Approche nutritionnelle des maladies cardiaques Flashcards

(42 cards)

1
Q

Vrai ou Faux?
Les affections cardiaques sont communes chez les petits animaux

A

Vrai!

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2
Q

Complétez: La thérapie _______ est la méthode de contrôle la plus importante des maladies cardiaques. La _____ est une méthode de contrôle de soutien

A

médicale
nutrition

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3
Q

Quelles sont les avantages d’une nutrition optimale? (4)

A

– Réduire le nombre et la dose des médicaments requis
– Réduire les complications
– Ralentir la progression de la maladie
– Améliorer la qualité de vie

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4
Q

Nommez un problème fréquent chez les patients avec maladies cardiaques

A

Anorexie

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5
Q

Qu’est ce qui cause l’anorexie chez les patients cardiaques? (2)

A

– Médicaments: inhibiteurs ACE ou utilisation de diurétiques (azotémie)
– Cytokines inflammatoires: TNF (cachectine) et IL-1

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6
Q

La CMD chez le chat est associée à quoi?

A

Associée à la déficience en taurine (rarement taurine-indépendant) -> attention diètes végétariennes, diète fait- maison, diètes de mauvaises qualités

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7
Q

Que doit-on faire lors de CMD chez le chat?

A

Mesurer la taurine sérique/sang total -> déficience si <250nmol/mL sang total

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8
Q

Comment corriger la CMD chez le chat?

A

125 à 250 mg/chat PO q12h => CMD réversible en 2-3 semaines

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9
Q

Nutrition chat CMH stade 1 (4) examen

A
  • Chat sans signes cliniques de CMH
  • Aucune modification nutritionnelle ne semble bénéfique
  • Avoir un poids/condition corporelle idéal
  • Restriction du sodium limitée (<100mg/100kcal)
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10
Q

Nutrition chat CMH stade 2 (4)

A
  • Sodium restriction modérée:<80mg/100kcal avec traitement médical
  • Anorexie: donner une nourriture palatable
  • Supplémenter avec l’huile de poisson: riche en oméga-3, anti-inflammatoire et améliore l’appétit
  • Supplémenter avec complexe-B: souvent les chats avec cardiomyopathie sont carencés en vitamines B6, B12 et folate (anorexie et diurétiques)
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11
Q

Comment rendre la nourriture plus palatable chez le chat? (5)

A
  • Changer une diète sèche pour une canne et vice versa
  • Changer pour une autre marque
  • Chauffer/refroidir la nourriture
  • Ajouter des petites quantités de viande ou poisson sans sel
  • Utiliser une diète fait-maison
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12
Q

Nutrition chat CMH stade 3-4 (4)

A
  • Sodium-restriction importante (<50mg/100kcal) peut réduire les doses de diurétiques pour le contrôle des signes cliniques
  • Anorexie: considérer la nutrition entérale (besoin en calorie) ou ↑ la densité énergétique alimentaire
  • Protéines adéquats: 60-70g/1000Kcal
  • Risque particulier pour K et Mg à causedes diurétiques => surveiller les électrolytes
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13
Q

Nommez des causes d’hypertension chez le chat (3)

A

stress, médication, CKD

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14
Q

Quelles sont les recommandations alimentaires lors d’hypertension chez le chat? (2)

A

– Éviter un apport élevé en NaCl mais pas de restriction importante
– Attention potassium aussi

(Présentement la thérapie médicale est la première approche: adressé le problème sous- jacent (CKD))

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15
Q

Vrai ou Faux?
Les chiens atteints de maladie cardiaque sont des jeunes

A

Faux, adultes

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16
Q

Quelle est la principale maladie cardiaque chez le chien?

A

maladie valvulaire chronique (endocardite)

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17
Q

Nommez une autre maladie cardiaque fréquente chez le chien

18
Q

Complétez: Les ____ races sont surtout affectées par la maladie valvulaire chronique alors que les ______ races sont affectées par la CMD

A

petites
grandes

19
Q

Nutrition chien maladie cardiaque asymptomatique - stade 1 (4)

A
  • Éviter la restriction sévère en sodium: peut activer Rénine-Angiotensine-Aldostérone -> recommandation < 100mg/100kcal
  • Parler avec le client de l’importance de lanutrition:
    sel, gâterie, nourriture de table etc.
  • Condition corporelle adéquate (obésité, cachexie)
  • Oméga-3, Taurine, Arginine, Carnitine, VitE, VitC
20
Q

À quoi faut-il faire attention lors d’insuffisance cardiaque (stade 2) chez le chien?

A

Cachexie cardiaque -> faut maintenir le poids. Un chien normal perd son gras de couverture alors que le chien cardiaque perd sa masse musculaire -> Conséquence sur la force, sys. immunitaire et la survie

21
Q

Complétez: La cachexie cardiaque est un processus dans lequel il y a une perte progressive de masse maigre et qui peut être subtile dans les premiers stades. La perte musculaire peut d’abord être détectée muscles ______, ______, ________ et muscles de la région _______.

A

épaxiaux
fessiers
temporaux
scapulaire

22
Q

Nutrition chien maladie cardiaque avec insuffisance cardiaque - stade 2 (3)

A
  • Médication pour l’appétit (mirtazapine)
  • Nourriture palatable
  • Paradoxe de l’obésité
23
Q

Comment rendre la nourriture plus palatable chez le chien? (7)

A
  • Nourriture fait-maison
  • Nouvelle nourriture: marque, type (sèche, en canne)
  • Petites quantités mais fréquentes
  • Température de la nourriture: enessayer plusieurs
  • Saveurs: yogourt, sirop d’érable, sauce aux pommes, bouillon faible en sel
  • Nourrir dans un plat au lieu du bol, différent endroit
  • Protéines alimentaires 5–5.2g/100kcal (cachexie)
24
Q

Complétez: Les nourritures commerciales sont ______ concentrées en oméga-6 (acides linoléique et arachidonique) et ______ concentrées en oméga-3 (EPA et DHA)

25
Quelles sont les propriétés importantes des oméga-3 (EPA et DHA) en stade 2? (2)
– Anti-inflammatoire (TNF et IL-1) – Anti-arythmique
26
Quelle est la recommandation alimentaire en oméga-3 lors de maladie cardiaque stade 2? **examen**
40mg EPA/kg et 25mgDHA/kg poids animal
27
Vrai ou Faux? Les oméga-3 améliorent l'appétit et la cachexie
Vrai
28
Nommez une source d'oméga-3 à éviter
Pas d’huile de graine de lin
29
Complétez: Un sodium <_____ mg /100 Kcal permet de réduire la taille du cœur durant la maladie chronique (stade 2)
80
30
Qu'est ce qui se produit au niveau du potassium et magnésium lors de stade 2? (3)
– Déplétion suite à la maladie => diminution contraction et arythmie, faiblesse musculaires – Pertes: usages des diurétiques – K et Mg sériques pour une meilleure gestion
31
Complétez: Un sodium <_____ mg /100 Kcal permet de réduire le dosage des diurétiques lors de maladies cardiaques chroniques sévères (stade 3 et 4)
50
32
Vrai ou Faux? La taurine n'est pas essentielle chez le chien
Vrai!
33
Nommez des races où la CMD n'est pas associée à la taurine (2)
- Doberman Pinschers - Boxers
34
Nommez des races où la CMD est associée à la taurine (4)
- Cocker américain - Terre-Neuve - Chien d’eau portugais - Golden Retriever
35
Quelles sont les caractéristiques des diètes faibles en taurine? (4)
- peu de protéine - végétariennes (riches en légumineuses) - agneau et riz - riches en fibre
36
Que faut-il faire lors de CMD chez le chien?
Mesurer la taurine sang total
37
Comment interpréter la taurine chez le chien?
=> Plasma: <40nmol/mL (très basse) => Sang total: <200nmol/mL (basse), <130nmol/ml (très basse)
38
Vrai ou Faux? La supplémentation avec taurine n’est pas aussi spectaculaire qu’avec le chat
Vrai
39
Expliquez la L-carnitine lors de CMD (5)
– Synthèse à partir de méthionine et lysine – Production d’énergie dans le myocarde – Boxer (souvent carencé) – Malheureusement la L-carnitine sérique est souvent normale (intervalle normal: 12-38 nmol/mL) – Supplémentation n’est pas essentielle mais offerte surtout au Boxer: 50–100 mg/kg PO q 8 h
40
Expliquez la Coenzyme Q10 lors de CMD (4)
– Coenzyme de plusieurs enzymes de la mitochondrie – Effet antioxydant – Résultats des études ne concordent pas – Supplémentation empirique: 30–90 mg/kg PO q 12 h
41
Quelles sont les sources de sodium auxquelles il faut faire attention? (2)
- Eau - Gâteries + nourriture utilisée pour administrer les médicaments
42
Produits pour maladies rénales + supplémenter en protéines