APSIC 3 Flashcards
(9 cards)
MPAC, MPAD, MAPA
Quelles sont les caractéristiques de la mesure de la pression artérielle clinique (MPAC), mesure de la pression artérielle à domicile (MPAD) et mesure de la pression artérielle ambulatoire (MAPA) ?
MPAD : À domicile, par soi-même, prendre 2x pression matin et 2x pression soir pendant 7 jours)
Avantage = permet éliminer syndrome sarrau blanc
MAPA : La pression est prise automatiquement à chaque 15-30 min pendant les activités de la vie quotidienne (AVQ) et domestiques (AVD). Le patient porte un appareil en continu pendant 24 heures.
Avantages = permet éliminer syndrome sarrau blanc
MPAC- OS : En clinique, l’infirmière prend une première mesure avec le patient (sur chaque bras) puis le laisse seul dans la salle pour 2 à 3 mesures supplémentaires (prend le bras avec la PA la plus élevé)
Comment sont les questions à poser lors d’un rendez-vous pour suivi de pression ?
- Se présenter et expliquer la procédure qu’on va faire (suivi pression)
- Demander au patient s’il a besoin uriner
- Questionnement sur repas (si elle mange bcp de sel, etc)
- Questionnement sur conso tabac, drogues, alcool
Demande si elle a bu café, alcool 30-60 min avant rdv (pas OK) - Questionnement sur hydratation
- Demander si elle a fait activité physique 30-60 min avant d’arriver (pas OK)
- Questionnement sur médication
- Questionnement sur antécédents personnels (important si diabétique)
- Questionnement sur présence de stress (travail, relations, etc.)
Qu’est-ce qui peut avoir impact sur le résultat de la pression ?
- Stress
- Qté élevé sodium
- Alcool, café, tabac
- Activités physiques
- Obésité
- Envie d’uriner
- Médication (comme ISRS- antidépresseurs, opioïdes, anti-inflammatoire non stéroïdien)
- Position du patient (jambes croisés, bras crispés, etc)
Quelle sont les signes d’une crise hypertensive et que doit-on vérifier sur le résultat de la PA ?
Crise hypertensive : vérifié si PA en haut de 180/110, mais surtout la diastolique qu’il faut regarder, donc important si en haut de 110 = URGENNNNNTTTTTTT
Symptômes :
- Céphalée
- Diaphorèse
- Vision floue
- Étourdissements
- Faiblesse
- Engourdissements
- Douleur thoracique ou abdo
En quoi consiste la Demande de services interétablissements (DSIE) ? Quel est le rôle infirmier ?
La demande de services interétablissements (DSIE) est un formulaire utilisé dans le réseau de la santé au Québec pour assurer la continuité des soins et des services lorsqu’un patient doit être transféré d’un établissement à un autre. Elle sert à communiquer les besoins cliniques, fonctionnels et psychosociaux du patient afin de garantir une prise en charge appropriée dans le nouvel environnement de soins.
Objectifs de la DSIE :
Assurer la continuité et la coordination des soins lors d’un transfert.
Transmettre les renseignements essentiels sur l’état de santé et les besoins du patient.
Faciliter la planification et l’admission dans l’établissement receveur.
Rôle infirmier dans la DSIE :
L’infirmière joue un rôle clé dans la préparation et la transmission de la DSIE :
Évaluation du patient : Recueillir des données sur l’état de santé, l’autonomie, les traitements en cours et les besoins spécifiques.
Documentation et transmission de l’information : Compléter la DSIE en s’assurant que les renseignements sont clairs, précis et à jour.
Collaboration interdisciplinaire : Travailler avec l’équipe médicale, les travailleurs sociaux et les autres intervenants pour s’assurer que les soins requis seront disponibles dans l’établissement receveur.
Éducation du patient et de ses proches : Expliquer le processus de transfert et répondre aux questions.
Suivi et coordination : Vérifier que le transfert se déroule sans interruption des soins et assurer la transmission des recommandations aux nouvelles équipes soignantes.
En quoi consiste la Prise de contact de l’Outil d’évaluation multiclientèle (OEMC) OU (OCCI) ? Quel est le rôle infirmier ?
L’outil d’évaluation multiclientèle (OEMC) comporte la prise de contact (vert), l’évaluation de l’autonomie (bleu), le profil évolutif (saumon), l’évaluation de l’autonomie à court terme (mauve) et le plan d’interventions et d’allocations des services (rose).
La prise de contact permet de déterminer l’admissibilité de la Personne, établir les priorités, identifier la profession la plus appropriée ou référer à une autre ressource.
Les quatre phases de l’OEMC/OCCI:
PHASE 1 : L’évaluation
- Portrait des besoins de l’usager
- Permet une démarche systémique afin que
* l’usager participe de façon interactive au processus d’évaluation (utilisation de l’ordinateur à domicile : approche interactive avec l’usager et partage de l’information en temps réel)
* L’usager exprime ses besoins à travers l’ensemble des dimensions de l’évaluation globale
* l’usager exprime ce qui est important et prioritaire (expression de son intérêt, de sa motivation et de son désir de travailler sur des besoins pour améliorer, récupérer ou maintenir une ou ses capacités)
PHASE 2 : Synthèse
-ce que l’usager comprend de sa situation et priorise
* à la lumière des attentes, de ces forces, des facteurs de risque et des problèmes de l’usager, l’intervenant explore avec ces derniers ce qu’il comprend de la situation
* moment privilégié d’échanges dans le but d’accompagner l’usager en vue d’une décision éclairée
* stimulation du processus d’engagement de l’usager
PHASE 3 : Planification
- Ce que l’usager veut travailler et ses objectifs
* les priorités identifiées ce que l’usager souhaite travailler en regard de ses attentes
* personnalisation de l’intervention en regard du bon service, par le bon intervenant ou équipe, au bon endroit et au bon moment
* intervention de prévention et d’autonomisation privilégiée en premier lieu à la compensation
* l’efficacité d’un plan découle majoritairement de l’adhésion de l’usager et est tributaire de sa participation active à l’identification des besoins retenus
RETOMBÉES POSITIVES POUR L’USAGER
- participation active dès le départ
- meilleure compréhension de sa situation et des facteurs influents
- pouvoir d’agir sur sa situation
- responsabilisation en lien avec son plan d’intervention et dans l’amélioration ou maintien de sa condition
- démarche transparente qui augmente le lien de confiance et favorise son adhésion
En quoi consiste le système de mesure de l’autonomie fonctionnelle (SMAF)?
Le SMAF évalue l’aptitude de la Personne à :
Réaliser ses activités de la vie quotidienne (AVQ) telles que s’habiller, s’alimenter, se laver, continence, etc.
Se mobiliser (besoin de prothèse or orthèse, marcher, utiliser les escaliers, etc.)
Communiquer (port de lunettes, d’appareils auditifs, etc.)
Réaliser ses activités de la vie domestiques (AVD) telles qu’entretenir la maison, faire la lessive, prendre ses Rx, gérer un budget, faire les courses, etc.
Fonctions mentales
En quoi consiste la maltraitance des ainés? Quels sont les types de maltraitance?
Il y a maltraitance quand un geste singulier ou répétitif ou une absence d’actions appropriées se produit dans une relation où il devrait y avoir de la confiance et que cela cause du tort ou de la détresse chez une personne ainée
Les différentes formes de maltraitance envers les personnes âgées sont :
* Négligence
* Organisationnel (ex: service pas adapté à la personne)
* Psychologique
* Sexuel
* Physique
* Financière
**Facteurs de protection propres à l’environnement **
Réseau de soutien
Environnement (milieu de vie adapté aux besoins de la personne aînée et sécuritaire, milieu de vie exempt d’âgisme et d’exclusion sociale, etc)
Capacité financière (disponibilité de revenus suffisants, mise en place de moyens permettant de sécuriser les avoirs, etc)
Indices de maltraitance :
Blessure inexpliquée
Grand nombre d’incidents et d’accidents
Absence ou bris de lunettes
Malnutrition
Symptôme dépressif
Confusion ou troubles de la mémoire
Troubles du sommeil
Difficulté à voir la personne aînée seule
Comment évaluer la maltraitance envers les aînés ? Quels sont les interventions infirmières à faire ?
Important de savoinr reconnaître et identifier les facteurs de risque et les indices de maltraitance :
Indices de maltraitance :
Blessure inexpliquée
Grand nombre d’incidents et d’accidents
Absence ou bris de lunettes
Malnutrition
Symptôme dépressif
Confusion ou troubles de la mémoire
Troubles du sommeil
Difficulté à voir la personne aînée seule
Facteurs de risques: Environnement social et humain
Les proches de la personne aînée lui prodiguent peu de soins
La personne aînée est isolée de sa famille ou de ses amis
Des tensions persistent entre la personne aînée et ses proches
Identité sexuelle et culturelle
Homosexuel
Membre d’une nation autochtone
Appartient à une communauté culturelle
Facteur de vulnérabilité
Souffre de problèmes de santé physique
Présente une déficience ou un trouble de santé mentale
Ont des pertes cognitives
Consommation de psychotropes substances qui agissent sur l’activité mentale
Manque de contacts sociaux
Sont dépressif
Refuse de recevoir des soins
Individuel
L’ethnicité
L’âge
Faible revenu
Faible niveau d’éducation
Antécédent d’abus ou de violence
Comment l’évaluer, interventions inf ?
-Explorez la perception qu’elle a la personne de la situation actuelle et ajoutez de l’information sur la maltraitance
-Accompagner la personne dans sa réflexion afin de lui faire prendre conscience du fait qu’elle vit de la maltraitance
-Prendre position contre la maltraitance tout en respectant le rythme d’acceptation de la personne
-Soutenir la personne dans sa recherche de solutions et l’informer des ressources existantes
-Poser des questions qui permettent d’établir un climat de confiance, d’évaluer le risque, et d’encourager la personne à verbaliser ce qu’elle vit est un facteur clé lors d’un entretien avec la victime (exemples de questions à poser :
🔹Quand vous avez besoin de quelque chose, est-ce que les personnes autour de vous vous écoutent et respectent vos besoins ?
🔹 Vous sentez-vous en sécurité à la maison / dans votre résidence ?
🔹 Y a-t-il des moments où vous vous sentez triste, inquiet ou inconfortable à cause de la façon dont on vous traite ?
