App génital féminin & Ovo/Folliculo

Question 1

Les 5 phases de la folliculogénèse ?

Answer 1

Quiescence
Croissance
Recrutement
Sélection 
Dominance

Question 2

Quelles sont les 3 parois du vagin ?

Answer 2

Muqueuse, musculeuse et adventice

Question 3

App génital féminin:

À quoi correspond la frange de Richard ?

Answer 3

L’une des digitations les plus longues du pavillon de la trompe utérine (de Fallope = 10 à 12cm).
Pavillon = portion mobile au CONTACT de l’ovaire

Question 4

Exemple d’1 noyau qui se pycnose ? Signification ?

Answer 4

Le noyau se pycnose = condensation irréversible de la chromatine ds un processus de nécrose ou d’apoptose.

L’atrésie folliculaire est un exemple: la lésion initiale intéresse l’ovocyte dt le cytoplasme devient granuleux et le noyau se pycnose. Puis altération 2daire des ⓒ folliculaires.

Question 5

Où st situées les glandes de Skene ?

Answer 5

Ce sont les glandes accessoires (glandes principales = glandes de Bartholin), à sécrétion muqueuse, dissimulées autour de l’urètre et du clitoris.

Question 6

Qui sont les glandes principales situées de part et d’autre du vagin ? De quel type sont-elles ?

Answer 6

Ce sont les glandes VESTIBULAIRES PRINCIPALES (ou de BARTHOLIN), lobulées tubulo-acineuses + épith cubique et qui sécrètent un fluide filant.

Question 7

Qui sont les bacilles de Döderlein et que font-ils ?

Answer 7

Ce sont les bactéries saprophytes du vagin, qui transforme en ACIDE LACTIQUE (que n’aime pas du tout les spz) le glycogène libéré ds la lumière par les ⓒ épith en phase œstrogénique

Question 8

Quelles sont les phases du cycle endométrial et les zones tissulaires intéressées ?

Answer 8

Le cycle endométrial (ou cycle menstruel) est la variation que subit l’épithélium de la muqueuse utérine (de façon + imptte au niveau du corps que de l’isthme et du col)

Il comporte 3 périodes:

• phase de desquamation (ou menstruelle) les 4 premiers jours
• phase de réparation et de prolifération (J5 à J14)
• phase de transformation glandulaire et de sécrétion (J15 à J28)

La zone FONCTIONNELLE est celle qui disparaît complètement, pour se reconstituer à partir du tissu RÉSIDUEL (qui est là tt le tps).
En dessous se trouve le myomètre puis la séreuse.

Question 9

Quel organe subit des variations de son épithélium au cours du cycle menstruel ?

Answer 9

L’ENDOMÈTRE UTÉRIN (3 phases), ms également le VAGIN subit des variations caractéristiques (phase de prolifération/œstrogénique et phase de desquamation/lutéale)

Le glycogène synthétisé par les ⓒ épith de la muqueuse vaginale, est sécrété lors de la phase œstrogénique (et transformé en acide lactique par les bactéries saprophytes/bacilles de Döderlein).

Question 10

Cycle endométrial:

À quoi est dûe la phase de DESQUAMATION (ou menstruelle) et donner 3 caractéristiques ?

Answer 10

Elle a lieu de J1 à J4, suite à la diminution brutale des taux d’œstrogènes et de progestérone.

On note:

• desquamation fragmentaire étalée ds le tps, de la zone FONCTIONNELLE
• conservation de la zone RÉSIDUELLE et dc des culs-de-sac glandulaires
• SUFFISIONS HÉMORRAGIQUES présents ds le chorion

Question 11

Cycle endométrial:

Donner 4 caractéristiques de la phase de RÉPARATION et de PROLIFÉRATION ?

Answer 11

De J5 à J14, elle est dite phase œstrogénique car coïncide avec la sécrétion de cette hormone et le dvpt des follicules.
SEULE persiste alors la couche BASALE de l’endomètre (ou zone résiduelle) à partir de laquelle les glandes le chorion et l’épith de revêtement vont se reconstituer.

On note:

• augmentation progressive de l’endomètre et reconstruction de l’épith utérin
• dvpt des glandes (nbeuses mitoses), des vaisseaux entre elles et de la substance fondamentale (nbeuses mitoses ds le chorion too)
• les glandes deviennent rectilignes à lumière étroite, avec des enclaves de GLYCOGÈNE au pôle BASAL
• les artères spiralées st allongées et enroulées

Question 12

Cycle endométrial:

À quoi est dûe la phase de TRANSFORMATION GLANDULAIRE et de SÉCRÉTION et donner 5 caractéristiques ?

Answer 12

J15 à J28:
La progestérone sécrétée par le corps jaune stimule la sécrétion des ⓒ glandulaires:

• les GLANDES + nbeuses + longues et deviennent SINUEUSES (still TUBULEUSES SIMPLES)
• leur paroi est refoulée par les ÉPINES CONJONCTIVES qui donne l’aspect de DENTELLE UTÉRINE
• le NOYAU s’est déplacé ds la partie MOYENNE de la cellule (car zone claire PAS au pôle basal, qui correspond au stock de GLYCOGÈNE qui remonte ensuite le long du noyau pour atteindre le pôle APICAL avt d’être excrété ds la lumière des glandes)
• dvpt imptt des VAISSEAUX qui se SPIRALISENT
• CHORION siège d’un ŒDÈME maximal vers le 21ème jour (qui correspond à une implantation éventuelle)

Question 13

L’inhibine est-elle une hormone stéroïdienne ?

Answer 13

Non, c’est une hormone polypeptidique, sécrétée par les ⓒ de SERTOLI (effet inhibiteur sur l’hypophyse, au ⧧ de l’activine) ou de la GRANULOSA en phase folliculaire/œstrogénique puis de la THÈQUE INTERNE en phase lutéale/progestative (rétrocontrôle négatif always)

Question 14

Sur quelles ⓒ agit la LH (Luthenizing Hormone) ?

Answer 14

Sécrétée par l’hypophyse, elle agit sur les ⓒ de LEYDIG (qui produisent la testostérone); et sur les cell de la THEQUE INTERNE en période FOLLICULAIRE, puis sur les ⓒ de la GRANULOSA du follicule PRÉ-OVULATOIRE (car il exprime à ce mmt le récepteur de la LH: ce qui explique ces pics pulsatiles 34H ∼ before ovulation).

Question 15

Sur quelles ⓒ agit la FSH (Follicle Stimulating Hormone) ?

Answer 15

SERTOLI chez l’homme et GRANULOSA chez la femme.

Rappel: sécrétée par l’hypophyse

Question 16

Par qui sont sécrétées les œstrogènes (E2) ?

Rétrocontrôle (RT) ?

Answer 16

Par les ⓒ de la GRANULOSA, qui acquièrent une sensibilité à la LH en période pré-ovulatoire, ce qui induit un pic notable de LH (qui agissait déjà sur les ⓒ de la thèque interne) et d’E2 (max à J12 avt petite remontée moitié phase luthéale puis rechute ∼ 4j avt les règles)

1ère phase du cycle, l’E2 exerce un RT freinateur sur l’hypophyse, ms suite au pic de sécrétion de LH son taux augmente considérablement ds le sang, ce qui inverse le RT après 48h d’imprégnation de telles doses: E2 a donc un RT positif sur l’hypophyse (et hypothalamus) en période pré-ovulatoire.

(L’inhibine, également pdte par les ⓒ de la granulosa, exerce qt à elle tjs un RT négatif)

Question 17

Quelle courbe fait la FSH ?

Answer 17

Hormone hypophysaire, la FSH augmente en 1ère partie phase folliculaire/oestrogénique puis décroît légèrement en 2ème partie
avt de s’élever notablement en période pré-ovulatoire.
Puis diminution progressive en phase luthéale/progestative.

En tte fin de phase luthéale cpdt, la régression du corps jaune permet une montée de FSH.

Question 18

Quelle courbe fait la LH ?

Answer 18

Hormone hypophysaire, la libération de la LH est pulsative (comme le médiateur de l’hypothalamus: GnRH)

PIC de sécrétion 34h before ovulation car ⓒ granulosa devenues sensibles, en + de celles de la thèque interne, ce qui déclenche dc l’ovulation ainsi que la reprise de la méiose.

Question 19

Quelle courbe fait E2 ?

Answer 19

Œstradiol (E2) ou œstrogènes ont une augmentation progressive pdt la phase folliculaire pr atteindre son MAX à J12 avt de chuter au 14ème j.
Amorce une nouvelle remontée en moitié de la phase luthéale/progestative, pour chuter de nouveau 4j avt les règles suivantes.

Question 20

Quelle courbe fait la PROGESTÉRONE ?

Answer 20

En l’absence de corps jaune pdt la phase folliculaire/œstrogénique, son taux est proche de 0.
Après l’ovulation le follicule dt est issu l’ovocyte ovulé, se transforme en corps jaune qui sécrète progressivement la progestérone, de façon croissante puis décroissante (en fin de cycle).

Question 21

Ds le cycle menstruel, qui sécrète des ANDROGÈNES ?

Answer 21

Les ⓒ de la thèque interne vers les ⓒ de la granulosa.

(De même que les ⓒ de Sertoli peuvent «aromatiser» en œstrogènes la testostérone que leur envoie Leydig. Régulation paracrine).