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Fármacos Hematopoyéticos Flashcards

1
Q

¿Qué son los fármacos hematopoyéticos?

A

Fármacos que aumentan las células sanguíneas

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Q

¿Cómo vamos a clasificar a las anemias por producción inadecuada?

A

Maduración inadecuada e hipoproliferativa

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3
Q

La anemia por maduración inadecuada, ¿por qué puede ser causada?

A

Deficiencia de hierro.
Deficiencia de vitamina B12.
Deficiencia de folatos.

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4
Q

La anemia hipoproliferativa, ¿por qué puede ser causada?

A

Enfermedad renal.
Infiltración.
Fármacos.

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5
Q

¿Cuáles son los fármacos para tratar las anemias?

A

Hierro.
Ácido fólico (vitamina B9).
Cobalamina (vitamina B12).

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6
Q

¿Cuál es la causa nutricional más común de anemia?

A

Deficiencia de hierro

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7
Q

¿Cuáles son los motivos por los cuales podemos tener deficiencia de hierro?

A

Absorción insuficiente.
Consumo inadecuado.
Pérdida de sangre.
Requerimiento mayor (embarazo).

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8
Q

¿En qué Px vamos a indicar el hierro para tratar una anemia?

A

Px embarazadas (como suplemento).
Px con anemia ferropénica.

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9
Q

¿Qué vitamina va a aumentar la absorción del hierro?

A

Vitamina C

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10
Q

Fármacos los cuales van a retrasar la absorción del hierro

A

Tetraciclinas y fluroquinolonas

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11
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del hierro?

A

Dolor del epigastrio.
Coloración de dientes.
Heces oscuras y negras.
En el sitio de inyección:
Abscesos estériles.
Coloración marrón de la piel.

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12
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del ácido fólico?

A

Cofactor enzimático de enzimas de la biosíntesis de bases nitrogenadas y aa

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13
Q

¿En qué pacientes está indicado el ácido fólico?

A

Px embarazadas (3 meses antes del embarazo).
Px con anemia megaloblástica.
Px con alcoholismo.
Px con sx de mal absorción.

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14
Q

¿Qué se va a utilizar para poder separar las proteínas animales de la cobalamina?

A

HCL

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15
Q

¿Qué va a permitir que la cobalamina pueda ser absorbida hacia la circulación sistémica?

A

Factor intrínseco (cobalamina debe estar acoplada)

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16
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la cobalamina?

A

Fundamental para la mielinización.
Esencial para replicación, crecimiento celular y hematopoyesis.

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17
Q

¿En qué pacientes se va a indicar la cobalamina?

A

Tx de anemia perniciosa.
Deficiencia de vitamina B12.
Adyuvante en neuropatías.

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18
Q

¿En dónde ocurre principalmente la hematopoyesis?

A

En médula ósea

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19
Q

A partir de las células madres hematopoyéticas, ¿qué se van a producir?

A

Progenitores mieloides y linfoides

20
Q

¿En qué se van a diferenciar los progenitores linfoides?

A

Linfocitos T, B y NK

21
Q

¿En qué se van a diferenciar los progenitores mieloides?

A

Eritrocitos.
Megacariocitos.
Mastocitos.
Mieloblastos.

22
Q

¿Cuáles son los fármacos hematopoyéticos?

A

Epoetina alfa/ Darbepoetina alfa
Sargramostín
Filgrastim
Pegfilgrastim

23
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la epoteína alfa y darbepoteína alfa?

A

Estimulación de producción de glóbulos rojos.

24
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del Sargramostín?

A

-Compuesto sintético del GM-CSF.
-Células madres hematopoyéticas se diferencian en células de serie blanca (sargramostín ayuda a hacer esta diferenciación)

25
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales del Sargramostín?

A

Px con transplante de médula ósea
Px con leucopenia por quimioterapia y radioterapia

26
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del Sargramostín?

A

Anafilaxia
Sx de extravasación capilar sistémica (edema)
Fiebre
Artralgias

27
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del filgrastim?

A

Factor estimulante de colonias de granulocitos

28
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del pegfilgrastim?

A

Factor estimulante de colonias de granulocitos.
Tiempo de vida media más prolongado con acción más sostenida.

29
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales del filgrastim?

A

Px con neutropenia
Px con Mielofibrosis
Leucemia
Px en quimio o radioterapia
Neutropenia idiopática crónica

30
Q

En Px con infecciones bacterianas o micóticas, ¿qué fármaco hematopoyético puede reducir morbilidad secundaria a estas infecciones?

A

Filgrastim

31
Q

Efectos adversos de Filgrastim

A

Dolor óseo

32
Q

¿En qué Px no se les debe de administrar filgrastim?

A

Px con hipersensibilidad a proteínas E. Coli.

33
Q

¿Cuál es el fármaco de factor estimulante de colonias de granulocitos que tiene un tiempo de vida media más prolongada con acción más sostenida?

A

Pegfilgrastim

34
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales del pegfilgrastim?

A

Px con neutropenia
Px con en quimio y radioterapia
Leucemia
Mielofibrosis
Neutropenia idiopática crónica

35
Q

¿Cuáles son los factores de crecimiento trombopoyéticos?

A

Romiplostin
Eltrombopag
Oprelvekin

36
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del romiplostín?

A

Trombopoyetina recombinante humana

37
Q

¿Cuáles son las indicaciones para romiplostin?

A

Trombocitopenia
Púrpura trombocitopénica idiopática

38
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del rombiplostim?

A

Formación de coágulos

39
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de Eltrombopag?

A

Agonista de los receptores de trombopoyetina en los progenitores mieloides

40
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de Eltrombopag?

A

Trombocitopenia
Púrpura trombocitopénica idiopática

41
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de Eltrombopag?

A

Hepatotoxicidad

42
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de Oprelvekin?

A

Análogo recombinante de IL-11, estimula la producción de plaquetas.

43
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales para Oprelvekin?

A

Trombocitopenia
Púrpura trombocitopénica idiopática

44
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de Oprelvekin?

A

Edema
Palpitaciones
Nauseas y vómito

45
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de la epoetina alfa y darbepoetina alfa?

A

-Anemias secundarias a insuficiencia renal crónica.
-Corrección de anemia secundaria a tx con zidovudina.
- Este tx se da en Px con VIH+.
-Quimioterapia.
-Cancer (leucemia).
-Puede usarse para estimular eritropoyesis antes de donación autóloga.

46
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de la epoetina alfa y darbepoetina alfa?

A

EVC
IAM
Hipertensión
ICC
Aumento de progresión tumoral

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