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APP1 - Thyroïde Flashcards

1
Q

Nommer les muscles antérieurs à la glande thyroïde en ordre de proximité de la glande

A
  1. Sternothryoïdien
  2. Sternohyoïdien
  3. SCM
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Q

Où sont les nerfs récurrents laryngés par rapport à la glande thyroïde?

A

Postérieur

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3
Q

Où se trouvent les parathyroïdes par rapport à la glande thyroïde?

A

En postérieur, derrière la partie supérieure et moyenne des lobes thyroïdiens

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4
Q

Par quoi est irriguée la thyroïde?

A

Artères thyroïdes supérieurs et les artères thyroïdes moyennes (provenant des artères carotides externes) ainsi que des artères thyroïdes inférieures (provenant des artères sous-clavières).

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5
Q

T3 fait une rétro inhibition négative sur quoi?

A

Production de TRH dans hypothalamus
Production de TSH dans hypophyse

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6
Q

Qui suis-je? Phénomène auto-régulatoire de la production d’hormone thyroïdienne lorsque l’apport en iode >2mg/jour

A

Wolff-Chaikoff

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7
Q

Quel est l’effet de l’ingestion de calorie en excès sur la production d’hormones thyroïdiennes?

A

Augmente la production et concentration plasmatique de T3 ert métabolisme de base

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8
Q

Vrai ou faux? La variation diurne de la sécrétion de TSH est petite

A

Vrai. Petites augmentations de sécrétion pendant la nuit

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9
Q

Quels sont les 2 précurseurs de la synthèse d’hormones thyroïdiennes?

A
  1. Thyroglobuline
  2. Iode
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10
Q

Vrai ou faux? La synthèse et la sécrétion d’hormones thyroïdiennes impliquent un mouvement apical à basal

A

Faux.
Synthèse: basal -> apical
Sécrétion: apical -> basal

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11
Q

Avec quel ion est transporté l’iode a/n de la membrane apicale des cellules thyroïdiennes pour former les hormones thyroïdiennes?

A

Na

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12
Q

Quel est l’effet sur l’expression du gène NIS (transport Na-Iode) dans la c thyroïdienne? Augmentation de l’iode

A

Inhibition

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13
Q

Quel est l’effet sur l’expression du gène NIS (transport Na-Iode) dans la c thyroïdienne? Cytokines inflammatoires

A

Inhibition

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14
Q

Quel est l’effet sur l’expression du gène NIS (transport Na-Iode) dans la c thyroïdienne? Augmentation de TSH

A

Stimulation

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15
Q

Quel est l’effet sur l’expression du gène NIS (transport Na-Iode) dans la c thyroïdienne? Réduction de l’apport alimentatire en iode

A

Stimulation

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16
Q

Quel transporteur s’occupe du transport de l’iode dans la lumière folliculaire de la c thyroïdienene?

A

Pendrine (Iode-chloride)

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17
Q

Qui suis-je? Thyroxine

A

T4

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18
Q

Qui suis-je? Triiodothyronine

A

T3

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19
Q

Qui suis-je? I-

A

Iodide

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20
Q

Qui suis-je? I0

A

Iodine

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21
Q

Qui suis-je? Iode

A

I2

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22
Q

Où se fait l’oxydation de l’iodide en iodine?

A

Lumière folliculaire

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23
Q

Quelle enzyme fait l’oxydation de l’idodide?

A

Thyroperoxidase (TPO)

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24
Q

Qui suis-je? Couplage de MIT et DIT

A

T3

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25
Qui suis-je? Couplage de 2 DIT
T4
26
Quand la disponibilité de l'iode est limitée, la production de quelle hormone thyroïdienne est favorisée?
T3
27
Quelle enzyme permet la déiodation de MIT et DIT dans la cellule thyroïdienne?
Déiodase intrathyroÏdale
28
Vrai ou faux? La TPO agit au niveau de l'oxydation, de l'organification et du couplage
Vrai
29
Vrai ou faux? Les hormones thyroïdiennes agissent généralement sur les cellules de presque tous les tissus
Vrai
30
Quel est l'effet des hormones thyroïdiennes sur les récepteurs Β adrénergiques?
Augmentent le nombre entre autre dans le muscle cardiaque, squelettique et le tissu adipeux
31
Quel est l'effet de T3 T4 sur la TA?
Augmentent la pression systolique, diminuent diastolique
32
Hypo ou hyperthyroÏdie? Intolérance au froid
Hypo
33
Hypo ou hyperthyroïdie? Augmentation des taux sanguins de cholestérol et de TG
Hypo
34
Hypo ou hyperthyroïdie? Diminution de la synthèse des protéines
Hypo
35
Hypo ou hyperthyroïdie? Atrophie musculaire
Hyper
36
Vrai ou faux? La T3 T4 ont un effet stimulant sur l'épinéphrine, la norépinéphrine, l'insuline, le cortisol et l'hormone de croissance, sur la gluconéogenèse, la lipolyse, la cétogenèse et la protéolyse du pool protéique labile (augmentation du métabolisme)
Faux. Effet stimulant sur glucagon, pas insuline
37
Hypo ou hyperthyroïdie? Erythrocytose
Hyper (favorise la production d'EPO)
38
Hypo ou hyperthyroïdie? Crampes et paresthésies
Hypo
39
Quel est l'effet de la T3 T4 sur les os?
● Stimule l'ossification endochondrale, la croissance linéaire de l'os et la maturation des centres osseux épiphysaires ● Stimule également le remodelage osseux chez l'adulte.
40
Hypo ou hyperthyroïdie? Déminéralisation des os
Hyper
41
Hypo ou hyperthyroïdie? Perte de cheveux
Hyper et hypo
42
Hypo ou hyperthyroïdie? Ongles de Plummer
Hyper
43
Hypo ou hyperthyroïdie? Oedème périorbital
Hypo
44
Hypo ou hyperthyroïdie? Peau sèche et dure
Hypo
45
Hypo ou hyperthyroïdie? Enrouement de la gorge
Hypo
46
Hypo ou hyperthyroïdie? Lid lag
Hyper
47
Hypo ou hyperthyroïdie? Rétraction palpébrale
Hyper
48
Hypo ou hyperthyroïdie? Baisse des ROT
Hypo
49
Quel est l'effet de la T3 T4 sur l'hormone de croissance?
Augmente la production
50
Quel est l'effet de la T3 T4 sur la prolactine?
Diminue sa production
51
Hypo ou hyperthyroïdie? Ménorragie
Hypo
52
Hypo ou hyperthyroïdie? Diminution de la filtration glomérulaire
Hypo
53
Hypo ou hyperthyroïdie? Peau jaune
Hypo
54
Hypo ou hyperthyroïdie? Gynécomastie
Hyper (augmentation du ratio oestrogène/testostérone)
55
Quel est l'effet de la T3 T4 sur l'absorption du Fe et de la B12?
Augmentation
56
Qui suis-je? Syndrome clinique qui se produit lorsque les tissus sont exposés à des taux élevés d’hormones thyroïdiennes circulantes
Thyréotoxicose
57
Qui suis-je? Conditions dans lesquelles la glande thyroïde synthétise et sécrète des quantités excessives d’hormones thyroïdiennes.
Hyperthyroïdie
58
Quelle est la forme la plus commune d'hyperthryoïdie?
Graves
59
Quel est le problème dans la maladie de Graves?
Production d'immunoglobuline stimulant la thyroïde (TSI), qui stimule les récepteurs à TSH et induit un état d’hyperthyroïdie. Cela est possible par une augmentation de l’activité du symport NIS, entre autres.
60
Dans quelle maladie peut-on voit un myxoedème prétibial et une acropachie thyroÏdienne?
Graves
61
Comment sont la T3 et T4 dans Graves?
Augmentés
62
Comment est la TSH dans Graves?
Diminuée en raison de la rétroinhibition de T3 et T4
63
Comment est la captation de l'iode radioactif dans Graves?
N, voire augmentée
64
À quel moment voit-on souvent la thyroïdite silencieuse?
Post partum
65
Hypo ou hyperthyroïdie dans la thyroÏdite silencieuse?
Hyper pendant 1 à 3 mois, puis hypo pendant quelques mois. Ensuite certains euthyroïdie
66
Quel anticorps est élevé dans le thyroïdite silencieuse?
Thyroïde peroxydase (TPO AB)
67
Comment sont la T3 et T4 dans thyroïdite silencieuse?
T4 libres élevés, hors de proportion au T3 sérique
68
Comment est la captation d'iode radioactif dans la thyroïdite silencieuse?
Faible (en raison de l’augmentation de la concentration sérique de T4 et de T3, une inhibition de la sécrétion de TSH a lieu, ce qui inhibe le travail des symports NIS et empêche la captation d’iode par la thyroïde. )
69
Vrai ou faux? PAs de signes oculaires dans la thyroïdite silencieuse
Vrai
70
Comment est la vitesse de sédimentation des érythrocytes dans la thyroïdite silencieuse?
N
71
Autre nom pour goitre multinodulaire toxique?
Maladie de Plummer
72
L'hyperthyroidie chez les patients avec un goitre multinodulaire de longue date peut être précipité epar la prise de quoi?
Rx contenant iode
73
Comment est la TSH dasn la maladie de Plummer?
Très basse
74
Comment sont les T3 et T4 dans la maaldie de Plummer?
T3 plus augmentée que T4
75
T4 et TSH augmentés. Quelle maladie?
Tumeur sécrétant TSH
76
Présence d'anticorps TSI. Quelle maladie?
Graves
77
Que signifie un nodule chaud à la scintigraphie?
Captation élevée d'iode
78
L'hypothyroïdie subclinique est généralement due à quoi?
Thyroïdite de Hashimoto
79
Hypothyroïdisme primaire ou secondaire? T4 bas, TSH élevé
Primaire
80
Le problème est à quel niveau dans l'hypo primaire?
Thyroïde
81
Le problème est à quel niveau dans l'hypo secondaire?
Hypophyse
82
Quelle est la cause la plus fréquente d'hypothryoïdie dans le monde développé?
Hashimoto
83
Dans quelle tranche d'âge la thyroïdite d'Hashimoto est plus susceptible d'être associée au goitre?
Chez les patients plus jeunes, il est plus susceptible d'être associé au goitre; chez les patients plus âgés, la glande peut être totalement détruite par le processus immunologique
84
Quels sont les 3 anticorps présents dans Hashimoto?
1. Thyroglobuline 2. Anti-TPO 3. Anti-TSH-R
85
Quel anticorps dans Hashimoto est le seul à rester présent pendant de nombreuses années?
Anti TPO
86
Hashimoto est lié à quelles autres maladies autoimunes?
1. Anémie pernicieuse 2. Insuffisance corticosurrénale 3. HypoparathyroÏdie idiopathique 4. Myasthénie grave 5. Vitiligo
87
Quelle est la demi-vie de T4?
7 jours
88
ombien de temps suite à la thyroïdectomie totale pour carcinome survient l'hypo?
2-4 semaines
89
Combien de temps suite à thyroïdectomie subtotale pour Graves l'hypo apparait?
Dans la première année après la chx généralement
90
Le carcinome papillaire est une atteinte de quelle cellule?
Folliculaire
91
Le carcinome papillaire et folliculaire sécrète quoi en excès?
Thyroglobuline
92
Vrai ou faux? Le carcinome pipillaire et folliculaire fait partie des cancers différenciés parce que les cellules font leur rôle normal et ressemblent à des cellules normales
Vrai
93
Quelle cellule est atteinte dansle carcinome médllaire?
Para-folliculaire C
94
Le carcinome médullaire sécrète quoi en excès?
Calcitonine
95
Vrai ou faux? Une hx familiale de goitre suggère un nodule bénin
Vrai
96
Quels groupes d'âge sont plus à risque de cancer de la thyroïde?
Enfants, jeunes adultes et hommes plus âgés
97
Quelle est l'étude de laboratoire intiale dans l'évaluation d'un nodule thyroïdien?
TSH
98
Nodule thyroïdien avec TSH N. Quoi faire ensuite?
Écho
99
Nodule thyroïdien avec TSH
Scintigraphie thyroÏdienne radionucléide pour voir si nodule chaud ou autonome
100
Nodule thyroïdien avec TSH > N. On pense à quoi?
Cancer
101
À quoi sert la thyroglobuline sérique?
Une thyroglobuline sérique élevée après une thyroïdectomie totale pour un cancer thyroïdien papillaire ou folliculaire indique généralement une maladie résiduelle ou métastatique, mais la thyroglobuline sérique n'est pas utile pour déterminer la nature d'un nodule thyroïdien.
102
Artefact dit de queue de comète dû à la présence de colloides dans le nodule thyroïdien. Bénin ou malin?
Bénin
103
Nodule chaud. Bénin ou malin?
Bénin
104
Nodule froid. Bénin ou malin?
5 à 10% malin
105
Nodule froid à la scinti. On fait quoi ensuie?
Echo
106
Comment sera la captation thyroÏdienne en phase d'hypo après une thyroïdite?
N, peut être un peu augmentée. augmentation de la TSH stimule l'entrée de l'iode dans les cellules thyroÏdiennes
107
Comment sera la captation thyroïdienne en phase d'hyper d'une thyroïdite?
Basse. Follicules sont endommagés par les cellules inflammatoires et ne peuvent donc pas concentrer l'iode
108
Vrai ouf aux? On ne demande pas de scintigraphie chez les patients en hypothyroïdie
Vrai

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