Aparentemente sé de pedia Flashcards
(9 cards)
niveles normales de hemoglobina en pediatricos
Harriet Lane de pediatria 21a edicion
RN término: 14.5 a 22.5
1 semana: 13.5 a 21.5
2 semana: 12.5 a 20.5
1 mes: 11.5 a 19.5
2 mes: 10.5 a 17.5
3-6 mes: 11.5 a 14.5
0.5 a 2 año: 12 a 14
2 a 6 año: 12.5 a 14.5
6 a 12 año: 13.5 a 15.5
12 a 18 año mujer: 12 a 16
12 a 18 hombre: 13 a 16
anemia del RN es transitoria y mejora :)
anemia def B12 folato se presenta: 0-3 años y en adolescencia
la mas frecuente es def. hierro
Anemia mas comun en neonatos
por incopatibilidad ABO = hemolitica, esferocitosis es la mas comun en mexico
Anemia microcítica etiologia
IRON
L
A
S
T
¿que es la talasemia?
Dos tipos de tlasemia, gen, cromosoma afectado y clasificacion segun gravedad
Que es la anemia de Cooley
Niño que nace con talasemia ¿que voy a encontrar?
¿Qué determina la gravedad?
Trastorno hereditario donde se afecta la sintesis de cadenas de globina autosomico recesivo
Cadenas alfa = alfa talasemia | mutación o detelción del gen HBA1 y HBA2 del cromosoma 16 | rasgo alfa talasemico es leve, enfermedad HbH es moderado, Hidropesia fetal es grave y mortal
Cadenas beta = beta talasemia | mutación del gen HBB del cromosoma 11 | talasemia menor (leve) y mayor o grave
😄 Anemia de Cooley es la talasemia mayor segun la clasificación clinica, hay anemia grave = dependenciatransfusional desde el 1er año de vida + crecimiento atrasado (deformidad osea, ictericia) + sobrecarga de hierro portransfusiones repetidas (se evitan con Quelantes de hierro como DEFEROXAMINA) ¿cura? trasplante de medula ósea
Fatiga, palidez, anemia microcitica hipocrómica, VCM bajo, esplenomegalia, problemas de desarrollo y crecimiento. Deformidad osea en la beta.
GRAVEDAD: Las alfa depende del numero de genea afectados de 1 a 4. Las beta si es heterocigoto es menor (leve = afecta 1 gen) y si es homocigoto es mayor (grave = afecta 2 genes)
✨notas:
Una persona es homocigota cuando tiene dos copias iguales del mismo alelo (variante del gen), una heredada del padre y otra de la madre. Ejemplo: AA (homocigoto dominante) y aa (homocigoto recesivo).
Heterocigota cuando tiene dos copias diferentes del mismo gen, es decir, un alelo dominante y otro recesivo. Aa (un alelo dominante y uno recesivo).
Talasemia.
Heterocigoto (portador): Tiene solo una copia afectada → Talasemia menor (leve o sin síntomas).
Homocigoto (dos copias afectadas): → Talasemia mayor (anemia grave).
reticulocitos
FENITOINA inhibe metabolismo de folatos
DEFICIENCIA VITAMINA B12
MACROCITICA MEGLOBLASTICA
pide frotis de sangre = saber si es mehaloblastica o no!
No megaloblastica: alcohol, mieloma multiple
¿QUE ES LA LEUCEMIA?
¿Cuál es el sindrome de lisis tumoral?
-urgencia oncologica-
en pedia
Muchas celulas tumorales se destruyen liberando contenido a torrente sanguineo alterando metabolismo
- ¿causa principal? inicio de tx qx o orticosteroines cancer hematologica o espóntaneo en cancer de cremimiento rápido
- ¿diagnostico? Criterios de* Cairo-Bishop*
°presencia de al menos dos de las siguientes alteraciones en un lapso de **3 días antes o 7 días después **del tratamiento:
1. hiperuricemia >8mg/dl o >25% del basal
2. hiperpotasemia >6mEq/L o >25% del basal
3. hiperfosfatemia >4.5mEq/L o >25% del basal
4. hipocalcemia <7 mg/dl ca corregido o reduce >25%
°agregándose clinica como arritmia, paro cardiaco, confusión, debilidad, convulsiones, IRA por precipitación de acido urico y fosfato de calcio, nausea, vomito, diarrea - Control del ácido úrico: Alopurinol o Rasburicase
- Corrección de electrolitos: Uso de diuréticos, gluconato de calcio si hay hipocalcemia grave con síntomas, resinas de intercambio para hiperpotasemia
- Diálisis en casos de insuficiencia renal grave
Anemia del RN a termino y pretermino
Clasificacion de anemia pediatrica de la OMS
RN término <13.5
prematuros <12
|
6 mes a 5 año: <11
5 a 11 año: <11.5
12 a 14 año: <12
desde 15 años: <12 mujer y <13 hombre
anemia OMS
