APP 6-10 Flashcards Preview

Neuro > APP 6-10 > Flashcards

Flashcards in APP 6-10 Deck (65):
1

4 noyaux de nerfs crâniens situés au niveau du mésencéphale

- III (oculomoteur)
- III (Edinger-Westphal)
- IV (trochléaire)
- V (mésencéphalique trigéminal)

2

9 noyaux de nerfs crâniens situés au niveau de la protubérance

- V (mésencéphalique)
- V (moteur trijumeau)
- V (sensitif principal trijumeau)
- V (spinal trijumeau)
- VI (abducens)
- VII (facial)
- VII (salivaire supérieur)
- VIII (vestibulaire)
- VIII (cochléaire)

3

7 noyaux de nerfs crâniens situés au niveau du bulbe rachidien

- V (spinal trijumeau)
- VIII (vestibulaire)
- VII, IX, X (solitaire)
- IX (salivaire inférieur)
- IX, X (ambigu)
- X (dorsal moteur vague)
- XII (hypoglosse)

4

2 noyaux de nerfs crâniens situés au niveau de la moelle cervicale

- V (spinal trijumeau)
- XI (accessoire)

5

Noyau solitaire. Localisé dans quelle colonne? Fonctions? Nerfs?

Colonne sensitive viscérale générale
-> sens du goût (partie rostrale), et cardiorespiratoire (partie caudale)
-> nerfs VII, IX, X

6

Quel noyau moteur envoie des efférences à plus d’un nerf crânien? Sa fonction? Ses nerfs?

Le noyau ambigu
-> mouvement du pharynx et du palais
-> nerfs IX, X

7

Nommer les 4 noyaux de la colonne branchiale motrice

Noyau moteur du trijumeau, n. facial, n. ambigu, n. accessoire

8

Orifice de sortie du NC I

Lame criblée de l’os ethmoïde

9

Orifice de sortie du NC II

Canal optique

10

Orifice de sortie du NC III

Fissure orbitale supérieure

11

Orifice de sortie du NC IV

Fissure orbitale supérieure

12

Orifices de sortie du NC V

V1: fissure orbitale supérieure
V2: foramen rond du sphénoïde
V3: foramen ovale du sphénoïde

13

Orifice de sortie du NC VI

Fissure orbitale supérieure

14

Orifice de sortie du NC VII

Conduit auditif interne (foramen stylomastoïdien)

15

Orifice de sortie du NC VIII

Conduit auditif interne

16

Orifice de sortie du NC IX

Foramen jugulaire

17

Orifice de sortie du NC X

Foramen jugulaire

18

Orifice de sortie du NC XI

Foramen jugulaire (pénètre le crâne via le foramen magnum)

19

Orifice de sortie du NC XII

Canal de l’hypoglosse

20

Qu’est-ce qu’une ophtalmoplégie internucléaire?

Lésion d’un fascicule longitudinal moyen (FLM), causant lorsque le Pt regarde du côté opposé à la lésion:
- oeil ipsilatéral: incapacité d’adduction
- oeil contralatéral: nystagmus en abduction

21

Quelle est la cause la plus commune de vertige?

Vertige positionnel paroxystique bénin

22

Traitement aigu vs traitement chronique de la sclérose en plaques

Aigu: stéroïdes à haute-dose (soulage la crise aiguë)
Chronique: IFN-bêta, Copolymer (immunomodulateurs qui retardent la progression de la maladie)

23

Le noyau sensitif principal du NC V est analogue à quelle voie ascendante?

Colonnes postérieures (toucher fin, pression)

24

Le noyau spinal du nerf V est analogue à quelle voie ascendante?

Voie spinothalamique (douleur, température)

25

Les fibres du lemnisque trijumeau proviennent de quel noyau du tronc cérébral et font synapse dans quel noyau thalamique?

Noyau sensitif principal du V
Noyau VPM du thalamus

26

Les fibres du tractus trijgémino-thalamique proviennent de quel noyau du tronc cérébral et font synapse dans quel noyau thalamique?

Noyau spinal du V
Noyau VPM du thalamus

27

3 particularités du noyau mésencéphalique trijumeau

- Proprioception des muscles de la mastication
- Seuls neurones sensitifs primaires ayant leur corps cellulaire dans le SNC et non dans un ganglion périphérique
- Impliqué dans le « jaw jerk reflex » en envoyant des neurones au noyau moteur du V

28

Réflexes du tronc cérébral

Réflexe pupillaire (II, III)
Réflexe cornéen (V, VII)
Réflexe vestibulo-oculaire (VIII, VI, III)
Réflexe de gag (IX, X)

29

Donézépil

Inhibiteur central de l'acétylcholinestérase
Tx maladie d'Alzheimer légère à modérée

30

Mémantine

Antagoniste non compétitif des récepteurs glutamate NMDA
Tx maladie d'Alzheimer modérée à sévère
(toxicité au glutamate 2aire au dépôt de plaques amyloïdes)

31

Décortication

Réflexe postural en réponse au stimulus douloureux
Lésion au mésencéphale supérieur ou plus haut
MS en flexion, MI en extension

32

Décérébration

Réflexe postural en réponse à un stimulus douloureux
Lésion au tronc cérébral inférieur
MS et MI en extension

33

Commotion cérébrale vs contusion cérébrale

Commotion = atteinte temporaire des fonctions neurologiques, aucune lésion visible au scan, réversible

Contusion = impact du cerveau contre la boîte crânienne causant une hémorragie intra-parenchymateuse (vu au CT scan), dommages permanents

34

5 Critères de mort cérébrale

1) coma profond
2) absence de réflexes du tronc
3) absence de respiration spontanée (test d’apnée)
4) lésion structurale cause irréversible
5) exclusion des causes réversibles et T > 34 C

35

Quelle type de lésion peut entraîner une respiration Cheyne-Stokes

Lésion bilatérale au niveau ou au-dessus du pont supérieur

36

Les fibres grimpants (climbing fibres) amènent des afférences au cervelet provenant d’où ?

Noyaux olivaires inférieurs

37

Voie efférente provenant des hémisphères cérébelleux latéraux

Noyaux dentelés ->
Décussation via les pédoncules cérébelleux supérieurs ->
Noyau VL du thalamus -> Cortex prémoteur -> voies corticospinales
ET/ OU
Noyau rouge parvocellulaire du thalamus -> noyau olivaire inférieur -> boucle retournant au cervelet contralatéral

38

Voie efférente provenant des hémisphères cérébelleux intermédiaires

Noyaux interposés ->
Décussation via pédoncule cérébelleux supérieur ->
Noyau VL du thalamus -> cortex prémoteur -> voies corticospinales lat.
ET/ OU
Noyau rouge magnocellulaire du thalamus -> voie rubrospinale (décussation tegmentale ventrale)

39

Les efférences du vermis cérébelleux aboutissent dans quelles voies descendantes

Voie vestibulospinale (via corps juxtarestiforme)
Voie réticulospinale (via corps juxtarestiforme)
Voie tectospinale (via pédoncule cérébelleux sup.)
Voie corticospinale antérieure (via noyau VL)

41

Dans quelle partie du cervelet se trouve la représentation somatotopique (pour les afférences)

Zones intermédiaires

42

Noyau dorsal de Clark s’étend dans la matière grise de

C8 à L2

44

La voie spinocérébelleuse ventrale fournit quelle info au SNC?

Activité des interneurones des MI dans la moelle

45

La voie spinocérébelleuse dorsale fournit quelle info au SNC?

Proprioception, toucher et pression des membres inférieurs

46

2 Structures irriguées par l’artère cérébelleuse supérieure

- cervelet supérieur
- petite partie du pont rostral en latérodorsal

47

La voie cunéocérébelleuse fournit quelle info au SNC?

Proprioception, toucher et pression des membres supérieurs

48

3 Structures irriguées par l’artère cérébrale postérieure (PCA)

- mésencéphale
- thalamus
- lobe occipital

49

2 Structures irriguées par l’artère cérébelleuse inférieure antérieur (AICA)

- pont caudal en latéral
- milieu du cervelet en ventral

50

2 Structures irriguées par l’artère cérébelleuse inférieure postérieure (PICA)

- bulbe rachidien en latéral
- cervelet inférieur

51

Structure innervée par les branches pénétrantes des artères pontiques

Tronc cérébral en latéral

52

Une ataxie appendiculaire G est signe de quelle lésion cérébelleuse?

Zone cérébelleuse intermédiaire G (spino-cervelet)

53

Une ataxie tronculaire est signe de quelle lésion cérébelleuse?

Vermis (spino-cervelet)

54

Mécanisme du sumatriptan

Anti-migraineux
Agoniste des récepteurs sérotoninergiques 5-HT1B (vasoconstriction cérébrale) et 5-HT1D (terminaisons trigémino-vasculaires)

55

Un nystagmus avec la phase rapide dans le sens du regard est signe de quelle lésion cérébelleuse?

Lobe flocculo-nodulaire (vestibulo-cervelet)

56

Céphalée de Horton (cluster headache)

- plusieurs fois par jour
- douleur rétro-orbitaire
- symptômes autonomiques unilatéraux

57

2 nerfs crâniens qui émergent du mésencéphale

III - fosse interpédonculaire
IV - en dorsal, décusse en sortant

58

Nerf crânien qui émerge du pont ventrolatéral

V

59

5 Nerfs crâniens qui émergent de la jonction pont-médullaire

VI, VII, VIII, IX, X (bulbe rostral)

60

Nerf crânien qui émerge du bulbe rachidien ventral, entre les pyramides et olives inférieurs

XII

61

Nerf crânien qui émerge de la moelle cervicale

XI

62

La formation réticulaire pontique paramédiane envoie des influx où?

Au noyau abducens ipsilatéral

63

Tx maladie de Parkinson préclinique (avant l’handicap)

Exercice

64

Tx au début d’une maladie de Parkinson symptomatique

Pt jeune (< 65 ans): anticholinergique

Pt > 65 ans: lévodopa (Sinemet)

Syndrome mixte léger: amantadine (Symmetrel)

65

Options de Tx maladie de Parkinson avec fluctuations ON/ OFF simples

Si phase ON sans dyskinésie:
- rapprocher doses lévodopa
- ajouter agoniste dopaminergique
- ajouter rasagiline (IMAO-B)
- ajouter entacapone (ICOMT)

Si phase ON avec dyskinésie:
- diminuer dose lévodopa

66

Option de Tx maladie de Parkinson avec fluctuations complexes (imprévisibles)

- Amantadine (anti-glutamatergique) - traite les dyskinésies
- Stimulation cérébrale profonde (chez Pt éligible)
- Infusion d’un gel lévodopa intestinal

67

Tx hallucinations et démence dans maladie de Parkinson avancée

- Quetiapine (Seroquel)
- Clozapine (Clozaril)