Appareil digestif

Question 1

Le tube digestif contient quoi? (6)

Answer 1

Bouche, pharynx, oesophage, estomac, intestin grêle, colon-rectum

Question 2

Quelles sont les glandes digestives annexes? (5)

Answer 2

Glandes salivaires: salive
Paroi stomacale: suc gastrique
Pancréas: suc pancréatique
Foie: bile
Paroi de l’intestin: suc intestinale (nécessaire pour transformer les pro-E sécrétées par le pancréas en E qui ont une fction)

Question 3

Quelles sont les 4 couches du tube digestif? + descriptions

Answer 3

1. Muqueuse :
   Revêtement épithélial, chorion ou tissu conjonctif de soutien, musculaire muqueuse (fine couche musculeuse juste en dessous du tissu de soutien)
2. Sous muqueuse:
   Tissu conjonctif lâche avec vaisseaux sanguins, lymphatiques, nerfs
3. Musculeuse :
   muscle lisse avec une couche circulaire interne et une couche longitudinale externe
4. Adventice au dessus du diaphragme/séreuse en dessous du diaphragme :
   couche externe de tissu conjonctif avec vx sanguins

Question 4

Décrit l’innervation des muscles du tube digestif

Answer 4

Muscle lisse a son rythme de contraction, dirigé par le système nerveux parasympathique (non-volontaire). Les fibres efférentes rejoignent des plexus avec de grosses cellules neuroganglionnaires avec des gros nucléoles
plexus de Meissner dans la sous-muqueuse commande la muscularis mucosae
plexus d’Auerbach entre les deux couches de musculeuse commande

Question 5

Décrit la musculature du TD

Answer 5

La musculature lisse du tube digestif (sauf une petite région au niveau de l’oesophage)

Question 6

Qu’est-ce que le tissu lymphoïde?

Answer 6

cellules dispersées dans le chorion, follicules lymphoïdes GALT: système immunitaire du TD

Question 7

Le sphincter oesophagogastrique sert à quoi?

Answer 7

pour éviter le reflux/régurgitation (éviter de brûler le revêtement de surface de l’oesophage)

Question 8

Pourquoi l’oesophage a bcp de replis au niveau de sa muqueuse?

Answer 8

pour qu’il puisse se dilater

Question 9

Décrit l’épithélium de l’oesophage (6)

Answer 9

Épithélium: pavimenteux stratifié
Mb basale-chorion (tissu conjonctif vascularisé, avec quelques cellules immunitaires(îlots lymphoïdes dispersés), glandes exocrines et fibres nerveuses)
Muscularis mucosae( muscle lisse qui permet contraction pour faire passer la salive au repos)
Sous muqueuse: tissu conjonctif riche en fibres élastiques avec glandes séro muqueuses pour lubrifier l’oesophage (facilite la déglutition)
Musculeuse:
1/3 sup: fibres muscu striées (commandé par SN autonome; pour propulser la bouffe) pour le contrôle volontaire de la déglutition.
1/3 moy mélange muscle strié et lisse
1/3 inf que lisse
Adventice autour de oeso sus-diaphragmatique puis séreuse

Question 10

Décrit l’estomac (5)

Answer 10

À la fois poche/sac (stagnation 2h des aliments) et glande (sécrète du HCl)
Muqueuse qui forme des cryptes (cratères) et se jettent dans le fond de ces cryptes des glandes droites
Cardia: arrivée de l’oesophage avec des glandes à sécrétion muqueuse +qques c endocrines
Fundus-corps: zone la plus étendue avec sécrétion de suc/liquide gastrique et mucus protecteur (protéger le revêtement de surface de l’acidité)
Pylore avec antre (région prépylorique): cellules à mucus et cellules endocrines pour la sécrétion de gastrine- se termine par le sphincter pylorique

Question 11

Quelles sont les 3 couches musculaires de l’estomac?

Answer 11

musculaire interne oblique en plus, moyenne circulaire (ou circulaire interne) et externe longitudinale

Question 12

Quels sont les 3 types de cellules des glandes de la muqueuse de l’estomac?

Answer 12

Cellules prismatiques mucosécrétantes à pôle muqueux fermé en surface
Cellules pariétales le long de la paroi des glandes, à cytoplasme éosinophile et noyau central acide chlorhydrique
Cellules principales en amas à la base des glandes à cytoplasme granuleux basophile pepsine
+ quelques cellules endocrines épars (comme dans tout le tube digestif)

Question 13

Quelles sont les 5 types majeurs de cell de l’estomac?

Answer 13

Cellules muqueuses de revêtement (de surface et du collet des gandes) (mucus)
Cellules souches totipotentes (collet des glandes)
Cellules pariétales (HCl)
Cellules principales (près de la base des glandes)
(enzymes digestives)
Cellules neuroendocrines (base des glandes) (serotonine)

Question 14

Décrit l’estomac-antre (prépylorique) (3)

Answer 14

Muqueuse avec glandes anastomosées ramifiées avec des cellules mucosécrétantes (idem à c. muqueuse du collet)
Cellules endocrines (ex à gastrine)
Cellules souches

Question 15

L’intestin grêle contient quoi?

Answer 15

le duodénum, le jéjunum et l’iléon

Question 16

Quelles sont les 4 spécialisations de l’intestin grêle qui lui permet d’augmenter sa surface d’absorption?

Answer 16

villosités ou projections en doigts de gant de la muqueuse avec des cryptes de Lieberkühn
Présence de plateaux striés/microvillosités

Question 17

Décrit les Cellules de Paneth

Answer 17

cytoplasme granuleux éosinophile

Question 18

Le glycocalynx fait quoi? (2)

Answer 18

protège les entérocytes et porte des enzymes pour continuer dégradation des glucides et peptides

Question 19

Décrit 1) les villosités et 2) les cryptes

Answer 19

1) Entérocytes cylindrique/prismatique avec micro villosités bordure en brosse/plateau strié avec glycocalynx
2) mêmes cellules et Cellules de Paneth dans la profondeur

Question 20

Quel est le rôle du duodénum?

Answer 20

Neutralise l’acidité du chyme gastrique (aliments partiellement digérés) grâce à de Nombreuses glandes ramifiées dans la sous-muqueuse ou glandes de Brunner dont les cellules sécrètent un mucus alcalin (que dans le duodénum)

Question 21

Décrit l’appendice (3)

Answer 21

Diverticule borgne né du caecum en dessous de la jonction iléo-caecale, ressemble à du colon
Peu de fonction
Nombreux follicules lymphoïdes dans la muqueuse et sous muqueuse

Question 22

Quels sont les 3 rôles du côlon?

Answer 22

Dégradation bactérienne (flore commensale) qui participe à la dégradation des résidus alimentaires
Récupération d’eau
Expulsion des fèces vers le rectum (couches muscu épaisses)

Question 23

Quels sont les 3 types de cell du côlon?

Answer 23

Entérocytes et cellules caliciformes, c endocrines

Question 24

quels sont les 6 segments du côlon?

Answer 24

« caecum », ascendant, transverse, descendant, sigmoïde et « rectum »

Question 25

Qu'est-ce que le taenia coli?

Answer 25

Muculeuse longitudinale externe du côlon faite de 3 bandelettes

Question 26

Décrit le foie (4)

Answer 26

Logé sous le diaphragme, dans l’hypochondre droit, possède 4 lobes (gauche, droit, carré, caudé), enveloppé dans la capsule de Glisson

Question 27

Quelles sont les 3 zones d'un lobule hépatique?

Answer 27

1: périportale 2: médio-lobulaire 3: péri-centro-lobulaire

Question 28

Décrit le lobule hépatique(unité fonctionnelle du foie) (6)

Answer 28

Centré par la veine centro lobulaire qui se jette dans la veine sus hépatique Cerné par les espaces portes Constitué par des travées de 1 à 2 hépatocytes Entre les travées, sinusoïdes bordés par les cellules endothéliales (contact maximisé entre sang et hépatocytes); où converge le sang vers le centrolobule. Cellules de Küpfer (macrophages) bordent aussi les sinusoïdes, phagocytes dérivés des monocytes qui débarrassent des débris. C de Ito ou cellule stellaire , localisée dans l’espace de Disse (entre hépatocytes et sinusoides) (pour faire la fibrose lors de la réparation)

Question 29

Décrit les hépatocytes (principales cellules fonctionnelles) du parenchyme

Answer 29

c. polyédrique à noyau arrondi fortement nucléolé, cytoplasme riche en mitochondries, glycogène +/-lipide. Fonction exocrine (bile) et endocrine (= amphicrine). Les hépatocytes sont adossés et entre eux il y a de fins canalicules biliaires qui se jettent au final dans les canaux biliaires des espaces portes

Question 30

Décrit le triade de l'espace porte

Answer 30

Branche de la veine porte, branche de l’artère hépatique qui apporte le sang oxygéné, canal biliaire (épithélium cubique) qui converge vers la voie biliaire principale, + les lymphatiques (→ canal thoracique)

Question 31

Décrit le chemin que prend le sang qui passe par le foie

Answer 31

provenance de VP et AH de l’espace porte se draîne via les sinusoides à travers le lobule (veine centro lobulaire) → veine sus hépatique veine cave → coeur

Question 32

Quelles sont les 6 fonctions du foie?

Answer 32

Synthèse de protéines: Albumine, facteurs de coagulations, hormones (endocrine) Métabolisme des lipide, protéines et glucides, Épuration-métabolisme intermédiaire: clairance et détoxification de toxiques (ex alcool) Synthèse et sécrétion de la bile par les hépatocytes (exocrine); bile qui sera, via les canalicules puis les canaux biliaires, libérée dans la vésicule biliaire (qui a une fonction de poche) Stockage de glycogène, vitamines et fer Glande ayant la capacité à régénérer

Question 33

Décrit les voies biliaires

Answer 33

Canalicule biliaire → canaux biliaires → canaux interlobulaires → CBd et g → Canal hépatique commun → Canal cystique → vésicule biliaire Canal cholédoque → ampoule de Vater

Question 34

Décrit la structure de la paroi de la vésicule biliaire (3)

Answer 34

Muqueuse : - nombreux plis à l’état vide; profil très découpé (quand elle est pleine, les plis se défont) - épithélium prismatique simple, avec quelques microvillosités (bordure en brosse peu ou pas visible), pas de cellule caliciforme - chorion: tissu conjonctif lâche – vaisseaux sanguins et lymphatiques - pas de muscularis mucosae (directement la musculeuse) Musculeuse : faisceaux à orientation diverse (oblique, circulaire et longitudinale) Adventice: sur surfaces non adhérentes au foie

Question 35

Pourquoi le pancréas est dit amphicrine?

Answer 35

(partie exocrine (acini) et partie endocrine (îlots de Langerhans)

Question 36

Quels sont les 2 types de stimulations que le pancréas peut subir?

Answer 36

Stimulation neurale du nerf vague → sécrétion de bicarbonate, → liquide alcalin Stimulation humorale

Question 37

Décrit le pancréas exocrine (6)

Answer 37

Sécrétion de pro-enzymes pancréatiques dans le duodénum, par le canal de Wirsung Cellules acinaires : produisent les pro enzymes protéolytiques, lipolytiques (lipase), nucléolytiques (ribonucléase), glucolytiques (glucide) Ductules et canaux :produisent les électrolytes et les liquides Lobules séparés par de fines travées fibreuses où se trouvent: vx, nerfs, canaux excréteurs interlobulaires Lobule est fait d’acini: cellules acinaires, secrétoires pyramidales avec pôle apical plus ou moins rempli de granules de zymogènes Cellules centro-acineuses bordant de petits canaux excréteurs intercalaires → canaux intralobulaires → canaux interlobulaires Liquide alcalin et des pré enzymes

Question 38

Quels sont les 5 mécanismes de protection d’auto-digestion du pancréas?

Answer 38

Sécrétion des enzymes sous forme de pro-enzymes Grains de zymogène qui « emprisonnent » les enzymes Activation via la trypsine, résultante d’une activation de trypsinogène inactif par les enteropeptidase duodénales Présence de mécanisme d’inhibition de la trypsine dans les cellules acinaires Cellules acinaires sont résistantes à l’action de la trypsine, phospholipase A2 et chymotrypsine

Question 39

Décrit le pancréas endocrine (5)

Answer 39

1 % du volume Aucune limite conjonctive avec le pancréas exocrine Cordons cellulaires anastomosés avec des espaces où circulent des capillaires 4 catégories de cellules Secrétion d’hormones libérées dans la circulation sanguine (insuline, glucagon, somatostatine et polypeptides)