Antipiretici e antinfiammatori

Question 1

Farmacodinamica Paracetamolo

Answer 1

Antipiretico grazie alla sua azione sul sistema serotoninergico ed oppioide del SNC
antipiretico grazie al blocco della produzione delle prostaglandine mediante il blocco delle ciclossigenasi
Scarsa o nulla attività antinfiammatoria

Question 2

Effetti del sovradosaggio del paracetamolo

Answer 2

Necrosi epatica potenzialmente fatale

Necrosi tubulare renale e coma ipoglicemico

Question 3

Dosaggi per os per età

Answer 3

Sotto i 12 anni massimo 15 mg/Kg/dose ogni 4-6 ore

Sopra i 12 anni 500-1000 mg/dose ogni 4-6 ore

Question 4

Dose massima/die per os

Answer 4

Sotto i 3 mesi 60 mg/Kg
Sopra i 3 mesi 80 mg/Kg
Sopra i 12 anni 4 grammi

Question 5

Dosaggi per via rettale di Paracetamolo

Answer 5

Sotto i 12 anni 20 mg7Kg/dose ogni 4-6 ore

Question 6

Dosaggi paracetamolo endovena

Answer 6

Sotto i 10 Kg 7,5 mg/Kg/dose fino a 4 somministrazioni/die (distanti almeno 4 ore)
Tra i 10 e i 50 Kg 15 mg/Kg/dose fino a 4 somministrazioni distanti almeno 4 ore
Sopra i 50 Kg 1grammo/dose fino a 4 somministrazioni al giorno

Question 7

Terapia avvelenamento da paracetamolo

Answer 7

N-aceyilcisteina 150 mg/Kg/dose endovena in bolo in 15 minuti. segue infusione da 50 mg/Kg in 4 ore diluita in glucosata al 5% e poi 100 mg/Kg in 16 ore

Question 8

Effetti dei FANS

Answer 8

Antipiretici, analgesici e antinfiammatori che agiscono mediante inibizione più o meno reversibile dell’enzima ciclossigenasi che sintetizza prostaglandine, prostacicline, trombossano e leucotrieni.

Question 9

Proprietà Ibuprofene

Answer 9

Analgesico non carcotico con attività 8-30 voltes superiore rispetto a quella dell’acido acetilsalicilico.

Question 10

Collaterali ibuprofene

Answer 10

Nausea, vomito, vertigini, cefalea, tinnito. Dolore addominale, dispepsia e melena.
Stomatite ulcerativa

Question 11

Dose per Os dell’ibuprofene come antinfiammatorio

Answer 11

30-50 mg/Kg/die in 3-4 somministrazioni

Question 12

Dose per os dell’ibuprofene come antipiretico e antidolorifico

Answer 12

20-30 mg/Kg/die in 3-4 somministrazioni

Question 13

Quando l’byprofene si usa endovena

Answer 13

Pervietà del dotto arterioso con una prima iniezione da 10 mg/Kg e poi altre due iniezioni a intervalli di 24 ore da 5 mg/Kg

Question 14

Indicazione dell’acido acetil-salicilico in pediatria

Answer 14

Dolore lieve e moderato e flogosi delle malattie reumatologiche con esclusione della gotta perchè possiede effetto urico-ritentore
Terapia anti-aggregante inclusa Kawasaki
Febbre ma sempre seconda scelta rispetto a Paracetamolo e Ibuprofene

Question 15

Controindicazioni ASA

Answer 15

Bambini con età inferiore ai 16 anni con varicella o influenza o quadro simil-influenzale (Reye)
Gotta
Favismo

Question 16

Indesiderata ASA

Answer 16

Sanguinamenti
Il sovradosaggio acuto (sopra 150 mg/Kg) o cronico può causare nausea, vomito, sordità, cefalea, vasodilatazione, tossicità epatica.
Può causare reazioni asmatiche.
Nelle terapie croniche monitorare salicemia che va mantenuta entro i 25 mg/dl.
In caso di intossicazione carbone vegetale

Question 17

Indicazioni Ketorolac

Answer 17

Sicurezza ed efficacia nei bambini non è stata stabilita per cui il suo utilizzo è controindicato sotto i 16 anni e in genere comunque riservato all’uso ospedaliero.
Si usa come antidolorifico

Question 18

Dosaggio endovena Ketorolac

Answer 18

0,5 mg/Kg la prima dose con massimo di 30 mg. poi 0,2-0,3 mg/Kg/dose ogni 4-6 ore con dose massima di 20 mg
SI fa per massimo 5 giorni

Question 19

Dose per Os di Ketorolac

Answer 19

0,2 mg/Kg (max 10 mg) ogni 4-6 ore. Massimo 7 giorni