APE 2 - Oesophage et estomac Flashcards
(37 cards)
Quelle est l’atrésie oesophagienne la plus commune?
Atrésie oesophagienne avec fistule basse
Quels sont les sx associés à l’atrésie oesophagienne?
Chez les nouveaux-nés: régurgitation de salive et des boires. Peuvent aussi s’étouffer et tousser si les coutenus de l’oeosophage passent dans les voies respiratoires par la fistule.
De quels natures sont habituellement les sténoses oesophagiennes?
De nature fibreuse ou cartilagineuse
De quoi peut être la conséquence de l’anneau de Schatzki?
Peut être une conséquence du RGO
À quoi peut être associé un web (unique)?
à une anémie ferriprive = syndrome de plummer Vinson
Quels sont les types de dysphagie?
- De transfert: entre cavité oropharyngée vers oesophage (implique une anomalie pré-oesophagienne ex: neuromusculaire ou divertcule de Zenker)
- De transport: lésions obstructives (liquides passent, mais pas solide)
- Motrice (liquide et solide ne passent pas): hypomotricity vs hypermotricité
Quels sont les tests dx pour la dysphagie de transfert?
- Examen de choix: étude radiologique de la déglutition qui permettra de révéler les dysmotricités neuromusculaires pharyngées ou un diverticule de Zenker
- Endoscopie permet d’éliminer une lésion obstructive de l’oesophage
Quels sont les tests dx pour la dysphagie de transport?
- Endoscopie endoluminale pour visualier et caractériser une lésion obstructive intraluminale
- Gorgée barytée pour éliminer une lésion extrinsèque, aide à déterminer la longueur d’une sténose ou pourra suggérer une dysmotricité
Quels sont les tests sx pour la dysphagie motrice?
Manométrie de l’oesophage
Qu’est-ce que l’examen clinique d’une dysphagie de transfert pourrait révéler?
Une atteinte du 12e NC avec une asymétrie ou une dysmotricité du voile du palais
Quel tissu affecte le cancer épidermoide de l’oesophage?
épithélium pavimentaux de l’oeosophage (svt tiers supérieur et moyen)
Quelles populations sont plus affectés par les cancers épidermoïdes de l’oesophage
- ++ H > 50 ans
- Chine, nord-est de la France, population noire d’Amérique du Nord
Quels sont les tests dx pour les cancers de l’oesophage?
- Rx pour distinguer une obstruction tumorale
- Type de cancer sera déterminé par bx et/ou cytologie (endoscopie)
Quel tissu affecte l’adénocarcinome de l’oesophage?
Tissu glandulaire, svt en ré-épithélialisation de l’oeosphage (oesophage de Barrett). Affecte donc plus l’oeosophage distal
Chez quelle population retrouve-t-on majoritairement des adénocarcinomes de l’oesophage?
H blancs >50 ans et reflueurs chroniques
Comment se nomme la substance produite lors de la phase intestinale?
Entero-oxythine, mais très peu est connu de cette substance. 10% de la sécrétion totale
À quoi est attribuable le dumping?
- Hypercontractilité
OU - Perte de relaxation fundique
Le dumping est une complication de quoi?
- Svt vagotomie
- Stade initiaux du diabète
Que se passe-t-il au niveau de l’estomac suite à une vagotomie?
Réduction des contractions des muscles des parois gastriquee et augmentation du tonus pylorique
Nomme les types de gastroparésies
- Post vagotomie
- Diabétique: Affecte les nerfs (svt le vague), mais la glycémie supérieure à 12mmol/L joue aussi un rôle
- Médicamenteuse: anti-cholinergique et opiacés svt
- Idiopathie: 50% des cas
Sx de la gastroparésie
Sx post-prandiaux: Satiété précoce (empêche de terminer les repas), No, Vo, perte de poids, dénutrition
Quels sont les sx associés à l’ulcère gastrique
- Brûlure épigastrique
- Gonflement
- Vo
Quelles sont les complications possibles d’un ulcère gastrique
- Saignement (si aigu: hématémèse, méléna, rectorragie // si chronique, anémie ferriprive par spoliation)
- Perforation: péritonite, air ds l’abdomen (peut être colmatée par l’épiploon ou un organe autre)
Obstruction: si près du pylore et nuit à son ouverture normale (–> distension gastrique et Vo)
Quels sont les principaux pathogènes responsables des gastrites infectieuses
- Staphylocoques
- Bacillus cereus
- Clostridium Perfringens
- Rotavirus
- CMV
- H pylori
