Antihipertensivos

Question 1

Diuréticos

Answer 1

Tiazidicos, ahorradores de K

Question 2

RRA

Answer 2

IECAS
ARA II
Inhibidor renina

Question 3

Tiazidas

Answer 3

Diuréticos
En el tubulo distal inhiben cotransporte de NA y CA
Hidroclorotiazida, clortalidona, indapemina
EA: disminución de K, aumento de CA, hiperglicemia, alcalosis, gota

Question 4

Ahorradores de K

Answer 4

Diuréticos
Antagonista de R aldosterona — espirolactona, esplerenoma
Inhiben trasporte de Na — amilorida, triamtereno
EA: hiperpotasemia, ondas T elevadas

Question 5

IECAs

Answer 5

RRA
Enalapril
Acaban el pril
EA: rash y tos

Question 6

ARA II

Answer 6

RRA
Telmisartan

Question 7

Inhibidores de renina

Answer 7

RRA
Aliskireno
Solo se usa en monoterapia

Question 8

Ca antagonistas

Answer 8

Dihidropiridinicos
Amlodipino, nifedipino

Question 9

B- bloqueadores
B1, B2

Answer 9

Propanolol y metoprolol
EA: bradicardia, NO a px ASMÁTICO

Question 10

Antagonista R alfa adrenergicos

Answer 10

Simpático periférico
Prazosina

Question 11

Agonista R alfa adrenergicos

Answer 11

Simpaticomimetico central
Clonidina, metildopa

Question 12

Diureticos: tiazidas

Answer 12

Hidroclorotiazida, clortalidona, indapamina
Fármacos de 1ra elección en múltiples tipos de HAS
Disminuyen la PA 10-15 mmHg

Question 13

Tiazidas mecanismo de accion

Answer 13

Incrementan la excreción renal de NA en tubulo distal (inhiben cotransportador NA/Cl)
Reducen la presion por mecanismo de corto y largo plazo
El sodio ya no regresa a la sangre, se queda en la pipí y los px van mucho al baño

Question 14

Tiazidas farmacocinetica

Answer 14

Tienen que ser secretadas al sistema tubular para funcionar
Se secretan por el mismo sistema que el acido úrico, aumentándolo en la sangre
NO en px con INSUFICIENCIA RENAL

Question 15

Tiazidas EA

Answer 15

Hiperuricemia, hípercalcemia, hipopotasemia, alcalosis, hiperglucemia, aumento de LDL y acidos grasos

Question 16

Hidroclorotiazida

Answer 16

NO con cisaprida
Prolongación QT
Combinación IECA, ARA II, y CA

Question 17

Clortalidona

Answer 17

Mas duración

Question 18

Inadopamina

Answer 18

Mas eficacia

Question 19

Diureticos: ahorradores de K

Answer 19

Antagonistas de R aldosterona — Epironolactona y eplerenona-best*
Actúan en bombas NA/K

Inhibidores de transporte de NA — amilorida y triamtereno
Inhiben transportadores de Na en tubulos colectores

Question 20

Ahorradores de K indicaciones

Answer 20

Previenen hipopotasemia asociada a diuréticos tiazidicos
Se usan en HAS resistente a fármacos
En px con hiperaldosteronismo

Question 21

Ahorradores de K EA

Answer 21

Hiperpotasemia (2-10%)
NO usar en px con CDK

Question 22

RRA: IECAs

Answer 22

Captopril, enalapril, lisinopril
Inhiben a la enzima que convierte angiotensina I en II
Reducen resistencia vascular

Question 23

IECAs indicaciones

Answer 23

Fármacos de primera lección en multiples tipos de HAS
Los mas usados
Disminuyen progreso de nefrop diabética
Mejoran sobrevida de px con IAM
Disminuyen hipertrofia ventricular izquierda

Question 24

IECAs no combinar con:

Answer 24

AINES — reducen eficacia
ARA II
Aliskiren

Question 25

IECAs EA

Answer 25

Ventana terapéutica alta Tos seca Alteración del gusto Rash cutáneo NO en EMBARAZO Hiperpotasemia Angioedema

Question 26

ARA II

Answer 26

Losartan*, temisartan*, candesartan, valsanrtan Antagonistas de los receptores ATI de angiotensina II

Question 27

Telmisartan Mecanismo acción

Answer 27

Parece tener accion sobre receptores PPAR gamma

Question 28

ARA II EA:

Answer 28

NUNCA EN PX EMBARAZADA Hiperpotasemia por inhibición de síntesis de aldosterona

Question 29

Aliskireno

Answer 29

Inhibidor directo de renina Eficacia similar a IECAs y ARA II Como monoterapia menores EA Como adyuvante empeora incrementa riesgo de EA

Question 30

Ca antagonistas

Answer 30

Nifedipino, amlodipino Bloqueadores de los canales de Ca

Question 31

Ca antagonistas mecanismo de accion

Answer 31

Bloqueadores de los canales ca tipo L en vasos sang y corazon Vasodilatación arterial pero no venosa

Question 32

Ca antagonistas indicaciones

Answer 32

Aparentemente similar a IECAS y ARA II pero falta mas investigación

Question 33

Ca antagonistas EA:

Answer 33

Edema periférico, hiperplasia gingival, bloqueo AV de primer grado, constipacion Evitar dosis altas por isquemia por taquicardia refleja No usar en px con insuficiencia cardiaca congestiva

Question 34

B-bloqueadores

Answer 34

Propanolol — 1ra gen, no selectivo Metoprolol — 2da generación, selectivo de B1

Question 35

B- bloqueadores mecanismo de accion

Answer 35

Ma principales: bloqueo b1 en corazon — reducción de GC Bloqueo b1 en aparato yuxtamedular — reducción de renina Ma nuevos: bloqueo a1 en vasos y secreción de NO — vasodilatación

Question 36

B- bloqueadores indicaciones

Answer 36

No son de 1ra elección Personas con otras EVC de tono simpatico incrementado NO en: px asmáticos, EPOC, bradicardia, bloqueos AV

Question 37

B- bloqueadores EA

Answer 37

Ventana amplia Hipotension, bradicardia, fatiga, insomnio, disfunción sexual, broncoconstriccion con altas dosis, alteracion de perfil lipidico y abstinencia (suspender gradualmente)

Question 38

A- agonistas (a- bloqueadores)

Answer 38

Prazonina Antagonista a1 adrenergico periférico Produce vasodilatación y reducción de RVP

Question 39

A- agonistas indicaciones y EA

Answer 39

No son de primera elección EA: Activacion refleja de SN simpatico con aumento de GC, Activacion del sistema RRA, Hipotension ortostatica y sincope

Question 40

Simpático de accion central

Answer 40

Clonibina y metildopa

Question 41

Simpático de accion central: Clonidina

Answer 41

Agonista a2 adrenergico central Produce inhibición de centros vasomotores centrales Se usa ocasionalmente en urgencias hipertensivas

Question 42

Simpático de accion central: metildopa

Answer 42

Se transforma en metil NE agonista a-2 adrenergico central Produce inhibición de centros vasomotores centrales 1ra elección en px embarazadas

Question 43

Simpático de accion central EA

Answer 43

Hipotension, sedación, confusion, constipaciones, sequedad de boca, hipertensión severa de rebote Metildopamina da anemia hemolitica