Volvulo Sigmoides

Question 1

¿Porción del intestino que se afecta hasta en un 75% de los vólvulos?

Answer 1

sigmoides

Question 2

¿Cuál es la causa de obstrucción intestinal más común en embarazadas?

Answer 2

vólvulo

Question 3

Factores de riesgo para vólvulo=?

Answer 3

Retraso mental (sx Down), estreñimiento crónico, CHAGAS, personas institucionalizadas, mayores de 60a

Question 4

¿Cuál es el tratamiento definitivo en vólvulo de sigmoides?

Answer 4

megasigmoidoplastia

Question 5

¿Cuál es el tratamiento para un paciente inestable con vólvulo?

Answer 5

URGENTE; Bajo riesgo: resección y anastomosis primaria; Alto riesgo: procedimiento de Hartmann

Question 6

¿Cuál es el tratamiento para un paciente estable con vólvulo?

Answer 6

Colonoscopía descompresiva; si es exitosa: se programa resección de sigmoides y anastomosis primaria

Question 7

Cuadro clínico de vólvulo

Answer 7

Hipersensibilidad abdominal, ausencia de materia fecal, ruidos peristálticos disminuidos, fosa iliaca vacía (signo de Dance), vómito

Question 8

¿Porcentaje de recidiva de la colonoscopía descompresiva en vólvulo?

Answer 8

0.3

Question 9

Mortalidad del vólvulo sigmoides?

Answer 9

0.2

Question 10

¿Con qué estudio se hace diagnóstico de vólvulo?

Answer 10

Inicial: Rx abdomen: ausencia gas rectal (90%), sigmoide distendido en U, imagen en grano de café

Question 11

Signo característico reconocible en vólvulo?

Answer 11

signo de Dance, signo de grano de café o remolino

Question 12

Estudio que es mejor al estudio inicial en vólvulo?

Answer 12

TAC: signo grano de café

Question 13

Signo encontrado al realizar enema de bario

Answer 13

signo de as de espadas

Question 14

¿Cuál es el dato radiográfico más sensible del vólvulo?

Answer 14

imagen en grano de café (76%)

Question 15

¿Qué signo se ve en esta imagen, de qué patología?

Answer 15

Signo del grano de café, vólvulo de sigmoides