Applications cliniques jambe

Question 1

compression du nerf fibulaire commun

Answer 1

• se trouve autour de la tête du fibula et descend jusqu’à la jambe
• conséquence de sa compression = pied tombant (perte de FD)

Question 2

paralysie du nerf fibulaire entraine perte appareil locomoteur?

Answer 2

non on peut marcher pareil avec un pied tombant slay

Question 3

fracture des 2 os de la jambe

Answer 3

selon la fracture, on peut induire la chaussure qui était portée

• fx tibia/fib plus haut = botte mi-jambe
• fx tibia/fib plus bas = botte courte

clous dans l’os pour réa = fisé en haute et en bas pour permettre mobilité

Question 4

tennis leg vs claquage du mollet

Answer 4

• tennis leg : rupture du tendon du muscle plantaire grêle, entre le soléaire et le gastroc
• claquage mollet : déchirure musculaire partielles des gastroc

Question 5

symptôme : claudication intermittente

Answer 5

• douleur qui augmente à la marche/à l’effort, pt doit s’arrêter
• patho fréquente vieux : insuffisance vasculaire
• patho fréquente jeunes : syndrome compartiment

Question 6

insuffisance vasculaire

Answer 6

pt souffre de claudication intermittente à cause de son insuffisance
1- artère poplitée (seule de la jambe) devient + bloquée à l’effort
2- sang circule mal
3- effort demande trop de sang
4- douleur et ralentissement de guérison des blessures aux pieds (ex. diabétiques)

Question 7

syndrome du compartiment

Answer 7

pt souffre de claudication intermittente à cause de son syndrome du compartiment
qui peut être 1. aigu ou 2. chronique à l’effort

1. aigu
   - ex. fx du tibia, accumulation de sang dans un compartiment
   - compression dans artères dans ce compartiment (pas extensible)
   - anosie et douleur

2- chronique à l’effort
- ex. coureur
- augmentation du volume du compartiment : hypertrophie, augmentation débit sanguin et/ou oxygène
- fascia moins extensible genre génétiquement
- diminution de l’apport sanguin au compartiment et compression
- amélioration = diminuer effort physique

Question 8

pouls tibial postérieur

Answer 8

Se prend derrière la malléole médiale, gouttière rétromalléolaire médiale (artère tibiale postérieure)

Question 9

pouls pédieux

Answer 9

sur la face dorsale du pied, artère pédieuse

Question 10

entorse basse de la cheville

Answer 10

• blessure en inversion = stress sur les structures latérales, ligaments de la cheville

Question 11

entorse haute de la cheville

Answer 11

• plus grande vélocité du mécanisme, énergie est montée et pourrait aller jusqu’à membrane interosseuse
• plus sévère, demande une immob
• implique le ligament tibio-fibial antérieur
• comment diagnostiquer :
  a- stress en rotation externe
  b- appliquer une compression tibia/fibula
  c- diagnostic confirmé si douleur radie le long de la jambe

Question 12

rupture tendon d’achille

Answer 12

• tendon de la flexion plantaire
• se fait tt seul (pas de contact)
• boitrie exagérée, on ne peut plus pousser le pied ou marcher
• immob : garder le pied en flexion plantaire (pour réparer)
• tester : on appuie sur les gastroc mais sans flexion plantaire passive

Question 13

hallux valgus

Answer 13

• gros orteil qui va vers l’extérieur
• tête du méta est découverte
• formation d,un oignon qu’on enlève juste si douleur incapacitante qui n’a pas répondu au traitement

Question 14

orteils marteaux

Answer 14

orteil qui se redresse et qui fait une bosse

Question 15

fracture de marche ou de stress

Answer 15

• quand la capacité de régénération est plus petite que celle de destruction ex :
• excès d’exercice, pas assez progressif
• malnutrition
• sur entrainement

Question 16

pieds plats

Answer 16

• extreme : empreinte de pied avec talus en médial
  = traiter!

Question 17

pied creux

Answer 17

pes cavius, vers le haut

Question 18

naviculaire = scaphoide ?

Answer 18

vrai

Question 19

entre chopart et lisfranc, ou il est moins fréquent d’avoir des blessures?

Answer 19

Chopart : art arr-pied et mi-pied, moins fréq d’avoir des blessures

Question 20

qu’est-ce qui arrive si muscle tibial antérieur ne fonctionne pas

Answer 20

• pied tombant
• pcq il, placé en antéro-lat, vient soulever le pied, essentiel pour la marche

Question 21

Le tendon d’Achille est formé par les tendons de muscles suivants

Answer 21

gastrocs et soléaires

Question 22

muscles des loges post qui ne contribue pas à flexion plantaire

Answer 22

poplité

Question 23

Le tendon de quel muscle se trouve dans la gouttière rétro-malléolaire M

Answer 23

Fléch du gros orteil : se trouve un peu en arrière et M

Question 24

Les causes d’une douleur dans la jambe à l’effort peuvent être secondaire à tous ces diagnostics sauf :
a) Syndrome des loges
b) Tennis leg :
c) Claudication intermittente :
d) Entorse de la cheville :

Answer 24

d) à la cheville, pas la jambe

Question 25

Le principal ligament stabilisateur de la cheville atteint durant une entorse en éversion est

Answer 25

Deltoïde : se trouve en M

Question 26

Quel nerf et compartiment est touché dans le syndrome du compartiment à l’effort avec difficulté à relever pied et orteils ?

Answer 26

Nerf fibulaire prof – compartiment ant

Question 27

muscles de la patte d’oie

Answer 27

sartorius, gracilis et semi-tend

Question 28

fracture de la cheville

Answer 28

touche les malléoles

Question 29

Nerf sensi dorso-L du pied

Answer 29

nerf sural

Question 30

quelle articulation tibio-fib est fibreuse?

Answer 30

la distale

Question 31

qu’est-ce qui délimite les loges ant et post-prof?

Answer 31

membrane inter-osseuse de la jambe