APP8 Flashcards

1
Q

Quelles sont les cinq structures composant les noyaux gris centraux ?

A

Noyau causé, putamen, Globus pallidus, noyau subthalamique, substance noire

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Q

Quelles sont les trois parties du noyau causé ?

A

Tête, corps, queue

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3
Q

Où se situe l’amygdale ?

A

À la pointe de la queue du noyau causé, dans le lobe temporal

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4
Q

Quelles sont les deux structures qui forment le striatum ?

A

Noyau causé, putamen

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5
Q

Quelles sont les deux structures qui forment le noyau lenticulaire ?

A

Putamen, Globus pallidus

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6
Q

Le bras antérieur de la capsule interne passe entre quelles deux structures ?

A

Noyau lentiforme, tête du noyau causé

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7
Q

Le bras postérieur de la capsule interne passe entre quelles deux structures ?

A

Noyau lentiforme, thalamus

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8
Q

Quelles sont les deux portions de la substance noire ? Laquelle est ventrale et dorsale ?

A

Ventrale: substance noire réticulée
Dorsale: substance noire compacte

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9
Q

La dégénérescence de quelle portion de la substance noire est responsable de la maladie de Parkinson ?

A

Substance noire compacte

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10
Q

Quelle artère irrigue le striatum et le Globus pallidus ?

A

Artère lenticulostriée, qui est une branche de l’Artère cérébrale moyenne

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11
Q

Le pallidus interne est vascularisé par quelle artère ?

A

Artère choroïdienne antérieure, branche de l’Artère carotide interne

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12
Q

La tête du noyau causé et la portion antérieure du noyau lentiforme est vascularisée par quelle structure ?

A

Artère récurrente de Heubner, une branche de l’artère cérébrale antérieure

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13
Q

Toutes les afférentes venant aux ganglions bateaux arrivent premièrement par quelle structure ?

A

Striatum

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14
Q

Les efférentes qui quittent les ganglions de la base patent par quelles deux structures ?

A

Segment interne du Globus pallidus et partie réticulée de la substance noire

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15
Q

Les afférentes corticales allant au striatum utilisent quel neurotransmetteur ? Est-il excitateur ou inhibiteur ?

A

Glutamate, excitateur

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16
Q

Les noyaux interlaminaires utilisent quel neurotransmetteur ? Il est excitateur ou inhibiteur ?

A

Glutaminergique, excitateur

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17
Q

Les efférentes des ganglios basaux proviennent de quelles deux structures ?

A

Segment interne du Globus pallidus et de la substance noir réticulée

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18
Q

La substance noire réticulée transmet l’information motrice de quelles deux structures ?

A

Tête et cou

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19
Q

Le segment interne du globus pallidus transmet des informations motrices de quelle partie du corps ?

A

Tout le corps sauf tête et coup

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20
Q

Les voies motrices passant par la substance noire réticulée et le segment interne du globus pallidus utilisent quel neurotransmetteur ? Il est excitateur ou inhibiteur ?

A

Gaba, inhibiteur

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21
Q

Le noyau médiodorsal est impliqué dans quelles voies ?

A

Voies l’imbriques

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22
Q

La voie directe des ganglions basaux utilise quel type de récepteur ?

A

Récepteur dopaminergique D1

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23
Q

Quel est l’effet net de la voie directe sur le thalamus puis sur les mouvements ?

A

Exite le thalamus, ce qui facilite les mouvements

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24
Q

La voie indirecte des ganglions basaux utilise quel type de récepteur ?

A

Récepteur dopaminergique D2

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25
Q

Quel est l’effet de la voie indirecte sur le thalamus puis sur les mouvements ?

A

Inhibition du thalamus, ce qui résulte en l’inhibition des mouvements

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26
Q

Quels sont les deux noyaux du thalamus impliqués dans les boucles directes et indirectes ?

A

VL et VA

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27
Q

Qui suis-je ? Terme général pour parier de lésions des noyaux gris centraux

A

Dyskinésie

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28
Q

Des mouvements anormaux causés par des lésions des ganglions gris centraux sont ipsilatéral, controlatéral ou bilatéral à la lésion ?

A

Controlatéral

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29
Q

Qui suis-je ? Terme pour désigner des mouvements lents

A

Bradykinésie

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30
Q

Qui suis-je ? Terme pour désigner une diminution de la quantité de mouvements

A

Hypokinésie

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31
Q

Qui suis-je ? Terme pour désigner une absence de mouvements

A

Akinésie

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32
Q

Qui suis-je ? Terme pour désigner un mouvement excessif

A

Hyperkinésie

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33
Q

Quel types de désordres sont associés à une augmentation de l’inhibition du thalamus ? Quel est un exemple de maladie ?

A

Désordres bradykinétiques, comme dans le Parkinson

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34
Q

Des désordres bradykinétiques sont causés à quels trois mécanismes physiopathologiques ?

A

Perte de fonction de la voie nigrostirée, perte de la voie inhibitrice du striât, perte de neurones inhibiteurs du pallidum externe

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35
Q

Une diminution spontanée des mouvements eut être due dans des lésions de quelles quatre structures ?

A

Lobes frontaux, matière blanche sous-corticale, thalamus, formation réticulée du tronc cérébral

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36
Q

Quel type de désordres sont associés à une augmentation de l’activité du thalamus ? Quel est un exemple de cette maladie ?

A

Désordres hyperkinétiques, comme pour la chorée de Huntington

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37
Q

Quels sont les trois types de tremblements ?

A

De repos, intentionnel, postural/d’aciton

38
Q

Qui suis-je ? Type de tremblement plus proéminent lorsque le membre est au repos

A

Tremblement de repos

39
Q

Le tremblement au repos est associé à quel type de maladie majoritairement ?

A

Parkinson !!

40
Q

Vrai ou faux ? Le tremblement au repos s’amplifie lorsque les membres sont en mouvements

A

Faux, il tend à diminuer ou même à s’arrêter

41
Q

Qui suus-e ? Tremblements lorsque le patient tente de bouger son membre vers une cible

A

Tremblement d’intention

42
Q

Quels sont les deux types de tremblement d’intention ?

A

Trémor rural, trémor palatal

43
Q

Quel type de tremblement d’intention est causé par des lésions près du pédoncule cérébelleux supérieur ?

A

Trémor rural

44
Q

Quel type de tremblement d’intention persiste même pendant le sommeil ?

A

Trémor palatal

45
Q

Qui suis-je ? Tremblement plus proéminent lorsque les membres ud patient sont maintenus activement dans une position

A

Tremblement posturaux

46
Q

Vrai ou faux ? Les tremblements posturaux disparaissent au repos

A

Vrai

47
Q

Qui suis-je ? Augmentation de la résistance des membres aux mouvements passifs

A

Rigidité

48
Q

Quels sont les trois types de régidité ?

A

En lame de canif, plastique/tuyau de plomb, paratonie

49
Q

Qui suis-je ? Résistance augmente initaielent au fur et à mesure que le muscle est mérité, puis diminue dans les atteintes corticospinales

A

Rigidité en lame de canif

50
Q

Qui suis-je ? Rigidité plus continue u travers des tentatives de plier le membres dans les atteintes des ganglions de la base

A

Rigidité plastique/tuyau de plomb

51
Q

Qui suis-je ? Dans les dysfonctions des lobes frontaux, les patients résistent activement au mouvement de leurs membres

A

Paratonie

52
Q

Qui suis-je ? Désordres ud mouvements caractérisés par des mouvements involontaires pratiquement continus qui ont une qualité fluide ou saccadée qui varie constamment

A

Chorée

53
Q

Qui suis-je ? Anomalie du mouvement causée par une dysfonction des ganglions de la base

A

Dyskinésie

54
Q

Qui suis-je ? Mouvements de torsion des membres, du visage et du tronc qui peuvent converger à des mouvements rapides choréiques

A

Athétose

55
Q

Qui suis-je ? Mouvements des membres proimaux avec une plus grande amplitude, plutôt rotatoire

A

Ballisme

56
Q

Quelle est la cause la plus fréquente du baliste ?

A

Infarctus lacunaire des noyaux sous-thalamiques

57
Q

L’hémibalisme sont ipsilatéraux, controlatéraux ou bilatéraux par rapport à la lésion des ganglions de la base ?

A

Controlatéraux

58
Q

Qui suis-je ? Saccade musculaire rapide pouvant être focale, unilatérale ou bilatérale

A

Myoclonus

59
Q

Qui suis-je ? Lorsque le patient adopte une position anormale et parfois déformée des membres, du tronc ou du visage

A

Dystonie

60
Q

Quelle est la grande causes physiopathologique de la bradukinésie, de l’hypokinésie et de l’akinésie ?

A

Influx inhibiteurs exagérés au thalamus

61
Q

Quel type de rigidité est associé au Parkinson ?

A

En roue dentée

62
Q

La chorée d’Huntington est associée à l’atrophie de quelle structure ?

A

Noyau caudé

63
Q

L’hémibalisme est dû à quel phénomène physiopathologiques ?

A

Diminution de l’inhibition du thalamus

64
Q

Le parkinson est dû à la diminution de quelles neurones ?

A

Perte de neurones dopaminergiques de la substance noire compacte

65
Q

Est-ce plus les hommes ou les femmes qui ont touchés par le Parkinson ?

A

Hommes

66
Q

Vrai ou faux ? Le Parkinson est génétique

A

Faux, très majoritairement causé par l’environnement

67
Q

Quelles sont les quatre manifestations cliniques caractéristiques du Parkinson ?

A

Tremblement au repos asymétrique, akinésie, rigidité (roue dentée), instabilité posturale

68
Q

Comment est l’expression faciale chez les personnes présentant un Parkinson ?

A

« Comme un masque »

69
Q

Quel signe est associé à la maladie de Parkinson ?

A

Signe de Myerson, ce qui est un retour du réflexe archaïque flagellaire

70
Q

Comment se manifeste initialement la maladie de Parkinson ?

A

Unilatérale progressive

71
Q

Vrai ou faux ? Il est fréquent de retrouver de la démence tôt dans la maladie de Parkinson

A

Faux, c’est une manifestation avancée. Si c’est présent depuis le début, c’est pas Parkinson

72
Q

Vrai ou faux ? L’instabilité posturale s’installe tardivement dans la maladie de Parkinson

A

Vrai

73
Q

Quel médicament est donné pour le Parkinson ? Quel est son mécanisme d’action ?

A

Agoniste dopaminergique d’action indirect

74
Q

Vrai ou faux ? Le carbidopa inhibe la dopa-carboxylase centrale

A

FAux, périphérique, car ne peut PAS traverser la barrière hémato-encéphalique

75
Q

Quels sont les trois types de complications motrices associes au levo-dopa ?

A

Dissipation, Phénomène On-Off, dyskinésie de milieu de dose

76
Q

Vrai ou faux ? Lors des périodes Off, il y a des fluctuations motrices et non-motrices, comme l’anxiété et la transpiration excessive

A

Vrai

77
Q

Quels sont les trois effets physiopathologiques d’une parte de neurones dopaminergiques de la substance noire compacte dans le Parkinson ?

A

Hypersensibilité, hyperactivité de la voie indirecte du striatum, diminution de l’inhibition d cela voie directe

78
Q

Quelle entité pathologique est un Hallmark pathologique du Parkinson ?

A

Corps de Lewy

79
Q

Les corps de Lewy contiennent quelle protéine caractéristique du Parkinson ?

A

Alpha-synucléine

80
Q

Quelles sont les quatre caractéristiques des tremblements essentiels ?

A

Fréquence de 5 à 8 hertz, implique habituellement les mains ou les bras, typiquement bilatéral, augmentent avec le stress

81
Q

Qui suis-je? Atteinte autosome récessive des voies d’excrétion biliaires du cuivre, celui entraîne une accumulation du cuivre dans plusieurs organes

A

Maladie de Willson

82
Q

Quels sont les deux organes particulièrement touchés par la maladie de Wilson ?

A

Foie, ganglions de la bse

83
Q

Quels sont les six symptômes associés à la maladie de Willson ?

A

Dysarthrie, dystonie, tremblements, choréathétose, rigidité, signes d’Atteinte hépatique

84
Q

Les anneaux de cuivres dans la cornée sont signes de quelle maladie ?

A

Maladie de Willson

85
Q

Quelles sont les cinq caractéristiques cliniques de la maladie de Huntington ?

A

Mouvements choréiques, nystagmus, atteinte de la cognition, désordres affectifs, athétose

86
Q

Les bêta-bloquants adrénergiques sont utilisés pour le traitement de quelle maladie ?

A

Tremblements essentiels

87
Q

Quelles sont les cinq caractéristiques cliniques qui permettraient d’exclure un Parkinson ?

A

Altération précoce de l’élocution et de la démarche, absence de tremblements au repos, absence d’asymétrie motrice, pas de réponse au Lévodopa, évolution clinique agressive (donc pas progressive)

88
Q

Quelle classe de médicaments peut mener à des signes Parkinsoniens ?

A

Antagonistes dopaminergiques antipsychotiques

89
Q

Lors du parkisonisme iatrogène, les symptômes sont symétriques ou asymétriques ?

A

Symétriques, ce qui permet d’exclure n Parkinson « Normal»

90
Q

Lorsque la démence et les syndromes neuropsychiatriques émergent en même temps que le parkinsomisme, à quelle maladie on doit penser ?

A

Démence à corps de Lewy

91
Q

La paralysie supranucléaire progressive est associée à une dégénérescence de quelles cinq structures ?

A

Follicule supérieur, noyau rouge, noyau dentelé, noyau sous-thalamique, Globus pallidus

92
Q

L’atteinte des follicules supérieurs dans la paralysie supranucléaire progressive mène à quelle manifestation clinique ?

A

Diminution de l’amplitude des mouvements oculaires verticaux