Antimicrobianos y control de bacterias

Question 1

¿Cuándo es pertinente solicitar un antibiograma?

Answer 1

Cuando la susceptibilidad no se puede predecir (si no es resistente, no solicitar)

Question 2

Antibiograma por difusión

Answer 2

Se realiza siembra en césped en un agar a partir de un cultivo, se colocan sensidiscos por cepa y se mide el halo de eliminación

Question 3

Antibiograma por dilución

Answer 3

Sirve para determinar la concentración mínima para ejercer acción antibacteriana. Se realizan diluciones seriadas del ATB en las cuales se inocula una cantidad fija de patógeno

Question 4

E-test

Answer 4

Se realiza con una tira de papel impregnada con un gradiente de concentración de ATB. Se deposita sobre una siembre en césped y se lee en la barra a la que aparece el halo inhibitorio para determinar la CIM

Question 5

Concentración inhibitoria mínima

Answer 5

Concentración más baja de ATB que es capaz de inhibir el crecimiento luego de 18~24 hr

Question 6

Concentración bactericida mínima

Answer 6

Concentración más baja de ATB que reduce la densidad en un 99.9% o destruye al 99.9%

Question 7

¿Cuáles son los elementos que debiese tener un ATB?

Answer 7

1. Especificidad de unión a un sitio específico de la bacteria
2. Toxicidad selectiva hacia la bacteria por sobre el hospedero
3. Potencia biológica elevada
4. Distribución en el organismo
5. Estabilidad, costo y administración accesibles

Question 8

Los ATB según acción se clasifican en:l

Answer 8

Bacteriostáticos: inhiben crecimiento de manera reversible
Bactericidas: matan directamente

Question 9

Los ATB según mecanismo se clasifican en:

Answer 9

Inhibidores de pared
Destructores de mp
Inhibidores de proteínas
Inhibidores de NAs
Inhibidores del metabolismo

Question 10

Inhibidores de pared

Answer 10

D-cicloserina, fosfonomicina, b-lactámicos y glicopéptidos

Question 11

Inhibidores de mp

Answer 11

Polimixinas: al destruir la membrana reducen la síntesis de ATP

Question 12

Inhibidores de proteínas

Answer 12

Inhiben la traducción
Cloranfincol, estreptomicina y tetraciclinas

Question 13

Inhibidores de NAs

Answer 13

Quinolonas y rifampicina

Question 14

Inhibidores metabólicos

Answer 14

Sulfonamida, trimetoprima

Question 15

D-cicloserina

Answer 15

Evita la formación de Ala-Ala en el peptidoglicano

Question 16

Fosfonomicina

Answer 16

Inhibe el metabolismo de ácido N-acetilmuriático mediante la reducción de UDP-Nac-mur

Question 17

Betalactámicos

Answer 17

Inhiben la transpeptidación entre proteínas de pared

Question 18

Glicopéptidos

Answer 18

Bloquean el sitio activo de la transpeptidasa de pared
Ej: vancomicina
Operan contra cocos Gram (+)

Question 19

Polimixinas

Answer 19

Al ser catiónicas se atraen por el LPS, luego forman poros de membrana

Question 20

Cloranfincol

Answer 20

Inhibe la unión de la subunidad mayor con la subunidad menor

Question 21

Estreptomicina

Answer 21

Inhibe la unión de la subunidad menor con el mRNA

Question 22

Tetraciclinas

Answer 22

Inhiben la unión del tRNA con el mRNA

Question 23

Quinolonas

Answer 23

Inhiben a las DNA girasas -> no se pueden dividir

Question 24

Rifampicina

Answer 24

Bloquean a la RNApolimerasa

Question 25

Sulfonamida y trimetoprima

Answer 25

Inhiben la síntesis bacteriana de folatos, se pueden combinar

Question 26

Mecanismos de resistencia a ATB

Answer 26

Mutación de porinas (selectividad) Bombas de expulsión (más complejas en G(-)) Mutación en el blanco farmacológico Reemplazo del blanco por transferencia horizontal Inactivación enzimática

Question 27

Un ejemplo de reemplazo de sitio de acción por transferencia horizontal es

Answer 27

S.aureus meticilinorresistente

Question 28

Enzimas anti-ATB

Answer 28

Betalactamasas hidrolíticas Cloranfenicol acetiltranferasa Adenosil fosfotransferasa

Question 29

Métodos de control en objetos

Answer 29

Esterilización, desinfección o higienización

Question 30

Métodos de control en personas

Answer 30

Asepsia o antisepsia, higienización

Question 31

La desinfección se diferencia de la esterilización en

Answer 31

La inefectividad sobre esporas y ciertos virus

Question 32

Métodos de control físico

Answer 32

Por calor, frío, radiación, fenómenos mecánicos

Question 33

Métodos de calor húmedo

Answer 33

Ebullición Pasteurización y otros Autoclave

Question 34

Pasteurización y otros, temperaturas

Answer 34

Pasteurización 65º Stassanización 77º UHT 145º En los últimos 2 la leche pasa en finas películas y se enfría rápido

Question 35

Autoclave

Answer 35

1 atm añadida a 121ºC por 15 min. Requieren control de esporas

Question 36

Ebullición

Answer 36

Corresponde a una desinfección, puede realizarse de manera intensiva por 20 min

Question 37

Calor seco

Answer 37

Flambeado, incineración, horno

Question 38

Flambeado

Answer 38

Utilizado para esterilizar asas de siembra e impedir contaminación de tubos

Question 39

Incineración

Answer 39

Materiales desechables como ropa

Question 40

Hornos de calor

Answer 40

Esterilización de materiales de vidrio, objetos metálicos, material quirúrgico

Question 41

Control por frío

Answer 41

Actúan reduciendo actividades metabolicas (bacteriostáticos) Congelación Liofilización Desecación

Question 42

Control por radiación electromagnética

Answer 42

Desde UV a gamma

Question 43

Acción de radiación UV

Answer 43

Genera enlaces de timidina entre cadenas de DNA solo en las superficies, bajo a medio efecto

Question 44

Acción de radiación X

Answer 44

Generación de peróxidos por radiólisis del agua

Question 45

Acción de radiación gamma

Answer 45

Se denomina esterilización en frío, emitida por Co-60. Usada para instrumental quirúrgico y equipos de transfusión

Question 46

Acción por agentes mecánicos

Answer 46

Ondas mecánicas y filtración

Question 47

Desinfección y antisepsia por químicos

Answer 47

Más eficaces en Gram (+) que en Gram (-), son muchos blablablabla Mezclarlos no indica que se potencian