Antipsicoticos

Question 1

sintomas principales en la esquizofrenia (6)

Answer 1

• psicosis
• alucinaciones
• ideas delirantes
• habla y conductas desorganizadas
• afecto aplanado
• deficit cognitivo

Question 2

que es psicosis?

Answer 2

perdida de contacto con la realidad

Question 3

que son las alucinaciones?

Answer 3

percepciones falsas en ausencia de un estimulo externo

Question 4

que son las ideas delirantes?

Answer 4

creencias falsas

Question 5

que es el deficit cognitivo?

Answer 5

no resolucion de problemas y disfuncion laboral

Question 6

que es una ilusión?

Answer 6

percepcion distorcionada de la realidad

Question 7

que es la inserción o robo de pensamientos?

Answer 7

creencia que alguien pone o quita pensamientos

Question 8

que son las ideas de referencia?

Answer 8

creencia que los objetos contienen menajes para las personas

Question 9

que es el delirio?

Answer 9

creencias fijas y falsas

Question 10

cuales son los sintomas positivos de la esquizofrenia? (3)

Answer 10

• ideas delirantes
• alucinaciones
• alienación del pensamiento y pensamiento alterado

Question 11

que es la alienacion del pensamiento y pensamiento alterado?

Answer 11

px cree que sus pensamientos estan bajo el control de una entidad exterior

Question 12

cuales son los sintomas negativos de la esquizofrenia? (6)

Answer 12

• alogia
• aplanamiento afectivo
• retraimiento social
• anhedonia
• apatía
• deficit de antencion

Question 13

que es la alogia?

Answer 13

restriccion de la cantidad de habla espontanea

Question 14

que es la anhedonia?

Answer 14

incapacidad de experimentar placer

Question 15

caracteristicas de la psicosis

Answer 15

• caracteristica de la esquizofrenia
• prevalencia de 1%
• se caracterizan por sentido deformado o inexistente de la realidad
• 18 - 25 años

Question 16

conceptos de importancia en la psicosis (5)

Answer 16

• alucinacion
• delirio
• ilusión
• ideas de referencia
• inserción y robo de pensamientos

Question 17

sintomas positivos de la psicosis (3)

Answer 17

• alucinaciones
• delirios
• comportamiento desorganizado

Question 18

sintomas negativos de la psicosis (5)

Answer 18

• apatia
• anhedonia
• falta de voluntad
• deficit cognitivo
• falta de socializacion

Question 19

por que se produce la esquizofrenia?

hipotesis dopaminergica

Answer 19

exceso funcional de dopamina en SNC

Question 20

por que se produce la esquizofrenia?

hipotesis del neurodesarrollo

Answer 20

Papel del gen NRG1

Question 21

por que se produce la esquizofrenia?

datos histopatologicos

Answer 21

• disminucion de sustancia gris en corteza prefrontal y temporal
• perdida de arbol dendritico y numero de sinapsis en CPF

Question 22

mesolimbico

que produce, por donde pasa y que afectan?

Answer 22

• motivacion y deseo
• mesencefalo a n. accumbens y amigdala
• pensamiento y motivación

Question 23

mesocortical

que produce, por donde pasa y que afectan?

Answer 23

• emociones
• mesencefalo a n. accumbens y amigdala
• pensamiento y motivación

Question 24

nigroestriado

que produce, por donde pasa y que afectan?

Answer 24

• neuronas motoras, movimientos involuntarios, coordinacion
• mesencefalo al n. caudado
• control de movimientos finos

Question 25

tuberoinfundibular que produce, por donde pasa y que afectan?

Answer 25

- limita la secrecion de dopamina - hipotalamo a hipofisis - regulacion de secreciones

Question 26

esquizofrenia area mesolimbica

Answer 26

- niveles altos de dopamina - sintomas positivos: ilusiones, alucinaciones, pensamiento desorganizado

Question 27

esquizofrenia area mesocortical

Answer 27

- niveles bajos de dopamina - sintomas negativos: falta de motivacion, aislamiento social, aplanamiento

Question 28

Medicamentos antipsicoticos se dividen en dos grandes familias

Answer 28

atipicos y tipicos

Question 29

mecanismos generales de los medicamentos antipsicoticos tipicos

Answer 29

- antagonistas dopaminergicos de D2 - mejores para sintomas positivos

Question 30

mecanismos generales de los medicamentos antipsicoticos atipicos (3)

Answer 30

- antagonistas dopaminergicos debiles - antagonistas de 5HT2A fuertes - mejores para sintomas negativos

Question 31

vias dopaminergicas mesolimbicas

Answer 31

mesencefalo --> n. accumbes y amigdala: afecta pensamiento y motivacion

Question 32

vias dopaminergicas nigroestriadas

Answer 32

mesencefalo --> nucleos caudados: control fino de movimientos

Question 33

vias dopaminergicas tuberoinfundibulares

Answer 33

hipotalamo --> hipofisis: controlan secreciones

Question 34

efectos adversos dependiendo de la via

Answer 34

- via mesolimbica: efectos psicologicos - via tuberoinfundibular: efectos neuroendocrinos - via nigroestriada: trastornos del movimiento

Question 35

que receptores farmacologicos predominan en los antipsicoticos?

Answer 35

- DA (D1,D2) - 5HT (5HT2)

Question 35

cuales son los antipsicoticos tipicos?

Answer 35

- clorpromazina (baja potencia) - haloperidol (alta potencia)

Question 36

mecanismo de acción principal de los tipicos

Answer 36

antagonismo de receptores D2

Question 37

indicaciones generales de los tipicos (2)

Answer 37

- psicosis aguda, cronica, senil - esquizofrenia con predominio de sintomas positivos

Question 38

los tipicos pueden ayudar en caso de los siguientes padecimientos (4)

Answer 38

- corea de huntington - balismo - sx de tourette - hipo incontrolable

Question 39

farmacocinetica de los tipicos (5)

Answer 39

- absorcion: buena - union a prot: >90% - VD: muy alto - extenso metabolismo de 1er paso - excreción hepatica > importante

Question 40

sx extrapiramidales de los tipicos horas-dias (4)

Answer 40

- distonia - espasmos: lengua, cara, cuello y espalda - crisis en musculos extraoculares REVERSIBLE

Question 41

sx extrapiramidales de los tipicos dias a meses

Answer 41

- acatisia: inquietud y urgencia de mover mp (4 semanas) - pseudoparkinsonismo: rigidez muscular, bradicinesia y temblor IRREVERSIBLES

Question 42

efectos adversos de los tipicos (5) por bloqueo de receptores D2 en GB

Answer 42

similares a la enf de parkinson (sintomas extrapiramidales 10 a 20%): - temblor - rigidez - dificultad para iniciar movimientos - distonia aguda - acatisia

Question 43

efectos adversos de los tipicos (5) por bloqueo de los receptores D2 em hipotalamo

Answer 43

- efectos neuroendocrinos - sedacion (H1), hipotension (alfa 1), boca seca, visión borrosa, retencion urinaria (Ach muscarinicos) - somnolencia - prolongacion QT - sindrome neuroleptico maligno

Question 44

antidoto para sindrome neuroleptico maligno

Answer 44

dandroleno

Question 45

Antipsicóticos típicos Farmacodinámica

Answer 45

Evitar uso de BZD, barbitúricos y alcohol por incremento de sedación.

Question 46

Antipsicóticos típicos Farmacocinéticas

Answer 46

potenciador de anticoagulantes (causa desconocida)

Question 47

Antipsicóticos atípicos cuales? (3)

Answer 47

Clozapina (< VT) Olanzapina Risperidona (>VT)

Question 48

Antipsicóticos atípicos MoA (2)

Answer 48

Angatonismo débil de D2 Antagonistas de 5HT2A

Question 49

Antipsicóticos atípicos Indicaciones (3)

Answer 49

Esquizofrenia con predominio de síntomas negativos Esquizofrenia resistente a antipsicóticos típicos Depresión mayor con síntomas psicótico

Question 50

Antipsicóticos atípicos EA (2)

Answer 50

menor riesgo de EA extrapiramidales (<1%) efectos metabólicos adversos: Hiperlipidemia, ganancia de peso importante.

Question 51

Antipsicótico atípico Clozapina MoA (3)

Answer 51

Antagonismo débil de D2 Antagonistas de 5HT 2A/2C Afinidad a varios R dopa

Question 52

Antipsicótico atípico Clozapina Indicaciones (2)

Answer 52

Esquizofrenia resistente Optimizar manejo de movimientos anormales, ansiedad y psicosis asociadas.

Question 53

Antipsicótico atípico Clozapina EA (5)

Answer 53

Neutropenia síndrome metabólico lentitud GI miocarditis propensión a neumonía en px con COVID-19.

Question 54

Antipsicótico atípico Clozapina A que se relacionan los EA? (6)

Answer 54

concentración plasmática de clozapina diferencias étnicas grado de obesidad inductores e inhibidores de isoenzimas hepáticas, tabaquismo sexo