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Neuropsychologie humaine > Aphasies > Flashcards

Aphasies Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’aphasie?

A

Définition de l’aphasie: L’aphasie est une altération acquise du langage suite à une lésions organique.

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Q

Nommez 4 syndromes qui peuvent présenter les mêmes symptômes d’une aphasie sans être nommés ainsi, car la cause des déficits langagiers n’est pas la même.

A
  1. Lésion précoce (ex: un bébé de 8 mois avant son acquisition du langage)
  2. Insuffisance du développement cérébral
  3. Autisme
  4. Surdité
  5. Maladie psychiatrique (schizophrénie, etc.)
  6. Atteinte sensorielle
  7. Paralysie des organes effecteurs
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3
Q

Quel élément de base est-il utilisé pour classer l’aphasie?

A

La fluence verbale.

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4
Q

Quels sont les deux aspects relatifs à la fluence verbale?

A
  1. L’aspect qualitatif (disponibilité lexicale)
    - Spontanéité du langage
    - Questions ouvertes
    - Description d’images
  2. L’aspect quantitatif (débit de mots / unité de temps)
    - Fluence sémantique (lien entre les mots)
    - Fluence formelle (lien entre les mots par la forme ex: chat et char )
    - Dénomination d’objets
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5
Q

Quels sont les deux types d’aphasie?

A
  1. L’aphasie non fluente (quantitative)

2. L’aphasie fluente (qualitative)

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6
Q

Quels sont les 3 symptômes caractéristiques de l’aphasie non-fluente?

A
  1. Discours réduit, parle peu spontanément
  2. Faible nombre de mots
  3. Stéréotype
    * non anosognosiques, donc risque de dépression élevé
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7
Q

Quels sont les 3 symptômes caractéristiques de l’aphasie fluente?

A
  1. Production spontanément abondante (irrépressible)
  2. Logorrhée: débit verbal élevé (+ que la normale)
  3. Périphrases
    * souvent anosognosiques, parfois confondus avec des démences frontotemporales!
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8
Q

Quels sont les 4 types de transformations aphasiques?

A
  1. Paraphrasies verbales
  2. Paraphasies phonémiques
  3. Jargons
  4. Conduites d’approche
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9
Q

Qu’est-ce que la paraphasie verbale et sous quelles deux formes se présentent-elles?

A

Paraphasie verbale = l’emploi d’un mot erroné en remplacement du mot cible.
I.Sémantique : mots reliés par leur sens
II.Formelle: ressemblance morphologique

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10
Q

Qu’est-ce que la paraphasie phonémique et sous quelles 3 formes se présente elle?

A

Paraphasie phonémique = une ou plusieurs transformation d’un phonème

  1. Élisions : enlève un phonème
  2. Additions: ajoute un phonème
  3. Substitutions: remplace un phonème par un autre
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11
Q

Qu’est-ce que le jargon et sous quelles 3 formes se présentent-ils?

A

Jargon (logorrhée): discours comportant une grande quantité de transformation rendant inintelligible le propos (relié à l’anosognosie)

  1. Indifférencié: paraphrasie phonémique et sémantique
  2. Phonémique: paraphrasie verbale phonémique (transformation des phonèmes)
  3. Sémantique: paraphrasie sémantique (transformation du sens)
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12
Q

Qu’est-ce que la conduite d’approche?

A

Conduite d’approche = repérage des erreurs exprimées conduit à des corrections successives.

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13
Q

Relier chaque erreur à son type de transformation aphasique.

  1. Rhodendron
  2. “Un bol, une boulle, une balle”
  3. Remplacer couteau par fourchette
  4. Rhogadendron
  5. Rhododidendron
  6. Remplacer château-chapeau
A
  1. Rhodendron =
    paraphrasie phonémique d’élision
  2. “Un bol, une boulle, une balle” = conduite d’approche
  3. Paraphrasie verbale sémantique
  4. Rhogadendron = paraphrasie phonémique de substitution
  5. Rhododidendron= paraphrasie phonémique d’addition
    6.Château-chapeau = paraphrasie sémantique formelle
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14
Q

Nommez les 6 propriétés (avec exemple pour les 3 premiers) qui peuvent être altérées lors de la dysprosodie.

A
  1. Fréquence fondamentale
    ex: parler avec un ton monotone
  2. Intensité sonore
    ex: parler très fort ou chuchoter
  3. Découpage temporel
    ex: ne pas faire de pause entre les mots
  4. Linguistique (accentuation, mode interrogatif, exclamatif)
  5. Émotionelle (intonation)
  6. Pseudo-accent étranger
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15
Q

Quelles sont les 4 causes d’altérationsuggérées qui expliqueraient l’impression d’un accent étranger?

A
  1. PROSODIE du langage
  2. Segmentation du langage (DÉCOUPAGE TEMPOREL)
  3. CONTRÔLE AUTOMATIQUE du langage
  4. MOUVEMENT de la langue/cordes vocales
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16
Q

Étude de cas 1: Une femme de 50 ans présentait des scores normaux, même aux tests de langage, mais un accent pseudo-étranger. Où sa tumeur se situait-elle?

A

Au gyrus précentral gauche (entre moteur et prémoteur)

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17
Q

Quelles parties (2) manifestaient plus d’activation que la normale chez la patiente pseudo-accent étranger , parties qui ont été révélées suite à un IRMf, à quelle aire motrice correspondent-elles, et comment explique-t-on cette activité?

A
  1. gyrus précentral
  2. gyrus postcentral
    =qui correspondent à l’aire motrice du larynx (production des voyelles et prosodie), par la plasticité !
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18
Q

Quel phénomène étrange remarque-t-on et comment l’a-t-on remarquéchez la patiente après l’ablation de sa tumeur au gyrus précentral gauche?

A

L’aire de sa production du langage est un peu déplacé, car lorsqu’on fait le test du speech arrest (envoyer un courant électrique dans l’aire normale de la parole pendant qu’on lui demande de parler), son discours est arrêté seulement quand on stimule une région un peu en dessous d’où elle devrait être.

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19
Q

Qu’est-ce que l’aphémie?

A

L’impossibilité d’exprimer des idées ou des sentiments par la parole (trouble articulatoire?)

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20
Q

Étude de cas 2: La femme anglophone de 58 ans a souffrant d’un pseudo accent étranger à fait un AVC dans quel partie de son cerveau?

A

AVC fronto-pariétal gauche

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21
Q

Le pseudo accent étranger de cette femme est disparue suite à une seconde lésion dans quelle partie de son cerveau?

A

Le cervelet droit.
Le cervelet tient un rôle dans le traitement de l’info temporelle! Suggère que le cervelet est aussi impliqué dans la prosodie.

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22
Q

Comment explique-t-on ce phénomène?

A

Voici un exemple de facilitation paradoxale. Le premier AVC fronto-pariétal a entrainé une réorganisation ‘inadéquate’ du cervelet. La deuxième lésion a rétablit l’ordre !

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23
Q

Quel est l’autre nom de l’aphasie non-fluente?

A

L’aphasie de Broca.

Aka déficit d’élocution sur le versant moteur de l’organisation du langage

24
Q

Nommez les 5 grandes caractéristiques de l’aphasie de Broca.

A
  1. Production du langage réduite
  2. Dysarthrie (problème articulatoire)
  3. Dysprosodie
  4. Agrammatisme
  5. Préservation relative de la compréhension
25
Q

Quelle région du cortex moteur est collée à l’aire de Broca?

A

La région ventrale qui gère la bouche et les muscles faciaux.

26
Q

Que contient le gyrus frontal inférieur gauche?

A

L’aire de Broca

27
Q

Quelles sont les deux parties de l’aire de Broca?

A

A44: partie operculaire
A45: partie triangulaire

28
Q

Quelle partie de l’aire de Broca est-elle collée sur le cortex moteur et de quoi ce phénomène est il l’exemple?

A

A44: La partie operculaire.

C’est un exemple du DÉVELOPPEMENT PARCIMONIEUX du cerveau; l’adjacence des aires corticales n’est pas anodine.

29
Q

Quand est-ce que la dysarthrie relative à l’aphasie de Broca (non-fluente) est-elle atténuée?

A

La dysarthrie est atténuée lors d’énonciation automatique : chant, récitation, décompte, jours de la semaine, mois de l’année, etc (mémoire musculaire)

30
Q

Le pseudo accent étranger est plus susceptible de se manifester lors de quel type d’aphasie?

A

Lors de l’aphasie de Broca.

31
Q

Vrai ou faux? La désignation d’objets et d’images n’est pas préservée lors de l’aphasie de Broca.

A

Faux! La désignation d’objets et d’images est préservée lors de l’aphasie de Broca (les réflexes subsistent ).

32
Q

Quelle autre non donne-t-on à l’aphasie fluente?

A

L’aphasie de Wernicke.

33
Q

L’aphasie de Wernicke est souvent relié à quel autre symptomatologie neurologique?

A

À l’anosognosie!

34
Q

Quelqu’un qui ne tient pas compte des interventions d’un interlocuteur est plus susceptible de souffrir de quel type d’aphasie?

A

De l’aphasie de Wernicke.

35
Q

Qu’est-ce que l’aphasie de conduction?

A

Aphasie créé lorsque le faisceau arqué entre l’aire de Wernicke et de Broca est atteint.

36
Q

Comment les aphasiques de Wernicke compensent-ils les anomies?

A

Par des périphrases !

37
Q

Est-ce que la prosodie est conservée lors de l’aphasie de Wernicke?

A

Oui!

38
Q

Quelles sont les 3 types de perte d’habileté langagière chez un bilingue/poliglotte ayant une lésion cérébrale dans les régions du langage?

A
  1. Perte d’habiletés égales dans toutes les langues
  2. Aphasie sélective: seulement une langue est atteinte
  3. Aphasie différentielle : un type d’aphasie dans une langue, un autre type dans une autre.
39
Q

Quelles sont les 3 patterns de récupération les plus commun dans un aphasie bilingue?

A
  1. Récupération parallèle: récupération des 2 lngs en même temps
  2. Récupération sélective: une langue réapparaît lentement, l’autre ne revient jamais
  3. Récupération successive: une langue s’améliore avant l’autre.
40
Q

Quelle différence existe-t-il dans l’activité du cerveau de sourds qui signent ou des sourds qui parlent?

A

Aucune. Le langage utilise les mêmes ressources neurologiques peu importe sont type. Le langage est amodale ! (indépendant du mode)

41
Q

Est-ce que les gens parlant le langage des signes peuvent souffrir d’aphasie?

A

Oui! Au même titre que les autres, il est possible qu’un signeur souffre d’aphasie de Broca ou de Wernicke.

42
Q

Un patient sourd signeur présente les symptômes suivants:

  1. Difficulté extrême à produire des signes
  2. Difficulté à faire une forme ou orienter ses mains
  3. Seulement des signes isolés
  4. Pas un problème moteur, car il peut dessiner
  5. Compréhension du langage par signes excellente.

De quel type d’aphasie souffre-t-il?

A

D’aphasie de Broca

43
Q

Quel cas rapporte Barlow (1877) et qu’est-ce que cela suggère?

A

Un garçon de 10 ans:
Devient aphasique après une lésion HG
Récupération(presque complète du langage)
Deuxième lésion HD ( lésion miroir 4 mois plus tard)
Réapparition de l’aphasie

Ce rapport suggère que les homologues des régions langagière du côté opposée prendrait en charge le lng chez les patients cérébrolésés.

44
Q

Quelles sont les deux grandes hypothèses de l’impact de l’hémisphère droit quant à la récupération du lng?

A
  1. Recrutement des structures homologues de l’HD faciliterait la récupération du lng.
  2. Entrainerait une plasticité maladaptive qui nuirait à la réadaptation (inhiberait le HG).
45
Q

Quelles sont les 2 expériences qui optent en faveur du rôle facilitateur de l’HD dans la récupération du lng?

A
  1. Kinsbourne (1971) et Czopf (1972) et le WADA test: le déficit lng serait plus important suite à une injection d’amobarbital dans l’artère carotide droite
  2. IRMf: décèle une augmentation du rôle de l’HD dans le traitement du lng
46
Q

Entre un activité augmentée périrégionelle gauche ou une activité de l’HD augmentée, quel patron d’activité engendrent des meilleures habiletés de communication chez les patients aphasique?

A

Les patients avec les meilleures habiletés de communication sont ceux présentant une réponse périlésionelle à G (près du GFI G endommagé)!

(Meilleure option: -HD, +HG! )

47
Q

Vrai ou faux?

La réorganisation structurale de l’HG est moins efficace que l’activité compensatoire de l’HD.

A

FAUX. La réorganisation structurale de l’HG est PLUS efficace que l’activité compensatoire de l’HD!

48
Q

Avec des / et \, indique le schéma du % d’activation de l’H selon le nombre d’erreur pou HD et HG.

A

HD: / (plus il est activé, plus il fait d’erreur)
HG: \ ( plus il est activé, moins il fait d’erreur)

49
Q 
Relié la partie à leur emplacement relatif
Operculaire
Triangulaire
Antérieur
Postérieur
A

OPPPPPerculaire=PPPPPostérieur

TriAAAAANgulaire=AAANtérieur

50
Q

Quels sont les résultats de l’étude sur la SMT de l’HD et qu’a-t-elle révélée?

A
  1. La SMT de la partie OPERCULAIRE entraine une moins bonne performance (moins d’items, temps de réaction plus long)
  2. La SMT de la partie TRIANGULAIRE une meilleure performance ( plus d’items, plus rapidement)

Donc, la partie operculaire de du gyrus frontal inférieur à droite favorise la performance du langage à gauche, tandis que la partie triangulaire nuit à la performance (TRIangulAAAIRE comme dans TRAITRE)

51
Q

Si on traite des patients avec de la SMTr à D r la région homologue de la partie triangulaire de Broca quotidiennement 5jours/semaine pendant deux semaines, combien de temps les effets perdurent-ils?

A

8 mois!
L’effet de l’inhibition est immédiat.

L’inhibition permet une réactivation à gauche qui continue d’inhiber à droite, qui s’améliore exponentiellement.

52
Q

Vrai ou faux? La plupart des patients aphasiques récupèrent de façon spotanée.

A

Vrai! La majeure partie dans les premières semaines suivante l’AVC, complétée à la fin de la première année.

53
Q

Quel test est utile pour déceler si le patient améliore ses capacité lng?

A

Le Boston Naming Test.

54
Q

Qu’est-ce que le CIT? Et quels sont ses résultats?

A

CIT pour Constraint Induced Therapy.
Se présente sous 2 version : moteur et lng.

Moteur: Limiter l’utilisation du membre moins affecté pour une durée cible de 90% des heures éveillées (utilisation d’une attelle) + entrainement intensif de lxtmé affectée 6h / jour)

55
Q

Qu’est-ce que le shaping du CIT pour le lng?

A

C’est d’encourager le patient à faire une approximation successive des mots.

56
Q

Quelles sont les 3 contraintes introduites à travers le jeu thérapeutique du langage du CIT qui demande des actions verbales et non verbales?

A
  1. Le matériel du jeu
  2. Les règles du jeu (telles qu’indiquées par des instructions verbales et du shaping)
  3. Les conditions de renforcement, ajustées individuellement par la thérapeute

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