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Cirugía ENARM 2025 > Apendicitis > Flashcards

Apendicitis Flashcards

(84 cards)

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1
Q

PPDV - Corresponde al 1% de la etiología de apendicitis

A

Carcinoide

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2
Q

Cuál es la causa más frecuente de apendicitis en edad pediátrica?

A

Hiperplasia linfoide

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3
Q

Cuál es la causa más frecuente de apendicitis en edad adulta?

A

Fecalito

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4
Q

Cuál es el Gold standard para diagnosticar apendicitis

A

TAC

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Q

Cuál es el estudio de imagen inicial en apendicitis?

A

US

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6
Q

Cuál es el estudio de imagen de elección en embarazadas para diagnosticar apendicitis

A

RM

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7
Q

Porcentaje de perforación en la apendicitis

A

20-30%

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8
Q

Bacteria más comúnmente asociada a apendicitis

A

Bacteroides fragilis

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9
Q

Cuantos cm se desplaza el Apéndice durante el embarazo

A

3-4 cm

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10
Q

En cuanto tiempo retorna el Apéndice a su posición normal después del embarazo

A

10 días

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11
Q

Cuál es la arteria que irriga al apéndice

A

Apendicular, viene de la arteria ileocólica

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12
Q

Según Alvarado cuando es baja sospecha de apendicitis

A

0-4

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13
Q

Cuales hallazgos valen 2 puntos en la escala de Alvarado?

A

Leucocitosis
Hipersensibilidad en CID

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14
Q

Tratamiento de elección para apendicitis

A

Laparoscopia

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15
Q

En quienes se contraindica la apendicectomía laparoscópica

A

En <5 años y ancianos con cormobilidades

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16
Q

Antibiótico de elección preoperatorio para inducción anestésica EN APENDICETOMIA

A

1- Cefoxitina IV 2gr DU
2- Cefazolina 1-2 gr IV + metronidazol 500 mg DU
alergia = cefotaxima o amikacina

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17
Q

Complicación temprana más frecuente de apendicitis

A

IDSQ

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18
Q

Complicación tardía más frecuente de apendicitis?

A

Absceso

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19
Q

Cuál es el signo más específico para el diagnóstico de apendicitis?

A

Rovsing

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20
Q

Cuál es el signo más sensible para el diagnóstico de apendicitis?

A

McBurney

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21
Q

Orden de analgésicos de elección en posapendicectomia

A

CADA 6 HORAS
1-Paracetamol
2-Ketorolaco
3-Metamizol

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22
Q

Cuál es el procedimiento de cirugía electiva más frecuente en CG?

A

Colecistectomia laparoscopia

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23
Q

Cual es procedimiento de urgencia más frecuente en cirugía general?

A

Apendicectomía

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24
Q

Cuál es la sensibilidad y especificidad del US en el diagnóstico de apendicitis?

A

Sensibilidad de 75-90%
Especificidad de 86-100%

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25
Manifestaciones que predicen mejor la apendicitis
1- dolor en CID 2-Rigidez abdominal 3- Migración del dolor
26
Que reactivos conforman la escala de Alvarado?
Migración del dolor Anorexia Nausea Tenderness (hipersensibilidad en CID) Rigidez abdominal Elevación de temperatura (fiebre) Leucocitosis Shift = neutrofilia desviación a la izquierda >75%
27
Arteria que irriga el Apéndice
Mesentérica superior - ileocolica - apendicular
28
Etiología más frecuente de la apendicitis
Hiperplasia linfoide (60%)
29
Fases de la apendicitis aguda
1-Congestiva o catarral 2-Supurativa o flemenosa 3-Necrotica 4-Perforada
30
En cuanto tiempo desde el inicio de los síntomas se desarrolla la fase congestiva o catarral de la apendicitis?
0-12 horas
31
En cuanto tiempo desde el inicio de los síntomas se desarrolla la fase supurativa o flemonosa de la apendicitis?
12-24 horas
32
En cuanto tiempo desde el inicio de los síntomas se desarrolla la fase necrótica de la apendicits?
24-36 horas
33
En cuanto tiempo desde el inicio de los síntomas se desarrolla la fase perforada de la apendicitis?
>36 horas
34
Edad de presentación más frecuente de la apendicitis?
15-35 años (2da a 3ra decada de la vida)
35
Porcentaje de población general afectada por apendicitis
8%
36
Tasa de perforación de la apendicitis
20-30%
37
PPDV-Porcentaje de lapes que cuentan con apéndice normal?
20%
38
Bacterias más frecuentes en apendicitis
Aerobia=E. coli Anaerobia=Bacteroides
39
Manifestaciones cardinales de la apendicitis
1-Dolor característico con migración 2-Manifestaciones de irritación peritoneal 3-Datos de respuesta inflamatoria
40
PPDV - Frecuencia de la apendicitis en el anciano
3-10%
41
Signo clínico más sensible para apendicitis
McBurney
42
Signo clínico más específico para apendicitis
Rovsing
43
En que consiste el signo de Rovsing en apendicitis
Dolor en CID al palpar profundamente fosa iliaca izquierda
44
En que consiste el signo de Dunphy en apendicitis
Dolor en CID al toser
45
En que consiste el signo de Summer en apendicitis
Músculos abdominales contraídos
46
Diagnóstico de la apendicitis
80% es clínico
47
Cuantas manifestaciones cardinales se necesitan para IC a CG en caso de apendicitis?
2
48
En caso de tener solo 1 manifestación cardinal de apendicitis, que se solicita?
Estudio de laboratorio y gabinete
49
Sensibilidad y especificidad del US en apendicitis aguda
SEN: 75-90% ESP: 86-100%
50
1er estudio por solicitar en caso de apendicitis
US
51
Hallazgo en US sugerente de apendicitis
Pared >2 mm Diámetro >6 mm
52
En caso de embarazadas, cual es la secuencia de estudios de imagen en el diagnóstico de apendicitis?
1-US 2-RM (de elección)
53
En caso de TAC en apendicitis, cuáles son los hallazgos?
Diámetro >6 mm Pared >2 mm
54
En caso de RM en apendicitis, cuáles son las medidas sugerentes?
Diámetro >7 mm y liquido libre
55
Tasa de perforación en pacientes pediátricos con apendicitis
69-100%
56
En edad pediátrica, cuando se presenta la mayor incidencia de apendicitis
6-10 años
57
En caso de lactante, cual es la primera manifestación que se presenta en caso de apendicitis?
DIARREA
58
Prueba triple en apendicitis en pacientes pediátricos?
1-PCR >8 mg/dl 2- Leucocitosis >11000 3- Neutrofilia >75%
59
Padecimiento quirúrgico NO OBSTETRICO más común en embarazada durante el 2do trimestre?
Apendicitis
60
En caso de mujer en edad fértil con dolor abdominal agudo, que condición se debe descartar antes de todo?
EMBARAZOOOOO
61
Cuadro clínico de apendicitis aguda en adulto mayor >60 años
ATIPÍCO -Dolor insidioso poco intenso y generalizado -NO ABDOMEN AGUDO
62
Síntomas de apendicitis aguda en caso de paciente pediátrico
1-Dolor abdominal 2-Nausea 3-Vómito
63
Porcentaje de muerte fetal en caso de apéndice perforada en mujeres embarazadas?
20%
64
A partir de que SDG se puede considerar uso de TAC en el diagnóstico de apendicitis aguda en embarazadas?
>20 SDG
65
En el adulto mayor con manifestaciones cardinales de apendicitis, cual estudio de imagen está indicado en 1er lugar?
TAC
66
Tratamiento de elección en apendicitis aguda
Apendicectomía laparoscópica
67
Puntuación de la escala de Alvarado de baja probabilidad de apendicitis
< o = 4
68
Puntuación de la escala de Alvarado consistente con apendicitis
5-6
69
Puntuación de la escala de Alvarado alta probabilidad con apendicitis
7-8
70
Puntuación de la escala de Alvarado casi certeza de apendicitis
9-10
71
Sensibilidad y especificidad de la escala de alvarado
SEN = 86-88% ESP = 53-75%
72
Definición de abdomen agudo
Dolor abdominal reciente con repercusión del estado general y acompañado de e signos de peritonismo (defensa y rigidez, rebote, hipersensibilidad)
73
Nemotecnia de abdomen agudo
CIRUGIA Colecisitis/colangitis Isquemia intestinal Renal Ulcera gástrica Ginecológicas Intestinal obstrucción Apendicitis
74
Contraindicaciones de laparoscopia
Inestabilidad hemodinámica persistente Estado de choque Sepsis Enfermedades cardiorrespiratorias severas (ASA IV)
75
En apendicitis perforada, en donde ocurre más frecuentemente la perforación
Borde anti mesentérico
76
Localización más frecuente del apéndice
Retrocecal (65%)
77
Tiempo en el que es más frecuente la perforación de la apéndice
24-72 horas
78
PPDV - De que enfermedad aumenta el riesgo la realización de apendicetomía?
CROHN
79
De que enfermedad disminuye el riesgo la realización de apendicectomía
CUCI
80
PPDV - ¿Cuál es la dosis máxima de radiación que se considera segura en una embarazada al realizar una TAC?
5 RADS
81
¿En qué momento el apéndice y el ciego regresan a su posición normal después del embarazo?
10 DÍAS POSPARTO
82
Estudios de laboratorio que se deben de solicitar en caso de presentar solo 1 de las manifestaciones cardinales de apendicitis?
SERIE BLANCA EGO PIE en caso de mujer en edad fértil
83
Niveles de PCR que pueden indicar apendicitis perforada?
>55 mg/dl
84
PPDV - Porcentaje de dolor sospechosos de apendicitis que en realidad son IVUs?
10%

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