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Antihipertensivos Flashcards

(73 cards)

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1
Q

Tipos de antihipertensivbos

A

Diuréticos
SRAA
Antagonistas de Ca
Beta bloqueadores

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Q

TA hipertensión

A

+130/80

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Q

Antes de recetar fármacos para la hipertensión hay que…

A

Recomendar tx no farmacológico:
Reducción de peso
Actividad física
Adopción plan DASH
Is intuir consumo de alcohol

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4
Q

Tipos de diuréticos

A

Tiazidicos
Ahorradores de k
De asa

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5
Q

Tiazidas

A

Hidroclorotiazida
Clortalidona
Indapamida

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6
Q

MA tiazidas

A

Excresion renal de Na en TUBULO DISTAL
Inhiben o transportador de NA/Cl
Reducción a corto y largo plazo

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7
Q

Indicaciones tiazidas

A

1era elección en multiples tipos de HAS

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8
Q

EA tiazidas

A

Hiperuricemia
Hipercalcemia
Hipopotasemia
Alcalosis
Hiperglucemias
Aumento LDL y acidos grasos

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9
Q

Por que las tiazidas bajan su eficacia en CKD

A

Porque tienen que ser secretadas al sistema tubular para funcionar

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10
Q

Relación tiazidas y acido úrico

A

Se secretan por el mismo sistema (aumentando en sangre)

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11
Q

Px mas beneficiados por el uso de tiazidas

A

Adultos mayores y africanos

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12
Q

Hidroclorotiazida se puede combinar?

A

Se combina con IECAS, ARAII AC
Nunca con CISAPRIDA, puede prolongar QT

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13
Q

Clortalidona características

A

Efecto de mayor duración
Eficacia en prevención enfermedad cardiovascular
Sensibilidad cruzadas con las sulfas

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14
Q

Indapamina características

A

Mejor perfil farmacológico pero costoso

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15
Q

Antes de recetar tiazidas…

A

Buscar hipopotasemia: debilidad muscular, calambres, nauseas

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16
Q

Diuréticos ahorradores de potasio

A

Amilorida
Triamtereno
Espironolactoma
Esplerenona

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17
Q

MA amilorida y triamtereno

A

Inhibe transportadores de Na en tubulos conectores

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18
Q

Ma espironolactonan y esplerenona

A

Antagonista del receptor de aldosterona

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19
Q

Indicaciones diaureticos ahorradores de potasio

A

Previenen hipopotasemia asociada a tiazidas
HAS resistentes a fármacos
Px con hiperaldonismo

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20
Q

EA Diuréticos ahorradores de potasio

A

Hiperpotasemia
No usar en px con CDK por riesgo elevado de hiperpotasemia
Espironolactona crónica tumorogenica en animales

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21
Q

Mejor perfil farmacológico de diuréticos ahorradores de k

A

Espironolactoma y esplerenona por menos EA pero son mas caros

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22
Q

IECAS

A

Captopril
Enalapril
Lisinopril
Quinapril
Ramipril
Moexipril
Perindopril
Zofenopril
Trandolapril

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23
Q

MA IECAS

A

Inhiben a la enzima convertidora de de angiotensiona 1 a 2
Resistencia vascular

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24
Q

Indicaciones IECAS

A

Los mas usados
1era opción en múltiples HAS
Disminuyen NEFROPATIA DIABÉTICA
Disminuyen hipertrofia ventricular izq
Mejoran sobrevida de pacientes después de un IAM

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25
Interacciones IECAS
AINES reducen eficacia No combinar con ARA II ni aliskiren
26
EA IECAS
Tos seca (por lo que mas lo dejan) Alteración del gusto Rash Hiperpotasemia ANGIOEDEMA
27
IECAS en el embarazo
PROHIBIDAS
28
IECA mas antiguo y que se combina con tiazidas
Captopril
29
IECAS mas apropiadas cuando…
Infarto Insuficiencia cardiaca Prevención de EVC Insuficiencia renal Diabetes Asma
30
ARA II
Candesartan Losartan Telmisartan Valsartan
31
MA ARA II
Antagonistas de los receptores ATI de angiotensina II
32
EA ARA II
Hiperpotasemia por inhibición de síntesis de aldosterona A diferencia de IECAS: menor riesgo de tos, rash y angiodema
33
ARA II en el embarazo?
PROHIBIDO
34
MA telmisartan
Parece tener acción sobre receptores PPAR Gamma
35
MA Alikireno
Inhibidor directo de la renina
36
Indicaciones Aliskireno
Eficacia similar a los IECAs y ARA II
37
Indicaciones Aliskireno
Eficacia similar a los IECAs y ARA II
38
EA Aliskireno
Posiblemente mejor perfil de EA como monoterapia Parece incrementar riesgo como adyuvante
39
Nombre común Aliskireno
Rasilles
40
2 familias de Antagonistas de Ca
Dihidropiridina: para hipertensión Y no dihidropiridina: para arritmias
41
Antagonistas de Ca dihidropiridinicos
Nifedipino, amlodipino, felodipino, nicardipino
42
MA antagonistas Ca dihidropiridinicos
Bloqueadores de canales de Ca tipo L en vasos sanguíneos y corazón Vasodilatación arterial
43
Indicaciones antagonistas Ca dihidroppiridinicos
Aparentemente similar a IECAS y ARA II pero faltan estudios
44
EA Antagonistas de Ca dihidropiridinicos
Edema periférico Hiperplasia gingival Bloqueo AV de primer grado Constipacion Dosis elevadas_riesgo de isquemia por taquicardia NO USAR EN PX CON IC
45
Antihiprtensivo para px con asma
Antagonistas de Ca
46
Antihipertensivo menos apropiado para ic
Verapamilo
47
B bloqueadores
Metoprolol Atenolol Labetol Carvedilol Esmolol Nebivorol Propanolol
48
MA b bloqueadores
Bloqueo b 1 en corazón, reducción de gc Bloqueo b 1 en aparato yuxtaglomerular, reducción de renina, menos AMPc y menos Ca en nodo AV
49
Indicaciones b bloqueadores
No son de 1era elección Utilizar en personas con otras ECV con tono simpático incrementado
50
Contradicciones b bloqueadores
No usar en px asmáticos, con ÉPOCAS, bardicardia, bloqueo AV
51
EA B bloqueadores
Hipotension Bradicardia Fatiga Insomnio Disfunción sexual Broncoconstriccion coon dosis altas Alteración perfil lípido o Abstinencia
52
Características metoprolol
B bloqueador mas usado Bloqueante B1 de 2nda generación
53
Características atenolol
Bloqueante B1 de 2nda generación
54
Características carvedilol
Bloqueante a y b de 3era generación Antioxidantes Caro
55
Características esmolol
B1 de acción ultracorta Administración IV urgencias y qx
56
Antihipertensivos usados en angina de pecho y cefalea
B bloqueadores
57
Cuando no usar b bloqueadores
En px mayores de 65 Africanos Px con asma
58
Fármacos a bloqueadores
Prazosina, doxazosina, terazosina
59
Antihipertensivo que se usa en el embarazo
Labetalol
60
MA a bloqueadores
Antagonistas de a 1 adrenergico periférico Vasodilatación Disminución de RVP
61
Indicaciones a bloqueadores
No son de primera elección Px coon Hiperplasia prostatica
62
EA a bloqueadores
Activación refleja del SN simpatico con aumento de GC y activación del sistema RAA Causan hipotension ortostatica y sincope
63
Simpaticoliticos de acción central
Clonidina, metildopa
64
MA clonidina
Agonista a 2 adrenrgico central Inhibición de centros vasomotores centrales
65
Indicaciones clonidina
Urgencias hipertensiva
66
MA metildopa
Se transforma en metil NE Agonista a 2 adrenergico central Inhibición de centros vasomotores
67
Indicaciones metildopa
1era elección en embarazadas
68
Antihipertensivos para embarazadas
Metildopa y lebetalol
69
EA simpaticoliticos de acción central
Hipotension, sedación, confusion, constipacion, boca seca, hipertensión severa e rebote
70
EA metildopa
Los de simpaticoliticos mas anemia hemolitica
71
Antagonista de la vasopresina indicado para. El tx de hiponatremia
Tolvaptan
72
Que es el dinitrato de isosorbide
Vasodilatador de acción directa de transforma en NO
73
Nitroprusiiano de NA
Vasodilatador de acción directa Se transforma. En NO

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