Apendicite

Question 1

O que é a apendicite

Answer 1

Abdome agudo inflamatório decorrente da obstrução do lúmen do apêndice usualmente por fecalito

Question 2

Qual o quadro clinico da apendicite

Answer 2

Inicialmente: dor abdominal difusa, de caráter visceral, náuseas, vômitos e hiporexia, febre leucocitose com desvio a esquerda

Posteriormente: dor parietal, migrada pra fossa ilíaca direita, com sinais de peritonite

Question 3

Quais os sinais de peritonite ao exame fisico

Answer 3

Blumberg: DB positivo
Rovsing: gases
Dunphy: dor ao tossir
Obturador: rotacao interna da coxa
Psoas: dor a hiperextensão da coxa
Queda sob calcanhares

Question 4

Quais as possíveis localidades do apêndice

Answer 4

Retrocecal
Subcecal
Paracecal
Pelvico
Pre e pós ileal

Question 5

Qual o diagnostico da apendicite

Answer 5

Clinico
Exames de imagem

Question 6

Escore alvarado

Answer 6

Sintomas: migração da dor, anorexia, nausea e vômitos 1 ponto cada
Sinais: defesa 2, db 1, febre 1
Laboratório: leucocitose 2, desvio a esquerda 1
>7 altamente sujestivo
<3 altamente contra

Question 7

Quais os graus da apendicite

Answer 7

0- normal
1- apendice hiperemiado e edemaciado
2- exaudato fibrinoso
3- necrose segmentar
4- A, abcesso, B peritonite regional, C necrose da base
5- peritonite difusa

Question 8

Tratamento da apendicite

Answer 8

Apendicectomia, 2 tempos com drenagem percutânea e posterior cirurgia

Question 9

Como fazer antibiótico terapia na apencicite

Answer 9

Fases 1 e 2 profilático 24h
3 e 4 terapia 7 dias
Amox+clavu
Cef+ metro
Cipro + metro