Aphasie

Question 1

Qu’est-ce que la prosodie?

Answer 1

La tonalité émotionnelle adéquate au language

Question 2

Que veux-t-on dire dans «le langage est dissocié des phénomènes primaires?

Answer 2

La perception auditive et l’appareil phonatoire peuvent être préservés, malgré une aphasie
Le langage implique des aires corticales différentes

Question 3

Qu’est-ce que la latéralisation fonctionnelle du lagage?

Answer 3

Prééminence G du langage (97%)

donc les lésion a/n du cerveau G sont souvent associée à de l’aphasie

Question 4

Nomme le rôle de cette région

Région postéro-inférieure du lobe frontal

Answer 4

Région postéro-inférieure du lobe frontal = aire de broca

Production du langage

Question 5

Nomme le rôle de cette région

Région postéro-supérieure du lobe temporal

Answer 5

Région postéro-supérieure du lobe temporal = aire de Wernicke
Compréhension du langage

Question 6

Nomme le rôle de cette région

Faisceau arqué

Answer 6

Lien entre broca et wernicke

Répétition du langage

Question 7

À quelle aire ces rôles sont-ils associés?
Traitement syntaxique
Récapitulation phonologique - répétition de phonèmes
Programmation articulatoire

Answer 7

Aire de Broca

Aire postéro-inférieure du lobe frontale

Question 8

À quelle aire ces rôles sont-ils associés?
Discrimination phonétique
Sémantique : accès au sens associé au mot

Answer 8

Aire de Wernicke

Aire postéro-supérieure du lobe temporal

Question 9

Nomme des caractéristiques de l’aphasie de Broca

Answer 9

Élocution saccadée - non fluent
Persévération
Syntaxe désorganisée
Grammaire perturbée
Paraphrasie phonémique (approximation de sons)
COMPRÉHENSION INTACTE

Question 10

Nomme des caractéristiques de l’aphasie de Wernicke

Answer 10

Élocution aisée
Peu/pas de persévération
Syntaxe préservée
Grammaire préservée
Paraphrasie sémantique (ex. : table devient chaise) avec jargon
COMPRÉHENSION ALTÉRÉE

Question 11

Qu’est-ce que les études structurelles ont permis de déterminer?

Answer 11

Planum temporal G (partie sup du lobe temporal) est plus large chez majorité : cause ou conséquence du développement du langage?

Cerveau dédoublé à permis de confirmer la préséance de l’hémisphère G pour le langage (chez épileptiques avec un split brain)

Question 12

Qu’est-ce que les études fonctionnelles ont permis de déterminer?

Answer 12

Stimulation corticale permis la cartographie fct des hémisphères (zones impliquées dans le langage sont variables)

IRM fonctionnel et TEP confirme la latéralisation G ; cerveau fonctionne en réseau : aires corticales multiples sont actives lors du langage;
Cerveau est organisé avec un lexique sémantique

Question 13

Nomme des exemples d’activation cérébrales différentes selon la sémantique d’un mot évoqué

Answer 13

évoquer un animal activera les régions visuelles

évoquer un outil activera les régions préfrontales motrices

Question 14

Quels sont les rôles de l’hémisphère D dans le langage?

Answer 14

Prosodie : composante tonique et émotionnelle

+ circuit neuronaux qui permettent:

• Frontal : production de la prosodie
• Temporal : compréhension de la prosodie

Question 15

Pour chaque rôle détermine quel(s) côté(s) du cerveau est impliqué
Traitement lexical
Traitement de la syntaxe
Compréhension d'un texte
Traitement de la prosodie

Answer 15

Traitement lexical : Gauche
Traitement de la syntaxe : 50% G et 50% D+G
Compréhension d’un texte : D + G
Traitement de la prosodie : D

Question 16

Quelles sont les 3 grandes composantes de l’examen du langage?

Answer 16

Langage spontané : fluidité, paraphrasies (phonémique vs sémantique) et erreurs syntaxiques
Compréhension
Répétition

Question 17

Quelle partie du cerveau est responsable de ces rôles?
Production du langage
Motricité

Answer 17

Partie antérieure au sillon central

Question 18

Quelle partie du cerveau est responsable de ces rôles?
Compréhension du langage
Sensibilité

Answer 18

Partie postérieure du sillon central

Question 19

Quels éléments caractérisent une aphasie non-fluente?

Quelle région est généralement affectée lorsque cette aphasie est détectée?

Answer 19

Peu de mots/minute
Hésitation à la génération de mots
Paraphrasies phonémiques
Agrammatisme (syntaxe anormale)

Atteinte a/n antérieur : Aphasie «motrice»

Question 20

Quels éléments caractérisent une aphasie fluente?

Quelle région est généralement affectée lorsque cette aphasie est détectée?

Answer 20

Débit verbal préservé
Manque de mots possible
Paraphrasies sémantiques
Syntaxe normale

Atteinte a/n postérieur : Anomalies «sensitives»

Question 21

Lors d’une lésion antérieure, quels sont les éléments attendus en lien avec la compréhension?

Answer 21

Compréhension relativement préservée
Compréhension syntaxique possiblement altérée

Reconnait son déficit ; cherche à se corriger

Question 22

Lors d’une lésion postérieure, quels sont les éléments attendus en lien avec la compréhension?

Answer 22

Compréhension anormale (mot, phrase, syntaxe)

Ne réalise pas son déficit ; ne cherche pas à se corriger

Question 23

Nomme des ordres axiaux

Answer 23

Ouvrez les yeux
Tirez la langue
Ouvrez la bouche

**ne sont pas des bons ordres pour déterminer la compréhension

Question 24

Lors d’une lésion antérieure, quels sont les éléments attendus en lien avec la répétition?

Answer 24

Atteinte de façon parallèle au langage spontané
Mots simples et stéréotypés peuvent être préservés
ex.: merci, bonjour, etc.

Question 25

Lors d'une lésion postérieure, quels sont les éléments attendus en lien avec la répétition?

Answer 25

Atteinte de façon parallèle au langage spontané

Question 26

Quelle partie du cerveau est principalement impliquée dans la répétition?

Answer 26

Boucle péri-sylvienne | Aire de broca - faisceau arqué - aire de Wernicke

Question 27

Quel élément à l'évaluation est presque toujours touché lors d'une aphasie de Broca?

Answer 27

Apraxie buclo-linguo-faciale : incapacité à effectuer un geste sur commande ex.: faire comme si on soufflait une chandelle

Question 28

``` De quelle aphasie est-il question? Langage hésitant avec plusieurs pauses Manque de mot à la dénomination d'objets Paraphrasies phonémiques Répétition est altérée de façon comparable au langage spontané Compréhension relativement normale ```

Answer 28

Aphasie de Broca secondaire à un AVC Signes moteurs AVC - Parésie brachio-faciale - Hyperréflexie - Babinski en extension

Question 29

Quels éléments caractérisent une aphasie de conduction (associé au gyrus angulaire)?

Answer 29

Préservation des mécanismes de compréhension Préservation de la production du langage ATTEINTE MAJEURE DE LA RÉPÉTITION Langage spontané avec qq paraphrasies (aggravation du blocage lorsque veut se corriger)

Question 30

``` De quelle aphasie est-il question? Fluiditié est relativement préservée Pas agrammatisme Manque de mots avec diminution de fluidité secondaire Compréhension normale Répétition anormale et pire que le langage spontané Quelques paraphrasies Prosodie préservée ```

Answer 30

Aphasie de conduction | Atteinte au gyrus angulaire

Question 31

De quelle aphasie est-il question? Pratiquement aucun langage spontané Description de scène brève avec phrases avortées Phrases grammaticalement normales Dénomination lente, mais normale avec qq approximations phonémiques Compréhension normale Répétition normale et MIEUX que le langage spontané

Answer 31

Boucle périsylvienne préservée Aphasie transcorticale motrice

Question 32

Quel type d'aphasie est caractérisée par une répétition normale?

Answer 32

Aphasies transcorticales Motrice : motivation et prog motrice Sensitive : aphasie fluente avec compréhension altérée mais répétition normale **Boucle périsylvienne conservée

Question 33

Une aphasie transcorticale motrice ou sensitive sont dépendantes se quelles artères?

Answer 33

motrice : A. cérébrale antérieure (cortex préfrontal) sensitive : A. cérébrale moyenne et postérieure (région postéro-inf à l'aire de Wernicke)

Question 34

Quel type d'aphasie est le plus à risque d'arriver lors d'une hypoperfusion a/n de l'artère qui vascularise cette section du cerveau?

Answer 34

Aphasie transcorticale sensitive A/n de la région postéro-inf de l'aire de Wernicke

Question 35

De quel type d'aphasie est-il question? Aphasie non-fluente Compréhension N Répétition N

Answer 35

Aphasie transcorticale motrice

Question 36

De quel type d'aphasie est-il question? Aphasie non-fluente Compréhension N Répétition anormale

Answer 36

Aphasie de Broca

Question 37

De quel type d'aphasie est-il question? Aphasie non-fluente Compréhension anormale Répétition N

Answer 37

Aphasie transcorticale globale

Question 38

De quel type d'aphasie est-il question? Aphasie non-fluente Compréhension anormale Répétition anormale

Answer 38

Aphasie globale

Question 39

De quel type d'aphasie est-il question? Aphasie fluente Compréhension N Répétition N

Answer 39

Aphasie anomique : manque du mot isolé

Question 40

De quel type d'aphasie est-il question? Aphasie fluente Compréhension N Répétition anormale

Answer 40

Aphasie de conduction (atteinte du faisceau arqué)

Question 41

De quel type d'aphasie est-il question? Aphasie fluente Compréhension anormale Répétition N

Answer 41

Aphasie transcorticale sensitive

Question 42

De quel type d'aphasie est-il question? Aphasie fluente Compréhension anormale Répétition anormale

Answer 42

Aphasie de Wernicke

Question 43

Nomme des tactiques qui peuvent aider à l'amorçage du langage en réadaptation dans les aphasies non-fluentes

Answer 43

Stéréotypies Suites logiques Chant (+++ lors de l'aphasie de Broca car implication du cerveau D)

Question 44

Vrai ou Faux | La compréhension des ordres axiaux est souvent préservée sauf chez les patients aphasiques de Wernicke

Answer 44

Faux | Même chez les pts aphasiques de Wernicke

Question 45

Nomme d'autres Dx à l'origine d'aphasies autre que vasculaire

Answer 45

Tumorale (tumeur primaire ou métastases) infectieuse (abcès, encéphalite herpetique) Traumatique Développementale souvent appelé «dysphasie»

Question 46

Quelle est l'étiologie (après l'AVC) la plus fréquente d'aphasie?

Answer 46

Aphasies dégénératives

Question 47

Quels sont les Dx liés à l'aphasie dégénérative?

Answer 47

Maladie d'Alzheimer Dégénérescence fronto-temporale

Question 48

Quel type d'aphasie est lié à la maladie d'Alzheimer?

Answer 48

- Atteinte de la compréhension du mot (ressemble à une aphasie transcorticale sensitive, puis de Wernicke) - Aphasie primaire logopénique (pt jeunes): troubles de langages > troubles de mémoire en début de maladie

Question 49

Quel type d'aphasie est lié à la dégénérescence fronto-temporale?

Answer 49

- Aphasie primaire non-fluente (+/- comme l'aphasie transcorticale motrice) - Démence sémantique : atteinte spécifique du sens des mots ; aphasie fluente ; pas d'atteinte à la lecture ; écriture normale si mot s'écrit selon la phonologie

Question 50

Quelles sont les aphasies les plus souvent rapportées?

Answer 50

Aphasie non-fluente Démence sémantique Aphasie logopénique

Question 51

Nomme des impacts sociaux pour les personnes aphasiques

Answer 51

Fatigue vite Attention et concentration diminuées Signes de frustration Tendance à s'isoler Rx peuvent ne pas être appropriées à la situation (suspicion) Associé à un risque élevé de dépression (aphasies antérieures >)

Question 52

Qu'est-ce que la différence entre l'aphasie, la dysarthrie et l'hypophonie?

Answer 52

aphasie : perturbation du langage dysarthrie : perturbation de l'articulation hypophonie : diminution de la force de la voix

Question 53

La classification classique des aphasies est basée sur les lésions vasculaires, quel est l'avantage/désavantage?

Answer 53

Avantage : localiser la lésion | Désavanatge : ne prend pas en compte toutes les présentations qui peuvent s'y apparenter