Ap 8 - Oncopediatria

Question 1

Quais os exames de imagem para tu’s do SNC ?

Answer 1

Tomografia craniana de alta resolução e RNM com gadolíneo.

Question 2

Para quais regiões a RNM é mais sensível?

Answer 2

Região parasselar, fossa posterior e medula espinhal.

Question 3

FRs para Tu’s de SNC?

Answer 3

Sds Genéticas, Radiação Ionizante e Imunossupressão

Question 4

Sds associadas a Tu’s do SNC ?

Answer 4

Neurofibromatose tipos I e II 
Síndrome de von Hippel-Lindau
Esclerose tuberosa
Síndrome de Li-Fraumeni 
Síndrome de Turcot: 
Síndrome de Cowden

Question 5

Qual a ordem de frequência em crianças

de 0 a 14 anos dos TU’s do SNC ?

Answer 5

1º. Astrocitomas: 30% (astrocitoma pilocítico
juvenil: 20,5%);
2º. Meduloblastoma: 15,6%;
3º. Ependimoma: 6,4%;
4º. Tumores de células germinativas: 4%;
5º. Craniofaringioma: 3,6%.

Question 6

Sintomas de hipertensão intracraniana?

Answer 6

cefaleia (geralmente matutina, exacerbada
por manobra de Valsalva), vômitos, anorexia,
perda de peso, modificações comportamentais
e de personalidade, irritabilidade, letargia,
paralisia de abducente (nervo com um trajeto
intracraniano muito longo) e papiledema.

Question 7

Como é a cefaleia da Hipertensão Intra-craniana ?

Answer 7

cefaleia de início agudo (< 6 meses), localizada sempre em uma mesma região, progressiva, que se intensifica
com manobras de Valsalva (tossir, espirrar, defecar), pior pela manhã ou que acorda o paciente à noite.

Question 8

sinais clássicos da síndrome de Cushing e o Significado dela ?

Answer 8

bradicardia, hipertensão arterial e alterações do
ritmo respiratório.
Disfunção de tronco encefálico com iminência de herniação

Question 9

Tu’s do SNC podem se manifestar em Sds, quais são?

Answer 9

Sd Atáxica
Sd Piramidal
Sd de Parinaud
Sd Neuroendócrina
Sd Diencefálica

Question 10

Como é sugerido Dx de Neuroblastoma?

Answer 10

Massa abdominal endurecida que cruza a linha média em TC/RNM, secreção urinária de catecolaminas, diarreia osmótica em <2anos. Tto cirúrgico, em casos avançados, necessita de QT neo.

Question 11

Tu de Willms

Answer 11

Segunda massa abdominal em incidência
Geralmente a criança apresenta-se com uma massa abdominal dura, que NÃO atravessa a linha média. Há dor abdominal, mal-estar, hematúria e hipertensão.
A grande maioria é curada, porém, apresenta alta recorrência.

Question 12

Síndrome WAGR

Answer 12

Wilms, Aniridia, anomalias Geniturinárias e Retardo mental