APP 3 Flashcards
Largeur et longueur du colon?
large 5-8 cm (megacolon c’est 10-12cm)
100-150cm
Ou s’attache le grand epiploon?
Taenia antérieur du colon transverse
Artères de l’AMS?
artère iléo-colique
Artère colique droite
artère colique moyenne
Artères de l’AMI?
Artère colique gauche
Artères sigmoidiennes
Artère rectale supérieure
Pathos plus fréquentes dans le sigmoide?
Diverticulite
Volvulus
Origine du réflexe gastro-colique?
Probablement neuro-hormonale (CCK?)
Colite ischémique: coloscopie?
scanner abdo?
Colite segmentaire, épargnant presque tjrs le rectum (psk le rectum est avec l’iliaque interne majoritairement), muqueuse érythémato-érosive, sur le bord antimésentérique c’est bleutée voire noiratre
scanner abdo: segment colique épaissi par oedème
Rx péritonéale?
Défense abdominale, ressaut
V ou F: ischémie intestinale est toujours artérielle
Faux, 5% du temps elle est veineuse.
V ou F: l’ischémie intestinale est + souvent aigue
Vrai, 60% aigu 40% chronique (angine mésentérique)
Différences ischémie mésentérique vs colite ischémique
-ou?
-cause la plus fréquente?
-douleur?
-rectorragie?
-tx?
ou: grele vs colon
cause: occlusive vs low flow (affecte alors surtout watershed)
douleur: out of proportion ++ vs moderée
recto: non vs oui
tx: cx vs support
V ou F: la majorité des polypes adénomateux deviennent des malins
Faux mais c’est qd mm 1/5 ou 1/10
Quel gène pour la polypose colique familiale?
APC mutation familiale
P53 est sur quel chromosome?
17
Mutations Lynch?
MLH-1 MSH-2 MSH-6 PMS-2
c’est sur des microsatellites sensibles à ces erreurs, anormales ou instables
MYH?
possible d’avoir des anomalies germinales pour les systèmes de réparation des dommages oxydatifs menant à instabilité génomique
Cancer colorectal plus colon distal ou proximal?
Classiquement distal mais aujd commence proximal qd mm
Sx néo proximal vs distal
proximal: saignement ou anémie ferriprive, masse
distal: rectorragie, masse, changement de calibre, diarrhée réactive ou constipation, douleur occlusion, masse abdo
T0 = ?
in situ (muq)
Ou sont les métastases?
foie surtout et poumons pour rectum
Syndromes avec tumeurs hamartomateux?
Peutz Jeuggers (INTESTIN GRELE)
polypose familiale juvénile (COLON)
V ou F: Peutz Jeuggers donne seulement le cancer du colon et c’est lié à des polypes hamartomateux
La néo du côlon semble indépendante des hamartomes et les néoplasies peuvent aussi toucher l’estomac ou le
pancréas (40% des patients), le sein (50%), les ovaires (10-20%)
Absence de fibres augmente la constipation?
Vrai
Maladies qui causent transit ralenti? meds?
hypothyroidie, atteinte neuro, inertie colique
opiacés, anticholinergiques, anticalciques, supplément de fer ou calcium
