Arterite De Células Gigantes/ Temporal/ De Horton

Question 1

Qual a definição de arterite de células gigantes?

Answer 1

Doença reumatológica caracterizada por Vasculite de um ou mais Ramos da a. Carótida, principalmente a a. Temporal. Podendo acometer outras localizações

Question 2

Qual a epidemiologia da arterite temporal?

Answer 2

Quase exclusivamente > 50 anos
Mais comum em mulheres
Rara na etnia negra

Question 3

Quais são os sinais e sintomas?

Answer 3

• Febre de origem indeterminada ou prolongada (> 2-3 sem)
• cefaleia
• claudicação mandibular (dor e dificuldade para mastigação)

Question 4

Quais são os sinais de gravidade?

Answer 4

• Amarrou-se fugaz (perda visual unilateral transitória)
• Dor ocular aguda
• Cefaleia retro orbitária
• polimialgia reumatica (dor na cintura escapular e pélvica) - 50%

Question 5

Como é feito o diagnóstico?

Answer 5

1- USG da região temporal
• Dark halo sign (especificado de 80%)

2- Biópsia da artéria temporal
• definitivo
• infiltrado mononuclear ou granulomatose com células gigantes multinucleadas

Question 6

Quais são as alterações nos exames complementares?

Answer 6

Hemograma - anemia discreta pode acontecer
Plaquetose (>375 mil/mm3)
Aumento de VHS e PCR

Question 7

O que mais leva a perda da visão?

Answer 7

Isquemia da artéria oftálmica

Question 8

Tratamento na presença de sinais oculares:

Answer 8

Internar (mandatório)
Metilpredinisona 500-1000 mg/dia EV durante 3 dias ou após fim do quadro visual

Question 9

Tratamento:

Answer 9

Prednisona 40-100 mg/dia VO por 1 mês com retirada gradual

Question 10

Complicações:

Answer 10

• AVC -7%
• Infarto do couro cabeludo ou língua
• Mononeuropatia (isquemia do nervo óptico)
• Polineuropatia - 14%