APP 1 Flashcards

(43 cards)

1
Q

Types de nécrose:

Quels sont les 6 types de nécrose?

A
  1. Nécrose de coagulation (ischémique)
  2. Nécrose de liquéfaction
  3. Nécrose caséeuse
  4. Nécrose gangréneuse
  5. Stéatonécrose (adiponécrose)
  6. Nécrose fibrinoïde
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Q

Types de nécrose:

La nécrose de coagulation (ischémique) est habituellement causée par quoi?

A

Souvent causée par une diminution du flot sanguin (ischémie)

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3
Q

Types de nécrose:

La nécrose de coagulation (ischémique) est caractéristique de quelle maladie/lésion?

A

La nécrose de coagulation est caractéristique des infarctus dans un organe solide (nécrose ischémique), sauf au cerveau.

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4
Q

Types de nécrose:

Dans une nécrose de coagulation l’architecture tissulaire est-elle préservée?

A

Oui, préservée pour quelques jours

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Q

Types de nécrose:

La nécrose de coagulation est de quel type de texture?

A

Texture ferme

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6
Q

Types de nécrose:

Au niveau histologique comment est le cytoplasme des cellules en nécrose de coagulation?

A

Cytoplasme plus éosinophile (plus rosé)

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7
Q

Types de nécrose:

Dans une nécrose de coagulation qu’est ce qu’on voit pendant plusieurs jours suite à la nécrose (au niveau histologique)?

A

Fantômes de cellules visibles pendant plusieurs jours qui se trouve à être une disparition des noyaux

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8
Q

Types de nécrose:

Dans une nécrose de coagulation au niveau histologique qu’est ce qu’on peut remarquer au niveau des striations des cellules et quel est le mécanisme derrière ceci?

A

On peut voir: striations presque absentes
Mécanisme: Protéines structurales (myofibrilles) dénaturées

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9
Q

Types de nécrose:

Dans une nécrose de coagulation au niveau histologique que voyons nous ultimement dans ce type de nécrose (à la fin)?

A

Infiltration de polynucléaires (neutrophiles), qui vont phagocyter les cellules nécrotiques (réaction inflammatoire)

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10
Q

Types de nécrose:

La nécrose de coagulation (ischémique) est elle inflammatoire?

A

Oui

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11
Q

Types de nécrose:

La nécrose de liquéfaction est caractéristique de quelle maladie/lésion?

A

Caractéristique des abcès et d’infactus hypoxique du SNC (cerveau)

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12
Q

Types de nécrose:

La nécrose de liquéfaction est habituellement causée par quoi?

A

Causée par une infection bactérienne/fungique

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13
Q

Types de nécrose:

Quel est le mécanisme physiopathologique (4 étapes) derrière la nécrose de liquéfaction?

A
  1. Réaction inflammatoire
  2. Leucocytes recrutés
  3. Enzymes lysosomales digèrent les cellules mortes, ce qui liquéfie le tissu
  4. Éventuellement, les cellules digérées sont phagocytées (ex: par les macrophages)
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14
Q

Types de nécrose:

Pourquoi appelle-t-on la nécrose de liquéfaction ainsi?

A

Au final, la plaie contient du pus formant un liquide nécrotique crémeux jaunâtre

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15
Q

Types de nécrose:

De quoi est constitué le pus que l’on retrouve dans les nécrose de liquéfaction?

A

Mélange de débris cellulaires et de leucocytes morts

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16
Q

Types de nécrose:

La nécrose caséeuse est caractéristique de quelle maladie/lésion?

A

Caractéristique de la tuberculose

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17
Q

Types de nécrose:

On dit que la nécrose caséeuse est un (1) entre la nécrose de coagulation et la nécrose de liquéfaction.

A

Intermédiaire

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18
Q

Types de nécrose:

Pourquoi dit que la nécrose caséeuse est un intermédiare entre la nécrose de coagulation et la nécrose de liquéfaction?

A
  • La nécrose caséeuse combine en proportions bien balancées la dénaturation des protéines et leur digestion enzymatique.
  • La morphologie de base des cellules du tissu est perdue, mais des débris coagulés persistent de façon chronique.
19
Q

Types de nécrose:

Dans une nécrose caséeuse la morphologie de base des cellules est-elle préservée?

A

Non, mais des débris coagulés persistent de façon chronique.

20
Q

Types de nécrose:

Quelles sont les 3 caractéristiques macroscopiques de la nécrose caséeuse?

A
  • Ressemble à du fromage de chèvre
  • Friable
  • Couleur blanc-jaune
21
Q

Types de nécrose:

Dans une nécrose caséeuse y a t’il une perte de l’architecture du tissu?

A

Perte totale de l’architecture du tissu

22
Q

Types de nécrose:

Au niveau microscopique comment pouvons nous décrire les cellules en nécrose caséeuse? (3)

A
  • Cellules lysées ou fragmentées, incomplètement digérées
  • Contour des cellules impossible à discerner
  • Cytoplasme rose à H&E
23
Q

Types de nécrose:

Dans les nécroses caséeuse, au niveau microscopique, les débris nécrosés amorphes éosinophiles sont entourés de quoi?

A

Souvent entourés d’un GRANULOME

24
Q

Types de nécrose:

Qu’est ce qu’un granulome?

A

Bordure Inflammatoire rosée formée de macrophages et lymphocytes T qui signifie qu’on de l’inflammation chronique

25
Types de nécrose: La nécrose gangréneuse est caractéristique de quelle maladie/lésion?
Aucune. Pas vraiment une forme de nécrose, c'est plus un terme utilisé en clinique.
26
Types de nécrose: La nécrose gangréneuse s'applique à quoi?
S'applique généralement à un membre ayant subi une ischémie suivie d'une nécrose coagulante
27
Types de nécrose: Quelles sont les 3 caractéristiques d'une nécrose gangréneuse?
- Atteint tous les tissus - Fantômes de cellules visibles - Peut avoir la présence d'une gangrène mouillée (wet gangrene)
28
Type de nécrose: Qu'est ce qu'une gangrène mouillée (wet gangrene) dans une nécrose gangréneuse?
Quand s'ajoute une infection bactérienne, la nécrose devient liquéfiante dû à l'action des enzymes bactériennes et des leucocytes recrutés
29
Types de nécrose: Quel est le seul traitement/la seule avenue d'une nécrose gangréneuse
L'amputation, car atteint tous les tissus (os, peau, muscles, tissu adipeux)
30
Types de nécrose: La stéatonécrose (adiponécrose) est caractéristique de quelle maladie/lésion?
Caractéristique de la pancréatite aigüe
31
Types de nécrose: La stéatonécrose (adiponécrose) est une nécrose de quel tissu?
Nécrose du tissu adipeux
32
Type de nécrose: Quel est le mécanisme physiopathologique (3 étapes)de la stéatonécrose?
1. Libération, dans les sécrétions du pancréas et dans la cavité péritonéale, des enzymes pancréatiques (lipases) 2. Ces enzymes détruisent les triglycérides en acides gras 3. Il y a donc des dépôts de calcium aux acides gras = Saponification
33
Type de nécrose: Quelles sont les 2 caractéristiques macroscopiques de la stéatonécrose?
- Liquéfaction des membranes des adipocytes - Multiples points blanchâtres
34
Type de nécrose: Quelles sont les 4 caractéristiques microscopiques de la stéatonécrose?
- Contour des adipocytes préservé - Dépôts de calcium (basophile) - Réaction inflammatoire - Le cytoplasme se transforme en une masse rose amorphe.
35
Type de nécrose: La stéatonécrose est elle inflammatoire?
Oui
36
Types de nécrose: La nécrose fibrinoïde est caractéristique de quelle maladie/lésion?
Caractéristique de la vasculite et polyarthrite nodosa
37
Types de nécrose: La nécrose fibrinoïde est spécifique à quel tissu/organe?
Nécrose spécifique aux parois des vaisseaux suite aux dépôts de complexes immuns Ag-Ac d'une réaction immunitaire
38
Types de nécrose: La nécrose fibrinoïde est elle visible macroscopiquement?
Non, seulement visible au microscope optique (micro, pas macro)
39
Type de nécrose: Quelles sont les 2 caractéristiques microscopiques de la nécrose fibrinoïde?
- Rose fluo à l'H&É (éosinophile ++) - Dépôts de fibrine combinés à des complexes Ag-Ac dans les parois = dépôts fibrin-like
40
Type de nécrose: La nécrose caséeuse est elle inflammatoire?
Oui
41
Type de nécrose: La nécrose gangréneuse est elle inflammatoire?
Pas vraiment, à moins qu'il y aille une infection bactérienne
42
Type de nécrose: La stéatonécrose est elle inflammatoire?
Oui
43
Type de nécrose: La nécrose fibrinoïde est elle inflammatoire?
Oui