Artere Flashcards

1
Q

Care sunt principalele simptome ale bolilor arteriale?

A

Durere, parestezii, astenie musculară

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Durerea intermitentă de origine arterială

A

Condiționată de efort, cedează la repaus/scăderea intensității efortului, are caracter constrictiv (crampă musculară), influențată de temperatură (frigul scade pragul de apariție al durerii)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

În ce boli apare durerea intermitentă de origine arterială?

A

ACO stadii inițiale: trombangeită obliterantă, ATS, DZ, arterite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ce este claudicația intermitentă?

A

Durerea tipică de origine arterială, apărută la nivelul membrelor inferioare (în molet) în timpul mersului, cedează la repaus. Pacientul își reia deplasarea și, după aproximativ același număr de pași, fenomenul se repetă.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ce este indicele de claudicație?

A

Indice de cuantificare a severității afecțiunii - numărul de pași efectuați până la apariția durerii.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ce sindrom sugerează claudicația bilaterală, care la bărbat se însotește de impotență sexuală?

A

SINDROMUL TERMINO-AORTIC AL LUI LERICHE - stenoze în zona bifurcației Ao

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Localizarea stenozelor care dau claudicație la membrul superior?

A

Artera subclavie, artera brahială

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Localizarea arteriopatiilor care dau claudicație intestinală, meteorism, vărsături, constipație?

A

Arteriopatii mezenterice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ce sindrom sugerează claudicația masticatorie însoțită de cefalee?

A

Arterita temporală Horton

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Durere intermitentă de origine arterială declanșată de frig

A

Sindrom Raynaud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Roșeața și durerea extremităților declanșată de căldură

A

Eritromelalgie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Când apare durerea persistentă de origine arterială? Caracteristici.

A

În stadiile avansate de ACO - accentuată la frig, pe timpul nopții, ameliorată parțial prin poziția antalgică declivă, cedează la opiacee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Durerea în emboliile arteriale?

A

Debut brusc, atroce, caracter sfâșietor, se accentuează progresiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cum și când apar paresteziile?

A

Neuropatie ischemică, în stadiile incipiente ale ACO și în arteriopatii acute

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

De ce apare astenia musculară în toate tipurile evolutive de arteriopatii?

A

Prin perfuzie musculară deficitară

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Care sunt tulburările subiective vasculo-cerebrale caracteristice HTA?

A

Cefalee fronto-occipitală, matinală, pulsatilă
Amețeli
Tulburări de vedere
Tulburări ale auzului - zgomote cu caracter de vâjâitură, continui, uneori cu exacerbare sistolică

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tipul somatic al pacienților cu CoAo

A

Dezvoltare normală a jumătății superioare cu hipotrofia jumătății inferioare a corpului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Atitudinea antalgică a pacienților arteriopați

A

Poziția declivă a membrelor inferioare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Manifestarea neuropatiei ischemice care determină apariția sindromului picioarelor neliniștite

A

Parestezii dueroase pe fața antero-laterală a gambelor care obligă pacientul să-și frece picioarele una de alta. Apar în timpul nopții și sunt insomniante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Modificarea temperaturii cutanate în arteriopatii?

A

Scăzută

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Când apare paloarea în arteriopatii?

A

În formele acute (embolie arterială, spasm arterială pe fond de ACO) - paloare regională, limitată, temporară evoluând spre cianoză
În HTA cu hipereninemiei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

În ce arteriopatii apare cianoza?

A

În arteriopatiile obliterante - cianoză marmorată, tegumente reci
În faza asfixică a fenomenului Raynaud - se asociază cu durere
Acrocianoza - persitentă, simetrică, fără durere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Roșeața tegumentelor apare în …

A

Eritromelalgie
Sindrom Raynaud
În arteriopatii obliterante - tratament VD, limfangită
În HTA cu hiporeninemie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ce afecțiuni determină apariția xantoamelor cutanate și tendinoase?

A

HLP tip II (hipercolesterolemia familială), III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Atrofia pielii în ACO

A

Piele subțire, lucioasă, fără pilozitate (piciorul chel al lui Ratchoff), xeroxa cutanată

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Aspectul unghiilor în ACO

A

Îngroșate, încurbate (onichogripoza), cu striațiuni longitudinale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Ulcerații la nivelul pulpei degetelor

A

Boala Buerger

Sindrom Raynaud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ulcerații la nivelul punctelor de presiune a membrelor inferioare

A

ACOMI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Când apare gangrena uscată?

A

În obliterările „acute” ale unei artere prin embolie/tromboză

30
Q

Degete hipocratice la membrul superior, unilateral

A

Stenoză/anevrsim de arteră subclavie

31
Q

Degete hipocratice la membrele inferioare, bilateeral

A

CoAo

32
Q

Pulsații ample ale carotidelor

A

IAo, CoAo, ATS, HTA

33
Q

Dansul arterial

A

În cazul ATS, traiextul arterei brahiale este vizibil în șanțul bicipital intern, ca un traiect sinuos care se întinde în timpul sistolei

34
Q

Semnul Musset

A

Semn de IAo, mișcarea ritmică a capului sicnrone cu sistola

35
Q

Sindromul istmului gâtului al lui Muller

A

Semn de IAo
Pulsul amigdalian al lui Huchard
Pulsul luetei (Merklen)
Pulsul lingual Minervini - limba pulsează atunci când este apăsată cu o spatulă

36
Q

Hippusul pupilar

A

Mioză în sistolă, midriază în diastolă

37
Q

Pulsul capilar Quincke

A

Albirea și înroșirea patului unghial la compresie ușoară a marginii libere a unghiei

38
Q

Cum se simt arterele aterosclerotice la palpare?

A

Peretele este indurat, rămân palpabile și după ce au fost golite de sânge

39
Q

Cum este artera temporală superficială în arterita Horton?

A

Artera indurată, sensibilă, nepulsatilă

40
Q

Cum se simt la palpare arterele cu calcifieri parietale?

A

Peretele lor prezintă neregularități (calcifierile)

41
Q

Ce este pulsul arterial?

A

Senzația de ridicare-coborâre a degetelor plasate pe o arteră de calibru mijlociu, situată superficial și comprimată contra unui plan dur subiacent

42
Q

Ce este asfigmia?

A

Dispariția undei pulsatile

43
Q

Când apare asfigmia?

A

ACOMI avansate - distal de obstrucție
Sdr Leriche - la toate sediile de la nivelul membrelor inferioare
Arterita Takayasu-Onishi - la nivelul carotidelor, membrele superioare

44
Q

În ce condiții apare asincronismul și asimetria undelor pulsatile între două sedii simetrice?

A

Distal față de o stenoză/anevrism arterial, unda de puls este întârziată și mai puțin amplă

45
Q

În ce boală apare asincronismul între pulsul radial și femural?

A

CoAo

46
Q

Cum este unda pulsatilă în aritmia sinusală?

A

Frecvența undelor de puls crește în inspirație și scade în expir

47
Q

Caracteristica pulsului în artimia extrasistolică

A

O undă de puls normală, urmată de o undă pulsatilă precoce, de amplitudine redusă, urmată de o pauză

48
Q

Ce ar putea indica extrasistolele bigeminate?

A

Intoxicație digitalică

49
Q

Care tip de extrasistole ar putea sugera o boală cardiacă organică?

A

Extrasistolele care survin frecvent, persistente, ventriculare, politope/cadențate

50
Q

Ce sugerează succesiunea total neregulată a unor unde pulsatile cu amplitudine diferită?

A

Aritmia completă - FiA

51
Q

Deficitul de puls este…

A

Diferența dintre frecvența cardiacă centrală (AV) și frecvența pulsului arterial

52
Q

Frecvența normală a pulsului este …

A

60-80 bpm

53
Q

O frecvență peste 90 bpm sugerează …

A

Tahicardie (tk sinusală, tk paroxistică SV sau V, FlA cu transmitere V înaltă)

54
Q

Caracteristicile pulsului tahicardic

A

Unde ritmice, accelerate, amplitudine redusă

55
Q

O frecvență a pulsului sub 60 bpm sugerează …

A

Bradicardia (sinusală, BAV complet, FlA cu transmitere V joasă)

56
Q

Descriere puls alternant

A

O undă de puls normală, urmată de o undă de puls cu amplitudine scăzută, situate la distanță egală

57
Q

DDx puls alternant/puls bigeminat

A

Distanța dintre unda normală și unda cu amplitudine mică: normală în pulsul alternant, scăzută în bigeminism

58
Q

Ce este pulsul paradoxal Kussmaul și când apare?

A

Diminuarea amplitudinii undei de puls în inspirație
Tamponada cardiacă, BPOC, AB
Evidențiat mai bine cu tensiometrul (val TA)

59
Q

Ce este tensiunea pulsului?

A

Presiunea pe care trebuie să o aplice examinatorul pe arteră pentru a întrerupe unde pulsatilă

60
Q

Ce boli evoluează cu puls dur (tensiunea pulsului mare)?

A

HTA, HVS

61
Q

Ce boli evoluează cu puls moale, depresibil?

A

IC, hTA, colaps

62
Q

Ce este celeritatea pulsului?

A

Viteza de ascensiune și coborâre a undei pulsatile

63
Q

Pulsul celer/ pulsul săltăreț Corrigan

A

Caracteristic IAo, PCA, CoAo, anemii severe

64
Q

Pulsul tard

A

SAo

65
Q

Pulsul CMHO

A

Puls cu panta ascendentă rapidă și panta descendentă lentă

66
Q

Ce este trilul pulsului și în ce condiții apare?

A

Un freamăt arterial sistolic - apare în anevrisme, IAo, anemii, hipertiroidism, fistule AV

67
Q

Semnele IAo la ausculația arterelor

A

Accentuarea zgomotului sistolic
Dublul ton arterial al lui Traube și dublul suflu crural al lui Durozier - la nivelul a femurale - se aud două zgomote și două sufluri

68
Q

Ausculatația carotidelor în SAo

A

Estomparea zgomotului sistolic, propagarea suflului sistolic de ejecție de la nivelul valvei

69
Q

Auscultația anevrismelor

A

Suflu sistolic, palpabil sub formă de tril

70
Q

Ce este tensiunea arterială?

A

Presiunea pe care coloana de sânge o exercită asupra peretelui vascular