Enfermedad diverticular Flashcards
(24 cards)
¿Cuál es la sensibilidad y especificidad de la ecografía (USG) en el diagnóstico de diverticulitis?
Sensibilidad 92% y Especificidad 90%
MAMONSISIMA
A partir de cuantos cm se indica drenaje percutáneo en caso de absceso en diverticulitis
> 5 cm
Edad promedio de presentación de diverticulitis
62 años
Porcentaje de población con divertículos que presentan diverticulitis
10-25%
Cuando se considera diverticulitis complicada
-Obstrucción
-Absceso
-Perforada
Localización más frecuente de los divertículos
Sigmoides en 95% de los casos
Clínica de diverticulitis
Dolor en fosa iliaca izquierda
Fiebre y leucos
Datos de irritación peritoneal
A partir de que grado de la escala de Hinchey se realiza abordaje quirúrgico inmediato
III y IV
A partir de que grado de la escala de Hinchey se hospitaliza al paciente
I
Tratamiento de la diverticulitis grado 0
Probiótico
Rifaximina
Mesalazina
Fibra
Tratamiento de la diverticulitis grado I y II
Antibiótico: ciprofloxacino o ceftriaxona + metronidazol
Ayuno
Analgésico
Tratamiento quirúrgico de elección de diverticulitis
Rectosigmoidectomia con anastomosis primaria
Indicaciones de tratamiento quirúrgico en diverticulitis
Hinchey III y IV
Hinchey I y II que no mejora en 48 horas
Inmunocompromiso
Hinchey con absceso distal
II
Estadio Hinchey con absceso proximal
Ib
Estadio Hinchey con peritonitis purulenta generalizada
III
Estudio Diagnóstico de preferencia en el dx de diverticulitis
TAC con contraste
Tiempo que debe de pasar para realizar colonoscopia después de un cuadro agudo de diverticulitis
6 semanas
PCR predictora de diverticulitis
> 50 mg/dl
Cuál es la causa más frecuente de hemorragia masiva baja en >60 años
Divertículos derechos (70%)
Dx y Tx de sangrado diverticular
Colonoscopia en px estable
Arteriografia y embolización en px inestable o cirugía urgente
Cuando se considerara la hemicolectomía derecha electiva en caso de sangrado diverticular
> 2 hemorragias masivas
Sensibilidad y especificidad de la TAC en diverticulitis
s: 94 e:99
En caso de enfermedad diverticular, cual es el estudio de imagen de elección
Colon por enema
