Patologias Da Vesicula Flashcards
(26 cards)
Qual o quadro clinico da Colecistolitiase?
Dor em hipocôndrio direito após alimentação gordurosa, sendo menor que 6h, podem aparecer náuseas e vômitos
Como e o diagnostico da colecistolitíase?
Clínico e por ultrassonografia que evidenciará vesícula fina e com cálculos
Qual o tratamento da colecistolitiase? E dos assintomáticos ?
Colecistectomia videolaparoscopia
Nos assintomáticos é indicada quando houver risco de formação de cálculos novos e risco de malignidade
O que acarreta a colecistite aguda ? Qual o quadro clínico da colecistite aguda ?
É decorrente da impactação do calculo no infundíbulo da vesícula
O quadro clinico e uma dor progressiva e continua no hipocôndrio direito associado a náusea vomito sinais inflamatórios e uma dor maior que 6h.
Qual o diagnostico da colecistite ?
Clinico com a dor superior a 6h, leucocitose e ultrassonografia visualizará vesícula espessada com liquido ao redor associada ao calculo no infundíbulo
Qual o tratamento da colecistite?
Colecistectomia. Se paciente estiver grave colecistostomia percutânea e posterior colecistectomia
O que é a colecistite alistiasica
Colecistite na ausência de calculos
Quais as complicações da colecistite ?
Empiema vesicular
Colecistite necrosante
Necrose de paredes da vesícula
Perfuração biliar
Colecistite enfisematosa com presencia de gases na vesicula
O que é a coledocolitiase ?
Obstrução da via biliar comum, hepatocolédoco
Qual o quadro clínico da coledocolitíase ?
Síndrome colestática: icterícia, colúria e acolia fecal
Dor abdominal inespecífica ou em hipocôndrio direito mas sem sinais inflamatórios
Qual o diagnóstico da coledocolitiase ?
Elevação de bilirrubinas, FA, gama gt, TGO, TGP.
Ultrassonografia com dilatação de vias biliares.
Colangioressonancia
USG endoscópico
Qual o tratamento da coledocolitiase
CPRE com extração do calculo
Colecistectomia após
Exploração de vias biliares se problema na CPRE
Dilatação do coledoco
Como é feito a estratificação de risco da coledocolitiase ?
Bilirrubina>4
Coledoco dilatado = alto risco
Colangite
Bilirrubina intermediaria
Fa ggt tgo tgp alterados. = risco medio
Pancreatite biliar
Colédoco dilatado
Nenhuma alteração = risco baixo
O que é a colangite biliar ascendente?
Infecção da via biliar comum após obstrução
O que é a triade de charcot
Ictericia
Febre com calafrios
Dor abdominal
O que é a pentade de reynolds
Triade de charcot
Hipotensão
Alteração de estado mental
Qual o diagnostico da colangite
Clinico laboratorial
Alterações colestaticas, pcr aumentado, leucocitose
Ultrassonografia
Qual o tratamento da colangite
CPRE de urgencia
Colescistectomia posterior
O que é a síndrome de mirizzi
Compressão do colédoco por efeito de massa
Pode ocorrer ulceração da vesícula em direção ao colédoco estabelecendo uma fistula e rompendo o coledoco
Como e feito o diagnostico da síndrome de mirizzi
CPRE ou colangioressonancia
Qual a classificação da sindrome de mirizzi
Grau 1: compressão do colédoco
Grau 2: fistula com destruição de ate 1/3 do colédoco
Grau 3: 1/3 a 2/3 do colédoco destruido
Grau 4: destruição circunferencial
Qual o tratamento da sindrome de mirizzi
Grau 1: colecistectomia
Grau 2: coledocoplastia
Grau 3 e 4: derivação biliodigestiva
O que é o íleo biliar ?
Obstrução intestinal por cálculo biliar
Qual o quadro clinico do íleo biliar
Parada de flatos e fezes, distensão abdominal, RHA aumentados, vômitos e náuseas
