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Gestion nutritionnelle des maladies gastro-intestinales Flashcards

(51 cards)

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1
Q

Vrai ou Faux?
Le TGI est le ‘seul organe’ qui est affecté directement et immédiatement par la nutrition

A

Vrai

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Q

Comment la diète affecte-t-elle la santé du TGI? (3)

A

– temps et la fréquence
– Composition (glutamine, lipides, minéraux etc.)
– Effet indirect sur la microflore

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3
Q

Vrai ou Faux?
Les maladies GI aiguë sont des causes fréquentes de consultation

A

Vrai, toxines/endotoxines bactériennes, entérite virale, autres infections, réactions alimentaires

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4
Q

Complétez: Dans plusieurs cas de maladies GI aiguë, les causes exactes sont indéterminées, mais la _______ est la pierre angulaire.

A

gestion alimentaire

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5
Q

Quelles sont les 2 écoles de pensées lors de maladies GI aiguë

A

retenir la nourriture vs continuer à nourrir

** retenir la nourriture n’est pas basé sur la recherche

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6
Q

Comment retenir la nourriture?

A

Retenir la nourriture pour 24 à 48 h puis introduire de petites quantité 4 à 6 X/j pendant 3 à 7 jours

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7
Q

Pourquoi retenir la nourriture lors de maladies GI aiguë? (3)

A

– Repos intestinal
– Réduit le risque de vomissement
– Réduit la diarrhée par osmose

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8
Q

Quels sont les effets négatifs du jeûne? (4)

A
  • réduit les villosités intestinales et la profondeur des cryptes
  • augmente l’adhésion et la translocation bactérienne
  • réduit GPX
  • réduit sécrétion d’enzymes (disaccharidases) après ré-introduction de nourriture
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9
Q

Pourquoi nourrir lors de maladies GI aiguë? (2)

A
  • Guérison/adaptation intestinale: prolifération cellulaire a/n de l’iléon
  • Effet sur l’inflammation: glutamine et arginine
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10
Q

Quel est l’effet de la glutamine sur l’inflammation? examen

A

Réduit l’inflammation intestinale : naturelle (soya, petit lait) vs purifiée

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11
Q

Quelles sont les preuves vétérinaires lors de parvovirus chez le chien et le chat avec entérite causée par methotrexate concernant l’alimentation en début de maladie? (3)

A
  • Améliore l’appétit et réduit la perméabilité intestinale
  • Réduit le vomissement et la diarrhée
  • Récupération du poids
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12
Q

Complétez: Les preuves vétérinaires concernant l’alimentation en début de maladie ont démontrées une exacerbation des vomissements chez le chien avec ________

A

gastro-entérite hémorragique

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13
Q

Quelle est la conclusion concernant les 2 écoles de pensées sur l’alimentation lors de maladies GI aiguë?

A

Décision individuelle selon la freq. des vomissements/diarrhées

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14
Q

Quelles sont les recommandations lors de maladies GI aiguë? (5)

A
  • Réhydratation orale toutes les 3 à 4 heures
  • Suivie par une nutrition orale
  • 25-33% BER divisé en 3 repas
  • Diète adaptée
  • Après 3 à 4j ours, remettre l’animal sur sa diète initiale, particulièrement les chiots et chatons
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15
Q

Quelle est la diète idéale lors de maladies GI aiguë? (3)

A

– augmentation digestibilité : <5% fibre brute
– diminution gras: < 20% de l’EM de la diète
– Nouvelle source de protéines (suggérée): protéines hydrolysées

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16
Q

Nommez 2 exemples de recettes à la maison à court terme maladies GI aiguës

A
  • Fromage cottage et riz (1:1)
  • Poulet e riz (1:4)
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17
Q

Nommez 3 diètes commerciales lors de maladies GI aiguë

A

– Hill’s z/d, (gras: sèche 14.5%; canne 14.2%)
– Nestle-Purina HA, (sèche, gras : min 8%)
– Royal Canin Gastro-intestinale faible en gras (gras: sèche 7.1%; canne 6.5%)

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18
Q

Nommez des maladies GI chroniques (4)

A
  • Maladies œsophagiennes
  • Dilatation-torsion gastrique
  • Maladies du petit intestin
  • Maladies du gros intestin
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19
Q

Quelles sont les recommandations lors de problème de mobilité et mégaoesophage? (2)

A

– Évaluer la motricité de l’œsophage: Baryum
– Nourrir l’animal en position assis tête + cou élevés pendant ET après repas: laborieux mais efficace

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20
Q

À quoi faut-il faire attention lors de problème de mobilité et mégaoesophage?

A

accumulation de la nourriture dans l’œso. thoracique

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21
Q

Vrai ou Faux?
L’oesophagite est peu douloureuse

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A

Faux, douloureuse et débilitante

22
Q

Quelles sont les options d’alimentation lors d’oesophagite? (3)

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A
  • Tube gastrique
  • Nourriture molle, suspension
  • PAS de croquettes
23
Q

Quelles sont les recommandations lors d’oesophagite? (4)

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A
  • Réduire l’énergie de ration car relaxe le segment gastro-œsophagien -> le gaz stimule l’ouverture du cardia pour provoquer le rot -> reflux gastro-œso. des acides
  • Réduire la quantité et l’osmolarité pour éviter la distension
  • Ingestion ralentie (peu pratique) et plusieurs petits repas par jour
  • Attention aux animaux sportifs -> segment gastro-œsophagien relâché durant l’exercice postprandial
24
Q

Quelles sont les recommandations en lien avec la dilatation-torsion gastrique? (5)

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A

– Pas de nourriture immédiatement AVANT ou APRÈS l’exercice (2 heures)
– Repas multiples avec petites quantités
– Éviter les petites croquettes => aérophagie?
– Éviter la position élevée pour nourrir?
– Nourrir peu d’amidon et de protéine de soya et plus de gras?

25
Nommez une cause commune de vomissements et diarrhées chez le chien et le chat
Maladies inflammatoires chroniques (IBDs)
26
Quelles sont les caractéristiques des IBD? (3)
* Idiopathique * Infiltration de la lamina propria par les cell. de l’immunité * Augmentation des IgG sérique et IgE fécal chez chiens avec IBD
27
Complétez: Les hydrates de carbone sont rarement problématiques, mais le ____ l’est
gluten
28
Quelle est la maladie équivalente à la maladie céliaque chez le chien?
Entéropathie au Gluten du Setter
29
Quelle est la protéine problématique lors d'entéropathie au Gluten du Setter?
Gliadine
30
Qu'est ce que l'entéropathie au Gluten du Setter entraine?
Diarrhée du petit intestin avec perte de protéines
31
Quelles sont les conséquences de l'IBD? (6)
* Malnutrition en énergie/protéines: épithélium peu fonctionnel, peu perméable, hypoalbuminémie * Hypomagnésémie: 1/3 CN et CT avec IBDs * Anémie par déficience en fer * Déficience en vitamine B12/folate * Déficience en vitamine K: coagulopathie * Déficience en antioxydants: Zn,Se,vitA,E,B6,B1, B2
32
Complétez: Les _____ peuvent être une des causes importantes des IBD. Les diètes d’_______ réduisent significativement l’inflammation chez les chiens et les chats.
antigènes alimentaires élimination
33
Qu'est ce qui permet une réduction des épitopes immunogéniques?
Hydrolysats de protéines
34
À quoi faut-il faire attention avec les diètes d'élimination faites maison?
Attention aux déficience en vitamines et minéraux
35
Quel doit être le ratio oméga-6: oméga-3 dans les diètes d'élimination faites maison? **
≤2:1
36
Quelles sont les stratégies nutritionnelles lors d'IBD? (6) **examen**
* Prébiotiques * Probiotiques * **Glutamine dans la protéine**: cell.épith et cell. immunitaire (protéines: poulet, viande, poisson) * Antioxydants * Limiter le gras (≈10%) * **Ac gras omega-3 (EPA 40mg/kg + DHA 25mg/kg)** et omega-6
37
Quelles sont les recommandations lors d'IBD (6)
1- évaluation de l’animal: BCS, BLS, poids, paramètres sanguins (albumine) 2- adresser problèmes spécifiques Vit. B12/folate, Vit. K 3- adresser l’anorexie: pharmacologique (thérapie spécifique pour IBD) 4- protéines de bonne qualité et hydrolysées 5- restriction des lipides 6- inclure les omega-6:omega-3 ( ≤ 2:1 idéal huile de poisson)
38
Quelles sont les caractéristiques de diarrhée du PI? (4)
* Perte de poids * Méléna * Gros volumes * Stéatorrhée
39
Quelles sont les caractéristiques de diarrhée du GI? (3)
* Hématochézie * Mucus * Ténesme
40
Quelles sont les stratégies alimentaires lors de diarrhées de l'intestin grêle? (6)
* Jeûne 24 à 36 heure * Diète très digestible * Faible en gras * Faible en fibre * Pré et probiotiques * Les diètes GI sont à recommander
41
Quelles sont les recommandations lors de colite aiguë? (2)
- diète hyporésiduelle (fibres mixtes) pour éviter les vagues de péristaltisme causées par un gros bol alimentaire - limiter le gras (seulement chez le chien)
42
Quelles sont les recommandations lors de colite chronique? (2)
- Mêmes recommandations que Colite aigue - gestion de l’ inflammation comme pour IBD
43
Par quoi la diarrhée idiopathique (= syn. colon irritable, dysmotilité du colon, diarrhée répondant aux fibres, colite du stress, sensibilité alimentaire non spécifique) est-elle caractérisée? (2)
– Diarrhée – Absence de signes de colite
44
Quelles sont les recommandations lors de diarrhée idiopathique? (3) **examen**
– Psyllium en poudre **(1g/kg/j)** – Limiter le gras – Nourriture sèche (PAS de canne)
45
Quelles sont les recommandations lors de constipation/mégacôlon? (3)
– Fibre fermentable (psyllium) – Éviter fibre trop fermentable (gomme de Guar) – Limiter les fibres insolubles (augment la MS fécal mais pas l’eau)
46
Comment les fibres permettent-elles de réduire la diarrhée?
47
Quelle est la meilleur source de fibres?
Pulpe de betterave
48
Qu'est ce que les flatulences?
gaz de fermentation H2S
49
Quelles sont les recommandations lors de flatulences? (5)
– Exercice modéré – Éviter les fibres hautement fermentables (pectine) – Diète hautement digestible – Limiter le gras < 20% – Recettes précitées pendant 2 à 7 jours
50
Résumé
51
Expliquez les recommandations lors d'entéropathie à perte de protéines - lymphangiectasie (PLE)? (5)
* Nourriture hautement digestible * Dense en calories * Inclure éventuellement les acides gras à chaine moyenne * Composante allergique (semaine par semaine) * Quantité de protéines élevée

Nutrition clinique (13 decks)

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