Aproximación al Exámen de Orina

Question 1

Indique los métodos no invasivos del exámen de orina

Answer 1

1. Bolsa recolectora
2. orina de 2do chorro

Question 2

Indique los métodos invasivos del exámen de orina

Answer 2

1. Sondeo transureteral
2. Punción vesical

Question 3

Indique los hallazgos en el analisis fisico de orina

Answer 3

1. Color
2. aspecto
3. olor
4. densidad

Question 4

A que se deben los cambios de color de la orina y el rango de color

Answer 4

1. concentración de urocromos
2. amarillo claro a oscuro dependiendo del nivel de hidratación

Question 5

Que factores alteran el color de la orina

Answer 5

1. Hematuria
2. coluria
3. mioglobina
4. betarraga
5. zanahoria en exceso
6. prfiria
7. melanoma de vías urinarias
8. metronidazol
9. vitamina B
10. fenitonía (rojiza)
11. rifampicina (anaranjado)

Question 6

Indique los diferentes aspectos de la orina

Answer 6

1. normal
   
   1. transparente
2. turbia
   
   1. no se puede ver tras orina
   2. Se debe a
      
      1. exceso de celulas
      2. bacterias
      3. piuria
3. Lechosa
   
   1. quiluria
4. espumosa
   
   1. proteinuria

Question 7

De que depende el olor de la orina

Answer 7

concentración

Question 8

A que se debe un olor mas intenso

Answer 8

infección urinaria

Question 9

Que causa una cetonuria

Answer 9

olor a fruta en orina

Question 10

Como se mide la densdiad de la orina

Answer 10

mide densidad relativa basada en calculo de gravedad especifica (volumen orina/ volumen agua destilada)

Question 11

a que corresponde la mayoria del soluto de la orina

Answer 11

urea

Question 12

cuales son los valores de densidad y osmolaridad

Answer 12

1001 a 1030g/L

50 a 1200 mOsm/kg

Question 13

Que factores aumentan la densidad de urinaria

Answer 13

glucosa, matinol y prots

Question 14

Que se mide en el analisis quimico de la orina

Answer 14

1. pH
2. Proteinas
3. glucosa
4. urobilinógeno
5. bilirrubina
6. cetonas
7. sangres
8. leucocitos
9. nitritos
10. bacterias

Question 15

Cual es el rango normal de pH en orina

cual es el mas frecuentre

Answer 15

1. 4,5 a 8
2. 5,5 a 6

Question 16

Cual es el rango de proteinas y albumina esperados

Answer 16

1. 30 mg/dL
2. 150 mg/dL

Question 17

Desde que valores se considera glucosuria

Answer 17

glicemia igual o mayor a 180 mg/dL

Question 18

que es el urobilinógeno

Answer 18

1. Sustancia incolora de origen intestinal, aumentada en orina cuando aumenta bilirrubina indirecta o directa en sangre

Question 19

que tipo de bilirrubina es filtrada

Answer 19

Se filtra solamente la bilirrubina conjugada. Por ende traduce ictericias de causa hepáticas o post hepáticas.

Question 20

Que cetonas se detectan en la orina

Answer 20

acetona o acetoacetato

Question 21

En que casos hay cetonuria

Answer 21

cetoacidósis alcohólica, vómitos repetidos, ejercicio prolongado, ayuno

Question 22

Cuando se detectan los leucocitos

Answer 22

presencia de esterasa leucocitaria

Question 23

A que corresponde la esterasa leucocitaria

Answer 23

1. > 4 leucocitos por campo en microscopía

Question 24

Indique el valor de los leucocitos para infección urinaria

Answer 24

90% como valor predictivo negativo

Question 25

Que son los nitritos

Answer 25

bacterias uropatógenas Gram negativas que colonizan sistema urinario, transforman nitrato en nitrito

Question 26

Indique la relevancia de nitritos para Infeccion urinaria

Answer 26

La detección de nitritos tiene sensiblidad baja pero alta especificidad para infección urinaria.

Question 27

Cuando se informa que hay bacterias en orina

Answer 27

mas de 10 bacterias por campo

Question 28

Que se mide en el analisis microscopico (sedimento urinario) en el examen de orina

Answer 28

1. GR 2. leucocitos 3. células epiteliales tubulares 4. células epiteliales transicionales 5. células escamosas 6. Cuerpos ovales grasos 7. Cilindros 8. Cristales

Question 29

Cuando se considera hematuria

Answer 29

\> a 3 GR/campo

Question 30

Cuando se considera hematuria macroscopica

Answer 30

\> 100GR/campo

Question 31

Como son los GR en una hematuria glomerular

Answer 31

1. alto % de GR dismórficos 2. acantocitos 3. cilindros hemáticos

Question 32

Como son los GR en una hematuria no glomerular

Answer 32

1. GR normales o crenados

Question 33

Indique un ejemlo de hematuria persistente

Answer 33

neoplasia

Question 34

Que recuento de leucocitos equivale a piuria

Answer 34

\> de 10 leucocitos/campo

Question 35

En que casos puede haber leucocituria

Answer 35

1. infecciones urinarias 2. glomerulonefritis proliferativas 3. nefritis intersticiales agudas (eosinofilos) 4. litiasis 5. deshidratación

Question 36

En que ocasiones aparecen células epiteliales tubulares

Answer 36

necrosis tubular aguda

Question 37

En que ocasiones aparecen células epiteliales transicionales

Answer 37

común encontrarlas en daños menores

Question 38

En que ocasiones aparecen células escamosas

Answer 38

normal

Question 39

Que son los cuerpos ovales grasos

Answer 39

células epiteliales o macrófagos cubiertas de grasa

Question 40

Donde se originan los cilondros y a que corresponden

Answer 40

originan en túbulos renales corresponden a proteína Tamm-Horsfall

Question 41

Indique los 8 tipos de células cilindricas

Answer 41

1. hialinos 2. granuloso 3. anchos 4. hemáticos 5. leucocitarios 6. epiteliales 7. grasos 8. céreos

Question 42

En que casos se encuentran células cilíndricas hialinas

Answer 42

Inespecifica 1. deshidratación 2. post ejercicio 3. fiebre 4. IC NO traduce enf glomerular

Question 43

En que casos se encuentran células cilíndricas granuloso

Answer 43

patologicos pero inespecíficos

Question 44

En que casos se encuentran células cilíndricas anchas

Answer 44

Caracteristicos del ERC

Question 45

En que casos se encuentran células cilíndricas hemáticas

Answer 45

con GR caracteristicos de glomerulonefritis aguda

Question 46

En que casos se encuentran células cilíndricas leucocitarias

Answer 46

pielonefritis aguda (diferencia una ITU baja o alta) glomerulonefritis nefritis intersticial

Question 47

En que casos se encuentran células cilíndricas epiteliales

Answer 47

Necrosis tubular aguda

Question 48

En que casos se encuentran células cilíndricas grasas

Answer 48

lipiduria, SN se ve como "cruz de malta"

Question 49

En que casos se encuentran células cilíndricas céreas

Answer 49

nefropatías de larga evolución

Question 50

Cuales son las causas de encontrar cristales

Answer 50

1. litiasis (aunque puede ser en ausencia de patología) 2. ingesta algunos alimentos 3. deshidratación 4. pH ácido 1. oxalato de calcio 2. ácido úrico 5. pH alcalino 1. cristales de fosfato 2. carbonato de calcio 6. refrigeración

Question 51

los cristales mas frecuentes son

Answer 51

1. cistina 1. cistinuria 2. ácido úrico 3. oxalato de calcio 1. mas frecuentes 4. fosfato de amonio magnesiano 5. colesterol 6. drogas 1. amoxicilina

Question 52

Para que se realiza un urocultivo

Answer 52

detectar microorganismos especificos en la orina

Question 53

cuanto tarda un urocultivo en arrojar resultados

Answer 53

48-72 h

Question 54

Cuando hay bacteriuria significativa

Answer 54

\>100.000 UFC/mL

Question 55

Cuando hay bacteriuria asintomática

Answer 55

Cuando hay bacteriuria significativa sin sintomas

Question 56

Cuando hay piuria aséptica

Answer 56

1. esterasa leucocitaria al análisis quimico y/o 10 leucocitos/campo en sedimento urinario con urocultivo negativo o en ausencia de bacteriuria significativa

Question 57

Cuales son las causas de la piuria aséptica

Answer 57

1. automedicación antibiótica previo al urocultivo 2. flujo vaginal (contaminación) 3. litiasis 4. tumor de vía urinaria 5. cuerpo extraño en vía urinaria 6. nefritis intersticial crónica 7. microorganismos atípicoa 1. tuberculosis 2. ureaplasma 3. chlamydia 4. virus Herpes