Antimigrañosos

Question 1

Tratamiento de 1era linea para migrañas agudas

Answer 1

AINES

Question 2

Tratamiento de 2da línea para migrañas agudas

Answer 2

Triptanos

Question 3

Tratamiento de 3era linea para migrañas agudas

Answer 3

Diptanos y gepantes

Question 4

Tratamiento profiláctico de 1era linea para migrañas

Answer 4

B- bloqueadores

Question 5

Tratamiento profiláctico de 2da linea para migrañas

Answer 5

Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina)

Question 6

Tratamiento de 3era linea profilácticos para migrañas

Answer 6

Anticuerpos monoclonales CGRP y anti convulsivos

Question 7

Para que una cefalea se considere migraña, ¿Qué síntomas deben de estar presentes?

Answer 7

1. Dolores de cabeza repetidos con duración de 4-72hrs
2. Por lo menos 2 de los siguientes:
   * Dolor unilateral
   * Dolor pulsante
   * Empeora con movimiento
   * Intensidad moderada a severa
3. Por lo menos 1 de los siguientes:
   * Nausea/vómito
   *Fotofobia/fonofobia

Question 8

Mecanismo de acción de AINES como tratamiento abortivo antimigrañoso

Answer 8

Inhibe la liberación de factores inflamatorios

Question 9

Mecanismo de acción de los triptanos como tratamiento abortivo antimigrañoso

Answer 9

Agonistas de receptores de serotonina 5HT1b, f y d, que se encuentran sobre el núcleo del trigémino

Sobre-exitación de estos cambia el umbral de la celula haciendo mas difícil que se despolarice

Question 10

¿Qué caracteriza a un ESTATUS migrañoso?

Answer 10

Que dure más de 72 hrs

Question 11

TOP 2 nervios involucrados en la migraña

Answer 11

1. V1 del trigémino
2. Occipital mayor

Question 12

Mejores AINES para tratar migrañas

Answer 12

AAS, naproxen, ketorolaco, paracetamol

Question 13

Mejores triptanos para migraña

Answer 13

Sumatriptán
Almotriptán
Eletriptán
Zolmitriptán

Question 14

¿En qué px están contraindicados los triptanos y por qué?

Answer 14

En px con cardiopatías, porque hay receptores 5HD1d sobre vasos = VASOCONSTRICCIÓN

Question 15

Mejores ditanes para la migraña

Answer 15

Lasmitidan

Question 16

Único diptano aprovado en México

Answer 16

Lasmitidan

Question 17

Mecanismo de acción de los anticuerpos monoclonales

Answer 17

Bloqueadores de CGRP (neurotransmisor asociado a migrañas)

Question 18

Mejores beta bloqueadores para tx antimigrañosa

Answer 18

Propranolol
Metaprolol
Atenolol
Bisoprolol

Question 19

Interacciones que se deben de evitar con antimigrañosos como los triptanos y ditanes

Answer 19

Ergotamínicos (vasoconstrictores)
ISRS (x Sx serotoninérgico)

Question 20

¿Cómo se deben de administrar los triptanos?

Answer 20

50mg DOSIS ÚNICA al inicio del cuadro

Question 21

Efectos colaterales de los triptanos

Answer 21

Efectos cardiológicos
Hormigueo, calor, hipertensión

Question 22

Efectos colaterales de los ditanes (lasmitidan)

Answer 22

Somnolencia, mareo, entumecimiento

Question 23

¿Cuáles son los antimigrañosos gepants?

Answer 23

Ubrogepant
Rimegepant

Question 24

Mecanismo de acción de los Gepants

Answer 24

Antagonistas del receptor de CGRP

Question 25

Efectos colaterales de los gepants

Answer 25

Nausea, cansancio, mucosa oral seca

Question 26

Contraindicaciones de los gepants

Answer 26

En coadministración con inhibidores potentes de CYP3A4

Question 27

Nombre de los 4 fármacos anticuerpos monoclonales CGRP

Answer 27

Fremanezumab
Galcanezumab
Eptinezumab
Erenumab

Question 28

Fármacos antimigrañosos que aún no son aprobados en México

Answer 28

Gepants