O FAALSO: voriconazol carece de actividad frente a hongo mucorales
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de VORICONAZOL?
1) candidiasis orofaringea, esofagica
2) infeccion urinaria por candida
3) **micosis emergentes (fusarium y Scedosporium)**
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de VORICONAZOL?
1)** profilaxis primaria de aspergilosis invasiva en pacientes de alto riesg **
2) candidiasis invasora cronica (candidiasis hepatoesplenica)
3) tratamiento de mantenimiento en endocarditis candidiasica
**VERDADERO** O FAALSO: voriconazol carece de actividad frente a hongo mucorales
42
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de ECONAZOL?
1) meningitis criptococica y para evitar recidivas
2) dermatofitosis
3) meningitis coccidioidea
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de ECONAZOL?
1) coccidioidomicosis no meningea diseminada
2) profilaxis de pacientes oncohematologicos neutropenicos
3) tiña de los pies, cuerpo
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de ECONAZOL?
1) candidiasis vaginal
2) pitiriasis versicolor
3) profilaxis primaria de aspergilosis invasiva
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de ECONAZOL?
1)onicomicosis
2)histoplasmosis
3)candidiasis cutanea superficial
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de ECONAZOL?
1) meningitis criptococica y para evitar recidivas
2) **dermatofitosis**
3) meningitis coccidioidea
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de ECONAZOL?
1) coccidioidomicosis no meningea diseminada
2) profilaxis de pacientes oncohematologicos neutropenicos
3) **tiña de los pies, cuerpo
**
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de ECONAZOL?
1) candidiasis vaginal
2) **pitiriasis versicolor**
3) profilaxis primaria de aspergilosis invasiva
¿cual de las siguientes es una utilidad clinica de ECONAZOL?
1)onicomicosis
2)histoplasmosis
3)**candidiasis cutanea superficial **
43
Cual es la utilidad clinica de Posoconazol?
1) rescate de aspergilosis invasiva resistente a anfotericina B o itraconazol
2) profilaxis en prevencion de infeccion fungica invasora en quimioterapia de remision-induccion , leucemia mieloide aguda o sindromes mielodisplasicos
3) profilaxis en receptores de trasplante de progenitores hematopoyeticos con enfermedad de injerto contra el hospedador grave
4) fusariosis en resistencia anfotercina B
5) cromoblastomicosis, micetoma, coccidioidomicosis
44
azol indicado en el tratamiento de Fusariosis resistente a anfotericina B y en Micetomas?
Posaconazol
45
azol usado en rescate de aspergilosis invasiva resistente a anfotericina B o itraconazol
Posaconazol
46
azol utilidazo en profilaxis en prevencion de infeccion fungica invasora en quimioterapia de remision-induccion , leucemia mieloide aguda o sindromes mielodisplasicos
Posaconazol
47
azol utilizado en profilaxis en receptores de trasplante de progenitores hematopoyeticos con enfermedad de injerto contra el hospedador grave
Posaconazol
48
¿cual es la utilidad clinica de Isavuconazol?
1) adulto con aspergilosis invasiva
2) mucormicosis ( donde no se puede dar anfotericina B)
49
azol utilizado en casos de MUCORMICOSIS donde no se puede dar anfotericina B
ISAVUCONAZOL
50
azol topico utilizado para Malassezia furfur y Corynebacterium minutissimum?
Bifonazol
51
cual es la utilidad clinica de CLOTRIMAZOL
1) dermatofitosis
2) tiña versicolor
3) candidiasis cutanea
4) candidiasis de mucosas y zona mucocutaneas
52
utilidad clinica de econazol
1) dermatofitosis: tiña de los pies, inguinal, del cuerpo
2) pitiriasis versicolor
3) candidiasis cutaneas superficiales
**NO UTIL EN TIÑA DE CUERO CABELLUDI**
53
utilidad clinica de sulconazol
dermatofitosis e infecciones por candida y M. furfur
54
azol util frente a Trichophyton, Epidermophyton, M furfur y candida albicans
tioconazol
55
activo frente a clamidias, tricomonas y bacterias grampositivas
tioconazol
56
CLINICAMENTE A DEMOSTRADO MAYOR **EFICACIA** QUE OTROS IMIDAZOL FRENTE A **DERMATOFITOSIS SUPERFICIALES Y CANDIDIASIS DE LA PIEL Y VAGINA**
**TIOCONAZOL**
57
entre los triazoles cual es el unico que tiene empleo topico
ketoconazol
58
espectro antifungico de ketoconazol
**fungostatico**
1) dermatomicosis
2) tiña del cuerpo, pies, manos, perineo
3) candidiasis cutanea
4) tiña versicolor
59
triazol util para la tiña del perineo
Ketoconazol
60
antifungico con actividad reducida y exclusivo frente a **candida, cryotococcus, y algunos aspergillus**
flucitosina
61
VERDADERO O FALSO: flucitosina debe usar solo en monoterapia
F
62
la combinacion de anfotericina B con **Flucitosina** se utiliza para ?
aclaracion:
aveces se usa en combinacion con fluconazol
1) meningitis criptococica
2) candida grave diseminada (endocarditis)
63
espectro de accion o actividad antifungica de EQUINOCANDINAS
**fungicida** frente a
1) candida spp
2) aspergillus spp
3) hongos filamentosos (Pneumocystis jirvecii)
4) dimorficos ( histoplasma capsulatum, coccidioides immitis, blastomyces dermatitidis)
**NO ACTIVIDAD FRENTE A MUCORALES O CRYPTOCOCCUS, TRICHOSPORON ASAHII, FUSARIUM SPP, SCEDOSPORIUM SPP y HONGOS DEMATIACEOS**
64
equinocandinas presenta actividad frente a cryptococcus y mucorales Y hongos dematiaceos VERDADERO O FALSO.
F
65
VERDADERO O FALSO: todas las equinocandinas han sido aprobadas para candidiasis invasiva y candidemia
V
66
familiar antifungica frente a candidemia
equinocandinas
67
antifungico para el tratamiento de **aspergilosis invasiva refractaria** o en intolerancia a tratamiento convencionales
caspofungina
68
antifungico de equinocandina utilizado para **el tratamiento empirico de neutropenia febril refractaria** con sospecha de infeccion fungica invasiva
caspofungina
69
utiidad de la micafungina una equinocandina
1) profilaxis de candida en trasplante alogenico de celulas precursoras hematopoyecticas
2) pacientes con netropenia prolongada durante 10 o mas dias
70
se presenta Ronaldinho, te comenta que pronto le haran un trasplante alogenico de celulas precursoras hematopoyecticas, tu sospechas que por su estilo de vida es susceptible a candida, **que antifungico de equinocandinas** le darias como **profilaxis**
micafungina
71
equinocandinas son obligadas por via parenteral debido a su gran tamaño lipopeptidico
72
VERDADERO O FALSO: las equinocandinas, Actúan sobre una diana terapéutica distinta de la anfotericina y de los azoles.
VERDADERO O FALSO: Las equinocandinas tienen una potente actividad fungicida frente a Candida spp, AspergilLus spp., Pneumocystis jirovecii y algunos hongos dimórficos.
V
V
73
farmaco usado en la aspergilosis invasiva refractaria
caspofungina
74
equinocandina aprobada para la profilaxis de la infeccion por candida en pacientes de riesgo
micafungina
75
equinocandina que se ha mostrado eficaz, usada en combinación con voriconazol, en el tratamiento de la aspergilosis invasiva
anidulafungina
76
**espectro de accion de Terbinafina**
FUNGICIDA
77
utilidad terapeutica de Terbinafina
1) dermatofitosis
78
cual es el espectro de actividad de terbinafica contra que hongos?
1) aspergillus
2) C neoformans
3) blastomyces
4) histoplasma capsulatum
5) Scopulariopsis brevicaulis
6) P. jirovecii
7) infecciones cutaneas de dermatofitos ( Epidermophyton, microsporum, Trichophyton)
8) pitiriasis versicolor (topico)
79
antifungico, fungicida usa en infecciones cutaneas y de anejos por dermatofitos como Epidermophyton, microsporum, trichophyton
terbinafina
80
cual es la alternativa valida y mas barata para tratar la esporotricosis
Yoduro potasico
81
cual es la utilidad clinica de ciclopirox
1) dermatofitosis
2) candidiasis cutanea y vaginal
3) pitiriasis versicolor
82
utilidad clinica de naftilina
1) dermatofitosis
2) candidiasis cutanea
3) pitiriasis versicolor
83
utilidad clinica de Tolnaftato
1) dermatofitosis
2) pitiriasis versicolor
84
**VERDADERO O FALSO: la asociacion de antifungicos puede resultar indiferente o antgaonico**
V
85
mencione un ejemplo de asociacion antifungica **antagonica o antagonismo**
azol+polieno ( fluconazol y anfotericina B)
86
antagonismo farmacologico en el que sucede inhibicion de ergosterol reduciendo el numero de lugares en la membrana celular donde transportar la anfotericina B
azol+polieno (fluconazol+anfotericina B)
87
mencione ejemplo de asociacion **sinergica**
flucitosina+anfotericina B
para candida y criptococcus
88
mencione ejemplo de asociacion **sinergica** y ademas contra que enfermedad
**fluconazol+flucitosina** para meningitis criptococica
89
mencione el sinergismo de casponfungina con que farmacos
azoles o anfotericina B
90
mencione el sinergismo de Terbinafina
con **azoles y polienos **
para hongos filamentosos como Scedosporium spp
