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Anti-infectieux Exam 2 > Antiparasitaire (juste + Imp) > Flashcards

Antiparasitaire (juste + Imp) Flashcards

1
Q

Gale/Sarcopte:
- Famille
- Ecto ou Endo
- Transmission
- Sites/Localisation/cycle
- Sx
- Tx (+forme PRN + poso)

A

Gale:
- Arachnide
- Ectoparasite
- Contact (très contagieux)
- Poignet, plis interdigitaux
- Prurit +++
- Perméthrine 5% top (crème) = faire 1 app 1 fois du cou aux pieds, laisser 12h. Répéter dans 1 à 2 semaines.
- Ivermectin PO

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Q

Taenia:
- 2 qui ont l’humain comme hôte
- Famille
- Ecto ou Endo
- Transmission
- T. Solium = particularité
- Sites/Localisation/cycle
- Sx
- Phases
- Tx (+forme PRN)

A
  • T. Solium + T. Saginata
  • Helminthes - vers plats segmentés - Cestode
  • Endoparasite
  • Consommation boeuf ou porc contaminés (mal cuit ou cru)
  • Ingestion larve —> forme adulte dans intestin.
    • T.Solium: ingestion oeuf —> peut donner
      cysticercose.
  • Sx: 2 présentations
    1) Taeniase = intestinal —> ASx ou : sang dans
    selles, No, anorexie.
    2) Cysticercose = extra-intestinal —> atteinte
    oculaire, se rend IM et SC
    2.1) Neurocysticercose = SNC —> Epilepsie
  • Phases cysticercose:
    1) ASx —> 2-8 sems post-infection
    2) Inflammatoire —> 3-5 ans post-infection
    3) Neurocysticercose —> épilepsie
    4) Cysticercose extra-neurale —> IM, SC, occ
  • Tx.
    1) Taeniase: Praziquantel 5-10mg/kg x1dose
    2) Neurocysticercose: Anti-épileptique, cortico
    Albendazole 7-28 jours
    (si non calcifié et pas oedème)
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3
Q

Diphyllobothrium latum:
- Famille
- Particularité
- Ecto ou Endo
- Transmission
- Sites/Localisation/cycle
- Sx
- Tx (+forme PRN)

A
  • Helminthes - Vers plat segmenté - Cestode
  • Le + long = ad12m + survie ad 10 ans
  • Endo
  • Ingestion poisson d’eau douce crue infecté larve
  • Intestin forme adulte
  • Sx: ASx ou déficiance VB12
  • Tx: Praziquantel (comme taenia) —> 5-10mg/kg x1dose
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4
Q

Echinococcus:
- Famille
- Ecto ou Endo
- Transmission
- Hôte définitif
- Hôte intermédiaire
- Présentations cliniques (+ E.virus) = 3
- Sites/Localisation/cycle
- Sx
- Tx (+forme PRN)

A
  • Helminthes - Vers plat segmenté - Cestode
  • Endo
  • Consommation viande crue ou mal cuite (infectée). Humains mangent oeuf = ne veut pas dire que va l’infecter.
    • Chien (définitif = adulte)
    • Moutons, chèvres… (intermédiaire)
  • 3 présentations cliniques:
    1) Kystique = E. Granulosus
    2) Alvéolaire = E. Multilocularis
    3) Polykystique = E. Vogeli
  • E. Granulosa = ingestion —> Intestin —> pénètre muqueuse et migre: poumons, foie, os, SNC…
  • Sx: ?
  • Tx: Albendazole, Chx, laparoscopie
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5
Q

Schistosoma:
- Famille
- Ecto ou Endo
- Types (2)
- Transmission
- Sites/Localisation/cycle
- Sx
- Tx (+forme PRN)

A
  • Helminthes - Vers plat non-segmenté - Trématode
  • Endo
  • 2 types:
    1) Intestinal: S. Mansoni, S. Japonicum
    2) Urogénital: S. Haematobium
  • Pénétration de la peau (sous forme larve/ado = pas un oeuf, mais pas un adulte mature) par parasites qui se trouve dans l’eau.
  • Pénètre peau (souvent pieds) - perd sa queue - migre vers la circulation = maturation a/n de la veine porte du foie = accouplement continuel = femelle migre vers veines mésantériques du colon/rectum (intestinal) ou au plexus veineux de la vessie (urogénital) pour pondre des oeufs.
  • 2 présentations cliniques:
    1) AIGUE:
    - Dermatite du baigneur (<24 post-expo).
    Éruption purigineuse/papulaire ad 1sem.
    - Fièvre Katayama (2-8sems post-inf)
    2) CHRONIQUE:
    • ASx (surtout)
    • S. Mansoni: polypose, ulcère, lésions hépatiques
    • S. Japonicum: Myocardite, intest., épilepsie
    • S. Haematobium: hématurie
  • Tx: Praziquantel
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6
Q

Enterobius vermicularis:
- Famille
- Particularité
- Ecto ou Endo
- Transmission
- Sites/Localisation/cycle
- Dx
- Sx
- Tx (+forme PRN)

A
  • Helminthes - Vers ronds - Nématodes - seatworm
  • Helminthe #1 aux É-U
  • Endo
  • FÉCALE-ORALE - ingestion oeuf —> CONTAGIEUX
  • Larves à l’intestin —> Adultes au caecum —> migrent à la région périnéale la nuit pour pondre des oeufs.
  • Scotch-tape, contact avec qqn + (oeufs rarement trouvés dans les selles)
  • Sx: prurit anal la nuit, irritabilité, occlusion vaginale
  • Tx: Mebendazole q1-2sems ou Pyrantel q1-2s
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7
Q

Ascaris lumbricoides:
- Famille
- Particularité
- Ecto ou Endo
- Transmission
- Sites/Localisation/cycle
- Sx
- Tx (+forme PRN)

A
  • Helminthes - Vers ronds - Némotodes - Round worm
  • Helminthe #1 mondial - + pays tropiques
  • Endo
  • Ingestion oeuf
  • Ingestion oeuf = à l’intestin = pénétration vers la circulation = se rend aux poumons ad bronches = on le «crache» par expiration = on le ravale (oesophage) -> continuité du cycle
  • Sx: ASx. Passage aux poumons = Sx de Loeffler, pneumonite. Obstructions ilio-caecale, vésicule biliaire.
  • Tx:
    • Pneumonite —> Auto-résolutif
    • Albendazole 1x dose
    • Mebendazole 1x dose
    • Pyrantel (grossesse)
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8
Q

Ankylostomidés:
- Famille
- Particularité
- Ecto ou Endo
- Transmission
- Types
- Sites/Localisation/cycle
- Sx
- Tx (+forme PRN)

A
  • Helminthes - Vers ronds - Némotodes - Hook worm
  • Helminthe #2 mondial
  • Endo
  • Pénétration cutanée (surtout peau)
  • 2 types:
    1) Intestinal
    2) Cutané
  • Adultes dans intestins
  • Sx:
    1) Intestinal: Anémie, malabsorption, Sx respi
    2) Cutané: prurit +++, trajet visible
  • Tx: Mebendazol x1 dose (alt: pyrantel)
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9
Q

Stronglyloide stercoralis:
- Famille
- Particularité
- Ecto ou Endo
- Transmission
- Sites/Localisation/cycle
- Sx
- Dx
- Tx (+forme PRN)

A
  • Helminthes - Vers ronds - Némotodes
  • CYCLE COMPLET chez l’humain *
  • Endo
  • Pénétration peau et auto-infection
  • 2 cycles
    1) Pénétration: Pénètre peau sous forme de larve = migre dans la circulation = se rend aux poumons (ad espace alvéolaire) = se rend à la trachée/pharynx = avalé = intestins = devient ADULTE aux intestins. Pond oeufs dans la muqueuse intestinale
    2) Auto-infection: éclosion oeuf intestinal = larves pénètre muqueuse intestinale = migre vers la circulation = continuité du cycle.
  • Sx: Irritation locale/prurit —> migration visible a/n des fesses***, duodénite, Loeffler-like (migration pulmo). Immunosup = hyperinfx —> atteinte organes vitaux.
  • Éosinophile + Sérologie
  • Tx: Ivermectin x 2 doses (q2jrs ou q2sems)
    x 5 à 7 jrs si disséminé
    Alt: abendazole
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10
Q

Trichinella spiralis:
- Famille
- Ecto ou Endo
- Transmission
- Sites/Localisation/cycle
- STADES
- Sx
- Dx
- Tx (+forme PRN)

A
  • Helminthes - Vers ronds - Némotodes - Trichine
  • Endo
  • Ingestion cyste de viande crue contaminée
  • Larve à adulte dans intestin. Ponte oeuf dans muscles
  • 2 stades:
    1) Intestinal
    2-7 jrs post-ingest
    2) Musculaire
  • Sx:
    1) Intestinal: No/Vo
    2) Musculaire: myalgies
  • Dx: Éosinophile, Sérologie
  • Tx: Auto-résolutif SAUF si atteinte cardiaque, SNC, muscles respis = albendazole 400mg BID x10-15jrs
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11
Q

Crystosporidium parvum:
- Famille
- Ecto ou Endo
- Transmission
- Expliquer pourquoi c’est dangereux
- Sites/Localisation/cycle
- Sx
- Tx (+forme PRN)

A
  • Protozoaire - Coccidies
  • Endo
  • Fécale-orale = très contagieux —> MADO**
  • Ingestion d’un kyste dans eau (ex.: piscines)/nourriture contaminés
  • Résistant au chlore (piscine), oeuf/kyste d’emblé infectieux, auto-infection, zoonose potentielle, survie ad 12mois eau froide, faible dose = infectieux
  • Ingestion kyste = devient adulte dans l’intestin.
  • Sx: Diarrhée (7-10jrs post-ingestion)
  • Tx
    Immunocompétents adultes: auto-résolutif
    Immunocompétents pédiatrie ou adultes avec Sx qui persistes ET immunosup: Nitazoxanide
    • alternative: paramomycine
  • pas de baignade 2 sems post-diarrhées
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12
Q

Entamoeba histolytica:
- Famille
- Ecto ou Endo
- Transmission
- Sites/Localisation/cycle
- Sx
- Particularité Tx
- Tx (+forme PRN)

A
  • Protozoaire - Amibes
  • Endo
  • Fécale-orale - Ingestion d’eau/nourriture contaminés = contamination —> MADO **
  • Ingestion kyste mature = va ad colon = devient soit:
    1) trophozoïte —> Mx intestinale
    2) Kyste qui sort = pénétration muqueuse et
    migrtion vers circulation —> foie, poumons,
    SNC —> Mx extra-intestinales
  • Sx: Ulcères, diarrhées, si extra-intestinale: atteinte: foie, SNC, pulmo. Certains sont porteurs ASx
  • TOUJOURS TRAITER
  • Tx
    1) Porteur ASx: agents luminaux: paramomycine,
    iodoquinol
    2) Ambiase & abcès: Métronidazole (ou
    nitazoxanide) + après agent
    luminal
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13
Q

Giardia:
- Famille
- Particularité
- Ecto ou Endo
- Transmission
- Sites/Localisation/cycle
- STADES
- Sx
- Tx (+forme PRN)
- Particularité tx

A
  • Protozoaire - Flagellés
  • Présent dans les cours d’eau Qc** + protozoaire #1 au Québec
  • Endo
  • Ingestion eau/nourr contaminés (kyste)
  • Intestin
  • Stade aigu et stade chronique
  • Sx: 50% ASx. Aigu: diarrhée, No/Vo, perte de poids (1-2sems post-ingestion) et dure ad 2-4 sems. Chronique: selles molles, malabsorption.
  • Tx: Métronidazole (1e choix***), nitazoxanide. Alternatives: albendazole, mebendazole, paramomycine.
  • Éviter lactose pour 1 mois
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14
Q

Quels protozoaires se trouvent dans la famille des flagellés?

A
  • Giardia
  • Trichomonas
  • Chilomastix
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Anti-infectieux Exam 2 (3 decks)

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