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Apendicitisi Flashcards

(44 cards)

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Q

¿Cuál es la urgencia quirúrgica más común?

A

apendicitis

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Q

¿Cuál es el pico de edad de presentación de apendicitis?

A

15-35 años

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4
Q

¿Qué porcentaje de apendicitis se perforan a las 24-72 hrs?

A

20-30%

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Q

¿Qué porcentaje de cuadros sugestivos de apendicitis son en realidad IVU?

A

0.1

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6
Q

¿Qué porcentaje de apendicectomías tienen como hallazgo apéndice normal?

A

0.2

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7
Q

Etiología más común de apendicitis en niños?

A

hiperplasia de folículos linfoides

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8
Q

Etiología más común de apendicitis en adultos?

A

fecalito

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9
Q

Etiología más común en general, por promedio?

A

Hiperplasia de folículos linfoides

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10
Q

¿Cuál es el parásito más asociado a apendicitis?

A

Ascaris

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11
Q

¿La realización de apendicectomía puede reducir el riesgo de padecer qué enfermedad?

A

CUCI

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12
Q

¿La apendicectomía podría aumentar el riesgo de presentar qué enfermedad?

A

Enfermedad de Crohn

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13
Q

¿Cuáles son las fases de la apendicitis aguda?

A
  1. Congestiva, 2. Supurativa, 3. Gangrenosa, 4. Perforación
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14
Q

¿Cuál es la complicación temprana más frecuente de apendicectomía?

A

Infección de herida quirúrgica

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15
Q

¿Cuál es la complicación tardía más frecuente de apendicectomía?

A

Absceso residual

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16
Q

¿En qué consiste la triada de apendicitis de Murphy?

A

Náusea, fiebre y dolor

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17
Q

¿Cuántos signos de exploración física de apendicitis existen? Descríbelos

A

7: McBurney (dolor a palpación CID), Blumberg (dolor al rebote), Rovsing (dolor CID al comprimir CII), Psoas (dolor a contrarresistencia pierna), Obturador (flexión + rotación interna muslo), Dunphy (dolor CID con tos), Summer (defensa involuntaria)

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18
Q

¿Qué signo apendicular está asociado con el absceso retrocecal?

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A

Psoas (dolor al levantar y flexionar pierna en contrarresistencia)

19
Q

¿Qué signo apendicular está asociado con absceso pélvico?

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A

Obturador (flexión y rotación interna del muslo derecho)

20
Q

¿Cuál es el estudio inicial en cualquier paciente con sospecha de apendicitis, excepto adultos mayores?

21
Q

Estudio inicial en sospecha de apendicitis en adultos mayores

22
Q

Gold-standard apendicitis?

23
Q

Estudio de gabinete que ya casi no se usa para apendicitis

24
Q

¿Tratamiento qx de elección en apendicitis?

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A

Apendicectomía laparoscópica

25
Profilaxis antibiótica
Pre: cefoxitina 2g IV, Post: cefazolina + metronidazol, Alergia: amikacina
26
¿Cuáles son las contraindicaciones para apendicectomía laparoscópica?
ICC, múltiples cx abdominales, HTP severa, personal no entrenado
27
¿En qué orden se presentan los síntomas sugestivos de apendicitis en un niño?
Dolor abdominal → náusea → vómito → fiebre (anorexia siempre)
28
Tratamiento profiláctico en niños para apendicitis
Cefoxitina 2g IV
29
Diagnóstico de apendicitis en niños
Clínica + PCR >8 + leucocitosis >11 + neutrofilia >75%
30
¿A partir de qué edad se puede realizar apendicectomía laparoscópica?
A partir de los 5 años
31
Incidencia de apendicitis en niños, mayor fc
6 a 10 años
32
¿Qué tasa de perforación tienen las apendicitis en menores de 1 año?
1
33
¿En niños, la apendicitis suele presentarse más en el género…?
Masculino
34
Síntoma inicial de apendicitis en lactantes
Diarrea
35
En pacientes embarazadas, ¿qué estudio se usa si el USG es dudoso?
RM
36
¿Qué porcentaje de embarazos se pierden en apendicitis perforadas?
0.2
37
¿Qué trimestre es el más común para apendicitis y cuál tiene peor pronóstico?
2do más común, 3ro peor pronóstico
38
Frecuencia de apendicitis en el embarazo?
1 de cada 1500 embarazos
39
Tratamiento de elección en apendicitis en embarazo?
Apendicectomía laparoscópica
40
Principal diagnóstico diferencial en apendicitis en embarazo?
Embarazo ectópico
41
Niveles de leucocitos sugestivos de apendicitis en embarazo
>15 mil
42
¿Qué cambios anatómicos deben considerarse en apendicitis en embarazo?
Apéndice y ciego suben 3-4 cm
43
¿En qué momento puerperal regresan a la normalidad estos cambios anatómicos?
A los 10 días postparto
44
Niveles de PCR en riesgo para apendicitis en 3er trimestre
>55

Cirugía (16 decks)

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