Antimicrobianos Flashcards

(76 cards)

1
Q

antimicrobianos de categoria critica

A
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Q

¿qué es un antibiótico?

A

es una sustancia producida por especies de microorganismos vivos (bacterias u hongos), que inhiben a los patógenos al interferir con procesos intracelulares

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3
Q

Espectro de antibióticos

A
  • reducido
  • extendido
  • amplio
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4
Q

Actúan en una sola o en un limitado grupo de microorganismos

A

espectro reducido

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Q

Son efectivos contra microorganismos gram+ y algunos gram-, alfa-penicilinas

A

Espectro extendido

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6
Q

Son efectivos contra una gran variedad de especies microbianas, llegan a alterar la flora intestinal y causar super infecciones

A

Amplio espectro

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7
Q

Propiedades que afectan la frecuencia de dosificación

A
  • acción dependiente de concentración
  • acción dependiente de tiempo
  • efecto postantibiótico
  • concentración mínima bacteriana
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8
Q

Mecanismo de acción que inhibe el crecimiento bacteriano y que ocurre en bacterias de lento crecimiento

A

Bacteriostático

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9
Q

Mecanismo de acción que ocasiona la muerte de bacterias, ocurre en bacterias de rápida capacidad de reproducción y actúan en pared celular

A

Bactericida

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10
Q

Elementos a considerar en el tx antimicrobiano

A
  • tipo de hospedero
  • epidemiología
  • dx sindromático
  • extensión de la enfermedad
  • gravedad de la enfermedad
  • info microbiológica
  • posibles fármacos
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11
Q

Consideraciones de un huésped

A
  • edad
  • reacciones adversas PREVIAS
  • embarazo
  • ocupación
  • FR
  • función hepática
  • uso previo de ab
  • comunidad
  • comorbilidades
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12
Q

¿Qué es la terapia empírica?

A

Se prescribe para una infección que se sospecha, sin conocer el microorganismo responsable

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13
Q

¿Qué es la terapia definitiva?

A

Se prescribe para una infección probada y basada en un organismo causal

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14
Q

¿Qué es la profiláxis?

A

Se utiliza para prevenir una infección

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15
Q

Principios de indicación de antimicrobianos

A
  • disminuir la carga microbiológica
  • minimizar los efectos adversos
  • disminuir la selección de bacterias resistentes
  • asegurar concentraciones adecuada del antibiótico
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16
Q

Riesgos del uso de antibióticos

A
  • super-infección
  • desarrollo de resistencia
  • super-bichos
  • EA
  • interacciones
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17
Q

Es más fácil ___ un antimicrobiano que ____

A

iniciar que suspender

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18
Q

Tipos de antimicrobianos

A
  • penicilinas
  • cefalosporinas
  • carbapenémicos
  • monobactámicos
  • glicopéptidos
  • aminoglucósidos
  • tetraciclinas
  • macrólidos
  • clindamicina
  • cloranfenicol
  • fluroquinolonas
  • metronidazol
  • TMP/SMX
  • ketólidos
  • oxazolidinonas
  • estreptograminas
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19
Q

Mecanismo de acción de las penicilinas

A

Inhiben la síntesis de la pared bacteriana
- bloquean entrecruzamiento de peptidoglucano al inhibir transpeptidasa

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20
Q

Enzima capaz de hidrolizar el anillo B-lactámico de las penicilinas

A

B-lactamasa

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21
Q

Mecanismo de acción de las cefalosporinas

A

Bactericida, inhiben la sintesis de la pared celular

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22
Q

EA de las cefalosporinas

A
  • hipersensibilidad
  • anemia hemolítica autoinmune
  • reacción disulfiram
  • deficiencia de vit K
  • aumento de nefrotoxicidad de amino
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23
Q

Cefalosporinas de 1ra generación

A

PEcK (proteus, e. coli, klebsiella)
- cubren gram + y algo de gram-

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24
Q

Administración de las cefalosporinas de 1ra generación

A

VO: cefalexina y cefadroxil
VI: cefalotina y cefazolina
VIM: cefazolina

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25
Cefalosporinas de 2da generación
HENS PEcK (H. influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria spp, Serratia, Proteus, E. coli y Kliebsella) - cubren gram+ y gram - - dos grupos
26
Grupos de cefalosporinas de 2da generación
A: cefotetán, cefotixina, cefmetazol B: cefamadol, cefonicid, cefaclor y cefuroxima
27
Cefalosporinas de 3ra generación
- menos activas para gram+ - act. contra enterobacterias productoras de B-lactamasas - contra Serratia, gonococo, neumococo, S. pyogenes y S. aureus
28
Grupo de cefalosporinas de 3ra generación
A: cefotaxima, ceftriaxona, ceftizoxime B: ceftazidima y cefoperazona (dar con vit K)
29
Cefalosporinas de 4ta generación
- mejor espectro de bacilos gram- - alcanza altas concentraciones en LCR - cefepima y cefpiroma (uso intrahospitalario)
30
Cefalosporinas de 5ta generación
- antipseudomonas, cubre Listeria, MRSA, enterococcus - Ceftobiprole, ceftarolina, ceftolozano
31
Ninguna cefalosporina cubre:
LAME Listeria mono Atípicos (chlamydia, mycoplasma) MRSA Enterococcus
32
Tipos de carbapenémicos
Mayor que el resto de los B-lactámicos - Imipinem - Meropenem - Ertapenem - Doripenem
33
Carbapenémico que cubre: strepto, staph, enterococo, anserobios. P. aureginosa y acinetobacter
Imipenem
34
EA de imipenem
nausea, vómitos y convulsiones
35
carbapenémico asociado con cilastatina
Imipenem
36
Carbapenémico que NO tiene actividad contra P. aeruginosa
Ertapenem
37
Mecanismo de acción del monobactámico: aztreonam
- menos susceptible a B-lactamasa - se une a proteína de unión penicilina 3
38
Cobertura de monobactámico: aztreonam
Buena contra: gram - - Pseudomonas aeruginosa - H. influenzae - Enterobacter - Gonococo
39
Mecanismo de acción del glucopeptido: vancomicina
- bactericida: actúa sobre pared bacteriana, altera la síntesis de RNA y altera la permeabilidad de membrana
40
Espectro de la vancomicina
Cocos+ - MRSA - S. epidermidis - Enterococcus spp. - Clostridium diff.
41
EA de la vancomicina
- sx de hombre rojo - felbitis, hipotensión, rash cutáneo - neurotoxicidad: VIII par - nefrotoxicidad - leucopenia-eosinofilia
42
Glucopeptido con acción similar a la vancomicina que tiene mejor penetración tisular y mayor hidrosolubilidad a pH fisiológico
Teicoplanina
43
Mecanismo de acción de la fluoroquinolonas
inhiben la DNA girasa/ topoisomerasa IV
44
Clasificación de las fluoroquinolonas
1. Ac. Nalidíxico y Ac. Pipemídico 2. Norfloxacina, Ciprofloxacina, Ofloxacina y Levofloxacina 3. Gatifloxacina 4. Moxifloxacina
45
Espectro de las fluoroquinolonas
- gram-: enterobacterias, P. aeruginosa, S. Maltophilia - gram+: neumococ, anaerobios, SA - atípicos. TB
46
Uso clínico de las fluoroquinolonas
- Bacilos gram- de infecciones del tracto urinario y gastrointestinales - neumonías asociadas a la comunidad - infecciones por TB resistentes a tx
47
EA de las fluoroquinolonas
- intolerancia gastrointestinal - afección al SNC (ancianos) - IR - afección osteomuscular - ruptura tendinosa - disglicemia - prolongación del QT
48
Inhibidores de la subunidad 30S
- Aminoglucósidos - Tetraciclinas
49
Inhibidores de la subunidad 50S
- Cloranfenicol - Clindamicina - Eritromicina (macrólido) - Linezolid
50
Aminoglucósidos
- Gentamicina - Amikacina - Tobramicina - Estreptomicina
51
Espectro de aminoglucósidos
- actividad contra P. aeruginosa, gram - y gram +
52
EA de aminoglucósidos
- nefrotoxicidad - ototoxicidad - bloqueo neuromuscular - teratógenos
53
Macrólidos
- Eritromicina - Claritromicina - Azitromicina
54
Mecanismo de acción de macrólidos
Inhiben síntesis proteica, bloquean cP450
55
Espectro de macrólidos
Gérmenes intracelulares - Mycoplasma - Chlamydia - Legionella - NTM - Pneumococco
56
Las tetraciclinas no se deben de tomar con ___
leche, antiácidos o preparaciones de hierro (inhiben la absorción del fármaco)
57
Tetraciclinas
- Tetraciclina - Minociclina - Doxiciclina - Tigeciclina
58
EA de las tetraciclinas
- decoloración dental - inhibición del crecimiento óseo - fotosensibilidad
59
Espectro de las tetraciclinas
- Borrelia budgodferi - Mycoplasma spp - Ricketssia - Chlamydia - profilaxis contra Malaria
60
Mecanismo de acción de metronidazol
genera intracelularmente productos metabólicos intermedios que dañan el ADN
61
Espectro del metronidazol
GET GAP Giardia Entamoeba Trichomonas Garnerella vaginalis Anaerobios (C. difficile) H. Pylori
62
EA de metronidazol
GI: colitis, estomatitis, diarrea, efecto antabus, neuropatía periférica, sabor a metal
63
¿Qué incrementa el metronidazol?
los niveles de warfarina
64
Espectro de la clindamicina
- Anaerobios - cepas de P. falciparum - staph y strep del grupo A - toxoplasmosis
65
EA de la clindamicina
- diarrea asociada a antibióticos - hepatotoxicidad - neutropenia
66
Mecanismo de acción de TMP-SMX
inhibe la síntesis del ácido fólico
67
SMX--> inhibe___
dihriopteroato sintasa
68
TMP--> inhibe __
dihidrofolato reductasa
69
EA de los TMP-SMX
- rash, citopenias, GI, hiperK - Sx de Stevens-Johnson - anemia megaloblástica - interacción con warfarina
70
EA del linezolid
- trombocitopenia - neuropatía periférica - neuritis óptica Sx serotoninérgico: interacción SSRI
71
Mecanismo de acción de la daptomicina
perfora o irrumpe la membrana celular
72
La daptomicina se utiliza en neumonías
NO, se inactivan por el surfactante pulmonar
73
Mecanismo de acción de la colistina/ polimixina B
irrumpe la membrana celular y citoplasmática
74
antimicrobianos de categoria alta
75
antimcirobianos de categoria mediana
76