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Flashcards in Arboviroses Deck (19):
1

Vecteur de transmissions des arboviroses

Arthropodes
-> nombreux vecteurs différents

2

Tropisme des alphavirus

Arthrites !

Chikungunya
Ross River
O Nyong Nyong
Mayaro

3

Arboviroses à tropisme hemorragique

Dengue
Fièvre de la Vallée du Rift
Fièvre de Crimée-Congo
Fièvre jaune
Fièvre d'Omsk
Kyasanur forest

4

Arboviroses à tropisme neurologique

Dengue
Encéphalite à tiques
Encéphalite japonaise
Encéphalite de St Louis
Toscana
West-Nile

5

3 fièvres hémorragiques virales qui ne sont pas des arboviroses

Ebola
Marburg
Lassa

6

Répartition géo des Aedes

AEGYPTI
Amérique latine et du sud
Afrique sub-saharienne
Asie du sud-est

ALBOPICTUS
Amérique latine
Madagascar
Europe du sud
Asie du sud-est et sud de la Chine

7

Combien de dengues peut-on contracter en une vie ?

4 car 4 sérotypes différents

8

Tableau clinique de dengue non compliquée

Fièvre aiguë 3-6 J résistante au paracétamol
Céphalées frontales et retro-orbitaires
Myalgies
Exanthème maculo-papuleux inconstant
Hyperhémie cutanée diffuse= signe du pochoir

Puis à J5-J7
Apyrexie avec prurit-oedème-desquamation, hyperhémie, purpura
Asthénie
= zone à risque d'aggravation !!

9

3 évolutions de la dengue

BÉNIGNE
Asthénie sur plusieurs mois

SÉVÈRE
À J5-J7, pdt la perméabilité vasculaire
Thrombopénie, hypoalb, hémoconcentration
=> hémorragies, oedèmes, hyperhémie, chute de la PA
=> signe du lacet, signe du tourniquet, hépatite, cholecystite alithiasique, vibices !! = signes d'alertes à rechercher
=> risque hypovolémique et hémorragique
=> remplir !!!
À J10 le patient est guéri.

GRAVE
Dengue hémorragique avec choc (1997)
Signes d'alarme !
Thrombopénie sévère, hépatite aigue, fuite plasmatique
Éléments cliniques: dlrs abdos, liquides, HMG...

10

Dogme de PEC d'une dengue sévère ou grave

Remplir le patient !

11

Poser le diagnostic de dengue ?

Sérologie entre J5 et J15

PCR hors zones d'endémies car DG avant J5

12

Signes d'alarme de la dengue

Vomissements persistants
Saignement des muqueuses
HMG > 2 cm
Fuite artérielle (hypoTA, épanchements)
Somnolence, agitation
Augmentation Ht, chute rapide des Pq

13

Ppal facteur épidémique de la dengue

Asymptomatique le plus souvent !
Donc virémie asymptomatique -> peu de protection -> transmission

14

Différences entre Aedes

Albopictus+++= tigre
-urbain
-pays chauds et tempérés
-anthropophile
-diurne

Aegypti
-rural
-pays chauds
-peu antropophile
-diurne

15

Chikungunya = double maladie ?

Arbovirose
Alphavirose

La dengue est une arbovirose et une FHV

16

3 stades cliniques du chikungunya

AIGUE J1-J21
Peu sympto (diff dengue)
Fièvre-arthralgies-rash
Ttt sympto

POST-AIGUE S4-S12
Amélioration brève et rechute clinique
Extrémités des membres+++
Fatigue, impact sur l'humeur

CHRONIQUE à partir de M4

17

Triade de la phase aigue du chik

Fièvre
Arthralgies
Rash

Pas d'AINS, pas de corticos !

18

AINS et chik

Au stade post-aigue !!
Pleine dose, forme LP, 2-12 semaines

Corticos si réfractaire.

19

Cas chroniques du chik

TMS+++ 95%
Rhumatisme inflammatoire chronique 5%