arm Flashcards
(26 cards)
radiuskopfractuur
FOOSH
bij pijn pro en supinatie, pijnlijke elleboog en pols en gewrichtseffusie.
complicatie: heterotope osteoficatie
olecronfractuur
Middels Colton classificatie, elleboog kan niet meer gestrekt worden. Er is stijfheid maar verder vaak geen effect op de functie
Trauma mechanisme is meestal direct. Behandeling bestaat uit gips, zuggertungosteosynthese of plaatosteosynthese
Elleboogluxatie
meestal posterior door een val op gestrekte hand.
vaak zie je een puckers sign, verkorting van de onderarm en neurovasculaire complicaties
artrose
afbraak van kraakbeen
symptomen: korte ochtendstijfheid, startstijfheid, pijn, bouchard (pip) en heberdens (DIP), crepitaties
radiologisch zie je: osteofyten, versmalling gewrichtsspleet, sclerose, cysten en erosie
locatie: MTP1, DIP, PIP, CMC1, Knie, Heup, Wervel
wat is het mechanisme van artrose
door kracht of trauma komt een immuunreactie (door macrofagen) op gang waardoor cytokines (INF) aangemaakt worden welk zorgt voor ontsteking van kraakbeen. Het kraakbeen gaat proteases aanmaken waardoor de ECM afgebroken wordt en er irritatie van het synovium ontstaat
artritis
systeemziekte
symptomen: pijn, zwelling, niet kunnen strekken, ochtendstijfheid
locatie: MCP, CMC, pols, carpalia, PIP, schouder of knie
ACPA, RF en anti-CARP aanwezig –> 12 weken window
wat is het mechanisme van artritis
ontsteking van synovium vindt plaats waardoor macrofagen geactiveerd worden door Th1 cellen. de macrofagen gaan cytokinen maken waardoor fibroblasten MMP en RANK gaan maken. MMP en RANK gaan samen met de cytokinen (TNF-a) osteoclasten activeren. Uiteindelijk vind vernieling door proteases plaats
colles fracture
dorsale angulatie van distale radiusfractuur
FOOSH
richting handrug
smith fractuur
volaire angulatie van distale radiusfractuur
door val op handrug
barton fractuur
intra articulaire fractuurlijn bij een distale radiusfractuur, zeldzaam
scaphoid fractuur
door FOOSH
let op: pseudoartrose vorming
behandeling is gips
bennet fractuur
intra articulaire fractuur van de MC1 (duim)
skiduim
ruptuur van de collaterale ulnaire band van MCP1
hechten en brace
carpaal tunnel syndroom
compressie van de n. medianus waarbij tintelingen in dig 1-3 optreden (wapperen). vooral in de nacht last.
phalentest en tineltest
spalk, injectie of chirurgische behandeling
morbus de quervain
tendovaginitis van de abductor pollicis longus en extensor pollicis brevis
pijn en zwelling aan radius kant pols
proef van finkelstein
triggerfinger
tendosynovitis van de flexorpezen waardoor deze opzwellen, hierdoor kan de vinger niet meer strekken (extensie). meestal nodule rond MCP
RF: RA, diabetes, jicht, amyloidose
malletfinger
ruptuur van de extensorpees t.h.v. eindfalanx
DIP kan niet meer strekken
malletspalk
contractuur van dupytren
meestal pijnloos
peesplaat van handpalm trekt samen waardoor je de vingers niet meer kan strekken
middelbare mannen en vaak familiair
roeierspols
intersectie van m. abductor pollicis longus en m. extensor pollicis brevis. Hierdoor pijn.
m. kienbock
osteonecrose van lunatum
M 15-40 jaar
predisponerend: trillen en luxatie pols
bheandeling is brace
TFCC letsel
letsel van kraakbeen tussen processus styloidii ulnae en de radius.
klik bij pro/supinatie, pijn bij steunen op hand.
RF: vergrote ulna
SL dissociatie
terry thomas signs
hechting of brunelli plastiek
osteochondritis dissecans
osteonecrose leidt tot een los stukje bot, bij meestal de laterale condyl. Dit vergroot de kans op artrose.
letsel LUCL
laterale ulnaire collaterale ligament
leidt tot rotaire instabiliteit
