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FARMA ANTIMICÓTICOS, ANTIPARASITARIOS > ANTIPARASITARIOS > Flashcards

ANTIPARASITARIOS Flashcards

1
Q

FAMILIAS

A
  • PROTOZOOS LUMINALES Y TISULARES
  • ANTIPALÚDICOS
  • ANTIHELMINTOS
  • PEDICULOSIS/SARNA
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Q

PROTOZOOS LUMINALES Y TISULARES

Fármacos

A

Metronidazol, Tinidazol
Yodoquinolol, Paromomicina, Nitazoxanida.

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3
Q

Nitroimidazoles. 

Amebicidas tisulares:

Fármacos

A

Metronidazol, Tinidazol

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4
Q

Nitroimidazoles. 

Amebicidas tisulares:

MoA

A

Radicales libres nitro


Piruvato-ferredoixina oxidorreductasa genera radicales libres > daño ADN y proteínas > citotoxicidad

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5
Q

Nitroimidazoles. 

Amebicidas tisulares:

Indicaciones

A

Metronidazol: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis.

Tinidazol: más efectivo, útil en parásitos resistentes al metronidazol.

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6
Q

Nitroimidazoles. 

Amebicidas tisulares:

ADME

A

A: VO se absorben en intestino, tomar con alimentos.

D: amplia en todos los tejidos (incluye SNC).

M: CYP3A4

E: renal (t1/2: metronidazol 13h, tinidazol 8h)

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7
Q

Nitroimidazoles. 

Amebicidas tisulares:

EA

A

Poco comunes:
- Dolor abdominal, N/V, sabor metálico (más común metronidazol).
- Leucopenia, trombopenia transitoria (no son tan comunes, pero se preguntan más porque son más específicos).

CONTRAINDICADOS EN:
1° trimestre 🤰.
Potencian efecto de la Warfarina.
Metronidazol reacción disulfiram 🍷🥂🍻

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8
Q

Nitroimidazoles.
Amebicidas luminales:

Fármacos

A
  • Yodoquinolol
  • Nitazoxanida
  • Paromomicina
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9
Q

Nitroimidazoles.
Amebicidas luminales:

MoA

A

Inhibidor de 30S

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10
Q

Nitroimidazoles.
Amebicidas luminales:

Indicaciones

A
  • Amebiasis en portadores asintomáticos de E. histolytica.

  • Combinado con Metro/Tinidazol seguido de Yodoquinolol 

  • Criptosporidium y Giardosis.
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11
Q

Nitroimidazoles.
Amebicidas luminales:

ADME

A

A: No se absorben (se quedan en tubo digestido).
VO

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12
Q

Nitroimidazoles.
Amebicidas luminales:

EA

A

Poco comunes: 

- Dolor abdominal
- Esteatorrea
- Diarrea
- Cefaleas
- Exantema

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13
Q

Nitroimidazoles.
Amebicidas luminales:

¿Primera línea?

A

Son tx de primera línea y más Nitazoxinida.

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14
Q

Nitroimidazoles.
Amebicidas luminales:

Nitazoxanida
MoA

A

Inhibe con la piruvato-ferredoxina oxidorreductasa.

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15
Q

Nitroimidazoles.
Amebicidas luminales:

Nitazoxanida
Indicaciones

A
  • Antiprotozoario. 

  • Criptosporidiosis
  • Giardiosis.
  • Amebiasis
  • Algunas infecciones por ascaris.
  • En personas inmunocompetentes. 

  • NO efectiva en px con criptosporidiosis con SIDA
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16
Q

Nitroimidazoles.
Amebicidas luminales:

Nitazoxanida
ADME

A
  • A: Gastrointestinal, alimentos aumentan absorción.
  • D: prot plasmáticas 

  • M: Glucuronidación
  • E: Renal y biliar
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17
Q

Nitroimidazoles.
Amebicidas luminales:

Nitazoxanida
EA

A
  • Poco comunes, bien tolerado.
  • Orina “verdosa”.
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18
Q

Nitroimidazoles.
Amebicidas luminales:

Nitazoxanida
Importante que recuerdes que:

A

Con VIH si les funciona, pero si ya tienen SIDA NO.

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19
Q

ANTIPALÚDICOS

Fármacos

A

Primaquina
Cloroquina, Quinina

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20
Q

ANTIPALÚDICOS
Primaquina

MoA

A

Forma quinonas que oxidan y destruyen las membranas de los 
 esquizontes.

Se recomienda dar tx en conjunto con cloroquina → porque cloroquina si puede destruir al eritrocito.

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21
Q

ANTIPALÚDICOS
Primaquina

Indicaciones

A

Activo vs fase tisular exoeritrocítica de P. vivax y P. ovale.

Derivado de las quinolonas

22
Q

ANTIPALÚDICOS
Primaquina

EA

A
  • Anemia hemolítica en px con deficit de G6PD
  • Hemolisis en fetos (contraindicado en embarazo).
23
Q

ANTIPALÚDICOS
Primaquina

ADME

A
  • Si se absorbe, su absorción aumenta por los alimentos.
  • Distribución alta.
  • Metabolismo hepático.
24
Q

ANTIPALÚDICOS
Cloroquina, Quinina

MoA

A

Forma quinonas que oxidan y destruyen las membranas de los 
 esquizontes.

Impiden la degradación del grupo hemo durante la utilización de la Hb por el parásito en los eritrocitos infectados.

Principalmente dentro de los eritrocitos.

25
Q

ANTIPALÚDICOS
Cloroquina, Quinina

Indicaciones

A
  • Más común.
  • Útil vs varios tipos de plasmodium.
  • Esquizonticida
  • Derivado de las quinolonas.
  • Existe resistencia en Sur America.
26
Q

ANTIPALÚDICOS
Cloroquina, Quinina

EA

A

Prurito, retinopatia (muy común puede llevar a ceguera), alteraciones neurológicas y ECG (QT largo → arritmias).

También puede generar tinitus y alteraciones. Cinconismo → intoxicación por quinina produce cinconismo.

27
Q

ANTIPALÚDICOS
Cloroquina, Quinina

¿Elección?

A

🥇Cloroquina elección para prevención y tratamiento para todo 
tipo de malaria.

Hidroxicloroquina es mejor, es una variación.

28
Q

ANTIHELMINTOS

Fármacos

A
  • Abendazol y Mebendazol
  • Metronidazol
  • Prazicuantel
  • Ivermectina
29
Q

ANTIHELMINTOS

Abendazol y Mebendazol

MoA

A

Inhiben la formación de microtubulos del citoesqueleto.

Se unen a β-tubulina e inhiben la polimerización de los dímeros de tubulina.
Alteran la captación de glucosa.
Producen inmovilización y muerte.

30
Q

ANTIHELMINTOS

Abendazol y Mebendazol

Indicaciones

A
  • Infecciones por nematodos
  • Criptosporidiosis
  • Giardiosis
  • Amebiasis
  • Tricuriasis
  • Ascaris.

  • Neurocisticercosis Tx 1o linea
31
Q

ANTIHELMINTOS

Abendazol y Mebendazol

ADME

A
  • A: ⬆ alimentos ricos en grasa, muy baja absorción
  • M: hepático
  • E: renal
32
Q

ANTIHELMINTOS

Abendazol y Mebendazol

EA

A

Síntomas digestivos leves, estreñimiento, diarrea.

Dosis altas: hepatitis y supresión en médula ósea.

CONTRAINDICADOS EN EMBARAZO.

Alta resistencia en veterinaria.

33
Q

ANTIHELMINTOS

Abendazol y Mebendazol

Extra - ¿útil para?

A

Útil para infecciones por cestodos: Cisticercosis, hidatidosis y equinococosis.

34
Q

ANTIHELMINTOS

Metronidazol

MoA

A

Inhibe síntesis de ADN


Inhibe la piruvato-ferredoxina oxidorreductasa.

35
Q

ANTIHELMINTOS

Metronidazol

Indicaciones

A

Antiprotozoario:
Criptosporidiosis. Giardiosis. Amebiasis. Trichomonas

Antibacteriano (anaerobios):
Clostridium difficile, H Pylori, Lactobacillus (Vaginosis)

36
Q

ANTIHELMINTOS

Metronidazol

ADME

A

A: PO, IV y local. 


D: Penetra bien a tejidos (secreciones vaginales, semen, saliva, leche materna y LCR).
Pero NO cruza la placenta.

M: Hepático
Inhibidor de citocromos P450

37
Q

ANTIHELMINTOS

Metronidazol

EA

A

Orina “verdosa”, disminuye el apetito, N/V, cefaleas.

Dosis altas o crónicas: Convulsiones, Confusión, Neuropatía periférica.

Efecto Disulfiram con alcohol: N/V, Cefaleas

38
Q

ANTIHELMINTOS

Metronidazol

Extra - ahora se usa que tx para colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile??

A

Vanco y fidaxomicina → para colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile.

Metronidazol solo cuando no está respondiendo.

39
Q

ANTIHELMINTOS

Metronidazol

Extra

A

Vanco y fidaxomicina → para colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile. Metronidazol solo cuando no está respondiendo.

40
Q

ANTIHELMINTOS

Prazicuantel

MoA

A

⬆ permeabilidad del Ca ➡ despolariza tegumento ➡ 
 Paralisis y daño ➡ se exponen Ag ocultos del Schistosoma. ➡ Sist Inmune del huesped 💪

41
Q

ANTIHELMINTOS

Prazicuantel

Indicaciones

A
  • ANTIPLATIHELMINTICO
  • Esquistosomiasis
  • Trematodos
  • Tenias (cestodos)
42
Q

ANTIHELMINTOS

Prazicuantel

ADME

A
  • A: VO Se absorben bien en tracto GI

  • D: óptima, entra a SNC

  • M: Citocromos y sistémico

  • E: orina
43
Q

ANTIHELMINTOS

Prazicuantel

EA

A

Poco frecuentes.

Mareo, dolor abdominal, somnolencia y cefalea.

44
Q

ANTIHELMINTOS

Prazicuantel

Extra - ¿contraindicado en?

A

A pesar de uso intensivo, pocos casos de resistencia.

Efectividad limitada en Neurocisticercosis

Contraindicado en cisticercosis ocular (los helmintos muertos causan daño permanente en el ojo) ➡ tx qx.

45
Q

ANTIHELMINTOS

Ivermectina

MoA

A

Aumenta la permeabilidad al cloro de las células musculares de los invertebrados.

Esto hiperpolariza la membrana celular y causa parálisis de los músculos faríngeos en los helmintos.

46
Q

ANTIHELMINTOS

Ivermectina

Indicaciones

A
  • Antihelmintico de amplio espectro. 

  • Vs nematodos.
  • Estrongiloidiasis
  • Oncocercosis
  • Larva migrans cutanea.
  • Loa loa
  • Filariasis
47
Q

ANTIHELMINTOS

Ivermectina

ADME

A
  • A: PO y tópica

  • Biotransformación hepática

  • E: fecal

  • Semivida de eliminación: 25h
48
Q

ANTIHELMINTOS

Ivermectina

EA

A

Poco frecuentes.

Estreñimiento, diarrea, vértigo o sedación.

49
Q

PEDICULOSIS/SARNA

Fármacos

A

PERMETRINA, IVERMECTINA

50
Q

PEDICULOSIS/SARNA
PERMETRINA, IVERMECTINA

MoA

A

Bloquea corrientes de Na en neuronas de parasitos y causa parálisis. 


Ovicida (mata también los huevos de los ectoparásitos).

51
Q

PEDICULOSIS/SARNA
PERMETRINA, IVERMECTINA

Indicaciones

A

Tx para Ectoparásitos. 

Piojos, ácaros. (pediculosis/sarna).

Aplicación tópica (cremas, lociones, shampoo).
Es el tx de elección.
Seguro en niños y en embarazadas.

FARMA ANTIMICÓTICOS, ANTIPARASITARIOS (2 decks)

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