Arthrologie Flashcards
(198 cards)
1
Q
Quelles sont les types d’articulations selon la classification structurelle?
A
Synoviales
Cartilagineuses
Fibreuses
2
Q
Qu’est ce qu’une articulation fibreuse?
A
Artcl qui n’a pas de cavité et elle est réunie par du tissu fibreux (ex. ligament
3
Q
Qu’est ce qu’une artcl cartilagineuse?
A
Elle n’a pas de cavité et elle est réunie par du cartilage
4
Q
Qu’est ce qu’une artcl synoviale?
A
Elle présente une cavité et elle est unie par une capsule et des ligaments.
5
Q
Quelles sont les types d’articulation selon la classification fonctionnelle?
A
Synarthrose: pas de mouvement
Amphiarthrose: peu de mouvement
Diarthrose: beaucoup de mouvement
6
Q
Quelles sont les artcl fibreuses et leurs possibilité de mouvement?
A
Sutures (fibres courtes) : Synarthrose
Syndesmoses (fibres plus longues): Amphiarthrose
Gomphoses (parti cônique qui s’enfonce dans partie creuse): Synarthrose
7
Q
Quelles sont les types d’artcl cartilagineuses et leur mobilité?
A
Synchondrose (os réunis par cartilage hyalin): Synarthrose
Symphyse (os réunis par disque ou tissu fibro-cartilagineux): Amphiarthrose
8
Q
Caractéristiques artcl synoviales
A
Toutes diarthrose
Possède cavité synoviale, pleine de synovie (lubrifiant) sécrété par la membrane synoviale
Membrane synoviale couverte d’une capsule articulaire pour union de 2 os
9
Q
Types de mouvements permis par artcl synoviales
A
- Glissements (rectiligne)
- Mouvements angulaires (ex. Flexion/extension, ADD/ABD, etc)
- Rotations (mouvements autour axe longitudinal)
- Mouvements spéciaux (Élévation/abaissement, protraction/rétraction, inversion/éversion, sup/pron)
10
Q
Quelles sont les 6 types d’artcl synoviales?
A
1-artcl planes
2- artcl trochléennes ou ginglyme
3- Artcl trochoïdes
4- artcl ellipsoïdes (ou condylaires)
5- Artcl Toroïdes (ou en selle)
6- Artcl sphéroïdes (ou énarthrose)
11
Q
Biseaux du crane
A
12
Q
Quel os du crane chevauche quel autre os du crane a ptérion
A
Frontal est chevauché par le pariétal, qui est chevauché par la grande aile du sphénoïde, qui est chevauché par le temporal
13
Q
Quel os chevauche quel os dans astérion?
A
Occiput est chevauché par le pariétal, qui est chevauché par le temporal
14
Q
Quel os chevauche quel os dans la suture coronal?
A
Le sphénoïde et le pariétal chevauchent le frontal, sauf à mi-chemin entre ptérion et bregma, où le frontal chevauche le pariétal
15
Q
Quel os chevauche quel os dans la suture sagittale?
A
Aucun, la suture ne présente pas de biseau, elle est dentelée (comme un zip)
16
Q
Quel os chevauche quel os dans suture lambdoïde?
A
Occiput chevauche les pariétaux en médial mais se fait chevauché en latéral
17
Q
Quel os chevauche quel os dans la suture pariéto-sqquameuse?
A
Le temporal chevauche le pariétal tout le long
18
Q
Quel os chevauche quel os dans la suture sphéno-squameuse?
A
Le temporal chevauche le sphénoïde jusqu’au point sphéno-squameux
19
Q
Quel os chevauche quel os dans la suture occipito-mastoïdienne (occipito-temporale)
A
Le temporal chevauche l’occiput jusqu’au point condylo-squamo-mastoïdien (en inférieur). Passé le CSM, l’occiput chevauche le temporal
20
Q
Caractéristiques de la SSB
A
Synchondrose sphéno-basiliaire
Articulation sphénoïde et occiput
S’ossifie vers 20-25 ans devenant une synostose
21
Q
Caractéristique suture frontale/ethmoïd/sphénoïde
A
Suture harmonique (sans biseau)
22
Q
Caractéristique Suture sphéno-pétreuse
A
Entre sphénoïde et la partie pétreuse du temporal
Syndesmose
23
Q
Caractéristique pétro-basilaire
A
Entre la partie pétreuse du temporal et la partie basilaire de l’occiput
Surfaces sont irrégulières
24
Q
Caractéristiques suture occipito-mastoïdienne
A
Sous le changement de biseau après le point CSM (hauteur du processus mastoïdien)
Fait l’axe de inflare/outflare du temporal
Articulation en rail
25
Quelles sont les 3 couches des méninges?
- Dure-mère: Membrane la plus externe, couche externe = périosté et couche interne = méningé. Espace entre les deux forment sinus
- Arachnoïde: collé sur dure mère, filaments se rendent jusqu’à la pie mère, ce qui forme l’espace subarachnoïde ou circule LCS
- Pie-mère: Membrane la plus profonde, adhère au cerveau et à la ME
26
Qu’est ce qu’une membrane de tension réciproque?
Ce sont les replis de la dure-mère interne, dont l’espace forme les sinus
27
Quelles sont les membranes de tension réciproques?
- La faux du cerveau
- La tente du cervelet
- La faux du cervelet
28
Quels sont les attaches de la faux du cerveau?
Attaché au crista galli de l’ethmoïde en antérieur, longe la suture métopique et sagitale jusqu’à inion (partie supérieure du cervelet) en postérieur
29
Quelles sont les attaches de la tente du cervelet?
Entre le cerveau et le cervelet, s’attache en latéral au rocher pétreux du temporal, et le bord médial est libre (pas d’attache) entoure le tronc cérébral.
S’attache aux processus clinoïdes du spénoïde. Bord latéral s’attache aux processus clinoïde postérieur et le bord médial s’attache aux processus clinoïdes antérieurs. Ils se croisent au niveau de la fosse hypophysaire du sphénoïde
30
Quelles sont les attaches de la faux du cervelet?
Situé entre les hémisphères du cervelet, partant du sinus droit ( à la hauteur de inion) jusqu’au foramen magnum.
31
Caractéristiques de l’ATM
- Articulation temporo-mandibulaire
- Condyle mandibulaire (concave) s’articule dans cavité glénoïde (ou fosse mandibulaire) du temporal (convexe)
- cavité synoviale séparée en deux par le ménisque (plus épais en post qu’en ant)
32
Quels sont les ligaments de l’ATM?
- Ligament latéral
- Ligament médial
- Ligament stylo-mandibulaire
- Ligament sphéno-mandibulaire
- Ligament (ou raphé) ptérygo-mandibulaire
33
Quelles-sont les attaches et la direction du ligament latéral de l’ATM?
- Il s’étend du bord latéral de l’arcade zygomatique jusqu’au bord supéro-latéral de la branche mandibulaire.
- Il est le plus puissant moyen d’union de l’articulation.
- Direction : Vers le bas et l’arrière.
34
Quelles-sont les attaches et la direction du ligament médial de l’ATM?
- Il s’étend du bord médial de l’arcade zygomatique jusqu’au bord supéro-médial de la branche mandibulaire.
- Il est plus mince que le latéral externe.
- Direction : Vers le bas et l’arrière.
- Non visible sur les dessins de Netter
35
Quelles-sont les attaches et la direction du ligament stylo-mandibulaire?
- Il s’attache sur le processus styloïde du temporal et sur le bord postéro-inférieur de la branche mandubulaire.
- Direction : vers le bas et l’avant.
36
Quelles-sont les attaches et la direction du ligament sphéno-mandibulaire
- Il part de l’épine (de Spyx) à la base du sphénoïde et passe à l’intérieur de l’articulation.
- Il va s’attacher en pont par-dessus les vaisseaux sanguins et les nerfs, sur la face médiale de
la branche mandibulaire (à la lingula).
- Direction : vers le bas, l’avant et l’extérieur.
37
Quelles-sont les attaches et la direction du ligament ptérygo-mandibulaire?
- Il s’étend du processus ptérygoïde du sphénoïde (hamulus de la lame médiale) jusqu’à la mandibule (à l’angle entre la branche et le corps, derrière les molaires). C’est une lame fibreuse entre le muscle buccinateur et le muscle constricteur du pharynx
38
Quels sont les mouvements de l’ATM?
Abaissement/élévation :
Ouverture et fermeture de la bouche. L’ouverture se fait en deux étapes :
1. Roulement postérieur entre le condyle et le ménisque
2. Glissement antérieur du complexe condyle-ménisque sur la glène
Protraction/rétraction :
Translation antérieure et postérieure pure de la mandibule.
Les condyles glissent vers l’avant en translation antérieure et vers l’arrière en translation postérieure.
Diduction :
Mouvement de translation vers la droite et la gauche du menton, mais où la mandibule tourne autour d’un axe céphalo-caudal.
Exemple : Dans la diduction gauche :
Le condyle droit glisse antérieur et légèrement médial.
Le condyle gauche glisse postérieur et légèrement latéral.
39
Quelles-sont les 4 articulations (segments) vertébrales?
- le SEGMENT CERVICAL à concavité postérieure (lordose)
- le SEGMENT DORSAL à concavité antérieure (cyphose)
- le SEGMENT LOMBAIRE à concavité postérieure (lordose)
- le SEGMENT SACRÉ à concavité antérieure (cyphose)
40
Pourquoi est ce que la colonne vertébrale a des courbures?
Ces courbures de la colonne sont le résultat de la « cunéiformité » des corps vertébraux ou des
disques. Cela explique la position particulière des vertèbres par rapport à une ligne verticale.
41
Quelles sont les mouvements possibles de toutes les vertèbres?
- Antéflexion/postflexion
- Inclinaison droite/inclinaison gauche (ou sidebending)
- Les rotations (D ou G)
42
Quels sont les positionnements en A et en P de chaque vertèbres?
C1 - C2 - C3 = en P
C4 = neutre
C5 - C6 - C7 = en A
T1 à T5=en A
T6 - T7 = neutres
T8 à T12= en P
L1 - L2= en P
L3 = neutre
L4 - L5 = en A
43
Quelles sont les types d’articulations dans un segment vertébral? (2 vertèbre)
Articulation interapophysaire ou zygapophysaire
- Synoviale, de type plane
- En paire, une droite et une gauche
L’articulation disco-corporéale
- artcl cartilagineuse de type symphyse
44
Caractéristiques du disque intervertébral
Le disque intervertébral :
- Le disque réunit les deux plateaux vertébraux des corps vertébraux des deux vertèbres.
- Il comporte deux parties :
1) Le noyau pulpeux (nucleus pulposus) : central au disque
C’est une substance gélatineuse
Constitué de 88% d’eau, de collagènes et de GAGs (glycoaminoglycanes) Il n’est pas vascularisé, ni innervé.
Il est incompressible.
2) L’anneau fibreux (annulus fibrosus) : périphérique au disque
Fait de plusieurs couches fibreuses concentriques.
Constitué surtout de fibres de collagène.
L’obliquité des fibres est croisée pour chaque couche successive. Les fibres deviennent de plus en plus verticales vers la périphérie Il contient le noyau « sous pression ».
45
Quelles sont les épaisseurs des disques vertébraux?
Cervicales: 3nm
Thoraciques: 5nm
Lombaires: 9nm
46
Quels sont les ligaments de la colonne vertébrale?
Ligament longitudinal antérieur
Ligament longitudinal postérieur
Ligament jaune
Ligament inter épineux
Ligament supra épineux
Ligament inter apophysaire (ant et post)
Ligaments inter transversaire
47
Où est ce que le ligament longitudinal antérieur passe?
Il s’insère, en supérieur, à la face inférieure de la base de l’occiput.
Il s’attache sur la face antérieure de toutes les vertèbres du rachis (sauf C1).
Il s’attache aussi sur le bord antérieur de tous les disques intervertébraux
Et finalement, il s’attache sur la face antérieure du sacrum et devient le fascia pré-sacré.
48
Où est ce que le ligament longitudinal postérieur passe?
Il s’insère, en supérieur, à la face inférieure de la base de l’occiput.
Il se prolonge sur toute la longueur du rachis, jusqu’au canal sacré.
Il s’insère très loin latéralement sur la face postérieure de chaque disque intervertébral.
Recouvre le ligament occipito-axoïdien médian entre occiput et axis
49
Où est ce que le ligament jaune passe? + caractéristiques
Il s’insère sur le bord supérieur de la lame de la vertèbre sous-jacente et sur le bord inférieur de la lame de la vertèbre sus-jacente.
Un à droite et un à gauche, uni au centre à la ligne médiane.
Il ferme en postérieur le canal vertébral.
N’est pas continu, mais présent à tous les niveaux (à partir de C2-C3 jusqu’à L5-S1).
Constitué principalement de fibres élastiques (d’où sa couleur).
50
Où passe le ligament inter épineux?
Il réunit les processus épineux entre eux, sur toute la longueur du rachis, de l’occiput jusqu’au sacrum.
51
Où passe le ligament supra épineux?
Il s’insère en haut sur l’écaille de l’os occipital (à l’inion – protubérance occipital externe) puis à la pointe des processus épineux de toutes les vertèbres jusqu’au sacrum.
Au niveau des cervicales, il prend le nom de ligament nuchal (ou cervical postérieur).
Le ligament nuchal sépare les masses musculaires de la nuque en deux moitiés, une droite et une gauche.
52
Où passe les ligaments inter apophysaires?
Ils s’insèrent sur les processus articulaires pour renforcer les capsules des articulations interapophysaires, à l’avant et à l’arrière (non visibles sur les schémas de Netter).
53
Où passent les ligaments inter transversaires?
Ils relient les processus transverses des vertèbres sus-jacentes aux vertèbres sous- jacentes. Ils sont très développés au niveau lombaire.
54
Quelles sont les lois de Fryette
1re loi: Groupe de vertèbre préfère rotation du bord opposé au side-bending
(SR gauche=inclinaison droite rotation gauche)
2e loi: Une seule vertèbre préfère rotation du même bord que le side-bending
(RS gauche=inclinaison gauche rotation gauche)
3e loi: l’augmentation de mouvement (A,P,SB,R) dans un paramètre s’accompagne d’une diminution de mouvement dans les autres paramètres
55
Sur quel groupe de vertèbre est ce que la 1re loi de fryette ne s’applique pas?
Les cervicales puisqu’en position neutre, les facettes sont déjà engagées l’une sur l’autre. Ainsi, lorsqu’une vertèbre est engagée avec la vertèbre du dessous, toujours RS
56
Quelles sont les surfaces articulaires des cervicales supérieurs?
L’atlanto-occipitale (synoviale de type condylaire)
- Les deux condyles de l’occiput et les facettes artcl de l’atlas
L’atlanto-axoïdienne (synoviale de type plane)
- Facettes inférieures de l’atlas et supérieur de l’axis
L’atlanto-odontoïdienne (synoviale de type trochoïde)
- Facette odontoïdienne de l’arc antérieur de l’atlas et processus odontoïde (ou la dent)
57
Où passe le ligament (membrane) atlanto-occipital antérieur?
Il s’étend de la face inférieure de la base de l’occiput au bord supérieur de l’arc antérieur de l’atlas.
Il est formé d’une lame profonde et superficielle. La partie superficielle recouvre la capsule de l’articulation occipito-atloïdienne.
58
Où passe le ligament atlanto-axoïdien antérieur?
Il s’étend du bord inférieur de l’arc de l’atlas à la face antérieure du corps de l’axis.
59
Où passe le ligament de l’apex de l’axis?
Il s’attache verticalement entre la base de l’occiput sur le bord antérieur interne du foramen magnum et le dessus de la dent de l’axis
60
Où passe le ligament transverse de l’artcl atlanto-axoïdien?
Il est étendu horizontalement d’une masse latérale de l’atlas à l’autre, tout en passant derrière le processus odontoïde.
61
Où passe le ligament transverso-occipital?
Il s’insère en haut sur la base de l’occiput et en bas sur le bord supérieur du ligament
transverse.
62
Où passe le ligament transverso-axoïdien?
Il est situé entre le bord inférieur du ligament transverse et la face postérieure du corps de l’axis.
63
Où passe le ligament occipito-axoïdien médian? (Ou membrane tectorielle)
Il s’étend de la base de l’occiput à la face postérieure du corps de l’axis. Il est à l’arrière du ligament cruciforme, mais devant le LLP. Une portion latérale (#8) est aussi décrite.
64
De quels ligaments est ce que le ligament cruciforme est fait?
Ligament transverse
Ligament transverso-occipital
Ligament transverso-axoïdien
65
Où passent les ligaments alaires (ou occipito-odontoïdiens?)
Ils sont tendus obliquement entre les parties latérales de la base de l’occiput et le sommet du processus odontoïde. Du processus odontoïde, ils sont orientés vers le haut, l’extérieur et l’avant.
66
Où passe le ligament (membrane) atlanto-occipital latéral?
Il recouvre latéralement la capsule de l’articulation occipito-atloïdienne.
67
Où passe le ligament atlanto-occipital antéro-latéral?
Il est étendu obliquement de la base de l’occiput au processus transverse de l’atlas. Il est
oblique vers l’extérieur et le bas.
Rejoins ligament longitudinal antérieur
68
Où passe les Ligament atlanto-occipital postéro-latéral
Ils s’étendent de l’écaille de l’occipital aux processus transverses de l’atlas.
Rejoins le ligament supra épineux
69
Où passe le ligament (membrane) atlanto-occipital postérieur?
Il réunit le bord postérieur du trou occipital à l’arc postérieur de l’atlas. C’est « l’équivalent » du ligament jaune entre C0 et C1.
70
Où passe le ligament atlanto-axoïdien postérieur?
Il réunit les arcs postérieurs de l’atlas et de l’axis.
C’est l’équivalent du ligament jaune entre C1 et C2. Netter le nomme d’ailleurs le ligament jaune.
71
Quels sont les mouvements possibles entre C0 et C1?
Antéflexion/postflexion
Rotation
Side-bending (inclinaison)
72
Quels sont les mouvements possibles entre C1 et C2?
Rotation
Antéflexion/postflexion
***PAS DE SB ENTRE C1 ET C2***
73
Quels sont les ligaments des cervicales hautes?
Ligament longitudinal
- ant
- post
Inter épineux et Supra épineux
Ligaments atlanto-occipital
- ant (lame profonde et lame superficielle)
- lat (2)
- post
- antéro-lat (2)
- postéro-lat(2)
Ligaments atlanto-axoïdien
- ant
- post
Ligament de l’apex de l’axis
Ligament cruciforme
- Ligament transverso-occipital
- Ligament transverse
- ligament transverso-axoïdien
Ligament occipito-axoïdien médial et branches lat. (2)
Ligaments alaires (2)
Ligament jaune
74
Quelles sont les surfaces articulaires des cervicales basses?
Articulations inter (zyg)apophysaires
- Synoviale de type plane
- Entre facette inf et facette sup
Articulation unco-vertébrale (unciforme)
-Synoviale de type plane
- entre processus unciforme (vrtb inf) et méplat (vrtb sup)
75
Quels sont les mouvements possibles des cervicales basses, des thoraciques et des lombaires?
Antéflexion/postflexion
Side-Bending
Rotation
76
Quelles sont les surfaces articulaires du thorax?
Articulation costo-vertébrale
- entre la tête de côte et les corps vertébraux
- Synoviale de type plane
Articulation costo-transversaire
- entre la tubérosité costale et le processus transverse de la vertèbre correspondante
- Synoviale type plane
Articulation chondro-costale
- Entre le corps de la côte et le cartilage costal
- Gomphose
Articulation chondro-sternal
- Entre le cartilage costal et le sternum
- Pour 1re côte: synchondrose
- Pour les côtes 2 à 7: Synoviale de type plane
- Pour les côtes 8 à 10: habituellement synoviale interchondrale
77
Ligaments de l’articulation costo-vertébrale
- Ligament intra-articulaire (interosseux)
Sépare l’articulation synoviale en 2
- Ligament radié de la tête costale
Faisceau sup: corps de la vertèbre supérieur
Faisceau moy: l’anneau fibreux du disque vertébral
Faisceau inf: corps de la vertèbre inf
78
Ligaments de l’articulation costo-transversaire
- Ligament costo-transversaire interosseux
Du processus transverse à la face postérieure du col de la côte. Il est très court et très épais.
- Ligament costo-transversaire postérieur
Du sommet du processus transverse à la partie externe de la tubérosité costale
- Ligament costo-transversaire supérieur
Du bord supérieur du col de la côte au bord inférieur du processus transverse de la vertèbre sus-jacente
- Ligament costo-transversaire inférieur
Il se situe sur la face inférieure de l’articulation (sous l’articulation). Ce ligament n’est pas décrit dans tous les livres d’anatomie, il n’est pas illustré dans Netter ou Kapandji.
79
Ligaments de l’articulation costo-chondrale
Pas de ligaments
Corps de la côte: cône creux
+
Extrémité latéral du cartilage:cône plein
80
Ligaments de l’articulation chondro-sternal
Pas de ligaments directement mais renforcé par ligaments radiés
Bord lat du sternum (côte 2 à 7): angle dièdre concave
Extrémité médiale du cartilage costale (côte 2 à 7): angle dièdre convexe
81
Quels sont les mouvements du thorax?
Bras de pompe: mouvement d’élévation
Anse de seau: augmentation du diamètre latéral
Clavicule: B=100% A=0%
Côte 1: B=90% A=10%
Côte 2: B=80% A=20%
Ainsi de suite jusqu’à
Côte 10: B=0% A=100%
Cartilages agissent comme barres de torsion pour emmagasiner l’énergie du mouvement et le retour se fait passivement
82
Ligaments du rachis lombaire
Même que pour les vertèbres types:
- inter épineux et supra épineux
- Ligament inter transversaire
- Ligaments jaune
- Ligament longitudinal ant et post
- Ligament inter zygapophysaire
Ligament spécifique au rachis lombaire:
- Ligament iliolombaire (D et G)
Faisceau sup: du processus transverse L4 à la crête iliaque. Orienté vers bas, dehors et arrière
Faisceau inf: du sommet du bord inférieur du processus de L5 à l’os iliaque. Il est orienté vers le bas, le dehors et vers l’avant.
83
Quels os font parties de l’articulation sacro-iliaque?
Les 2 iliaques: Surface auriculaire de l’os iliaque, sur le versant médial de l’os en postéro-supérieur. Ressemble à un L inversé, en rail plein donc sailli
Sacrum: Surface articulaire du sacrum sur l’aile du sacrum, forme creuse qui se conforme à la surface artcl de l’iliaque
Coccyx
84
Quels sont les ligaments le l’articulation sacro-iliaque?
-Ligament ilio-lombaire (vu dans rachis lombaire)
- Ligament sacro-iliaque postérieur superficiel
- 4 ligaments ilio-transversaires conjugués (sacro iliaque post profond)
- Ligament ilio-transversaire sacré
- Ligament sacro-tubéral
- Ligament sacro-épineux (petit ligament sacro-sciatique)
- Ligament sacro-iliaque antérieur
- Ligament axile (interosseux)
85
Où passe le plan ligamentaire superficiel (ligament sacro-iliaque postérieur superficiel)
En éventail
Bord post de l’iliaque aux tubercules postéro-médian du sacrum
86
Où passe les ligaments ilio-transversaire conjugués? (Ligament sacro-iliaque postérieur profond)
Le 1er et 2ème s’étendent respectivement de la tubérosité iliaque au premier et deuxième tubercule conjugué du sacrum.
Le 3èmeet 4ème naissent sur l’EIPS et s’étendent respectivement jusqu’au troisième et quatrième tubercule conjugué du sacrum.
87
Où passe le ligament ilio-transversaire sacré?
Il part de la base du sacrum jusqu’au bord postérieur de la crête iliaque.
88
Où passe le ligament sacro-tubéral? (Grand ligament sacro-sciatique))
En haut, il s’insère sur une ligne débutant au bord postérieur de l’os iliaque, à l’angle inféro-latéral du sacrum et aux deux premières vertèbres coccygiennes.
En bas, ses fibres s’attachent sur la tubérosité ischiatique et sur la lèvre interne de la branche ascendante de l’ischion.
89
Où passe le ligament sacro-épineux?
De l’épine ischiatique de l’iliaque à la partie latérale du sacrum et du coccyx. Il est oblique vers le bas, vers l’extérieur et vers l’avant (comme le sacro-tubéral, mais en plus horizontal).
90
Ligament sacro-iliaque antérieur
Faisceau antéro-sup: face antérieure de l’iliaque au bord antérieur du sacrum
Faisceau antéro-inf: Face antérieur de l’iliaque au bord antérieur du sacrum
91
Où passe le ligament axile?
Il se fixe en dehors sur la tubérosité iliaque (la pyramide) et en dedans sur les deux premières fosses criblées du sacrum – dans la concavité du croissant.
Il représente théoriquement l’axe (de rotation) autour duquel s’exécutent les mouvements du sacrum.
92
Quels sont les mouvements de l’articulation sacro-iliaque?
Nutation: le promontoire du sacrum se déplace vers l’avant et vers le bas alors que son apex et la base du coccyx se déplacent vers l’arrière tout en remontant légèrement (bascule antérieure sur un axe transverse à S2). En même temps, les ailes iliaques se rapprochent et les tubérosités ischiatiques s’écartent.
Contre-nutation: Le promontoire du sacrum se déplace vers l’arrière et vers le haut, alors que son apex et la base du coccyx se déplacent vers l’avant tout en s’abaissant légèrement. En même temps, les ailes iliaques s’éloignent et les tubérosités ischiatiques se rapprochent.
93
Ligaments de la symphyse pubienne
Ligament antérieur
Ligament postérieur
Ligament supérieur
Ligament inférieur (ou arqué)
Ligament interosseux (fibro-cartilage)
94
Mouvements de la symphyse pubienne
Intimement lié aux mouvements de l’iliaque. Branche pubienne bascule vers l’arrière lors de la nutation
Lors de l’accouchement, glissement/ séparation de la branche pubienne
95
Ligaments de l’artcl sacro-coccygienne
- Ligament interosseux
Relie l’apex du sacrum à la base du coccyx
- Ligament sacro-coccygiens antérieur (2 faisceaux)
Prolonge lig. Longitudinal antérieur jusqu’à la 2e vertèbre coccygienne
- Ligament sacro-coccygiens latéraux (3 paires de faisceaux)
Naissent de l’extrémité antéro-inférieure de l’apex du sacrum et vont s’insérer sur le côté du coccyx.
- ligament sacro-coccygiens postérieurs (2 faisceaux)
Ils sont le prolongement du ligament longitudinal postérieur sur l’ensemble du coccyx
96
Quels sont les mouvements de l’artcl sacro-coccygienne?
Les mouvements de l’articulation sont des mouvements passifs d’antéflexion et de postflexion.
Ils se produisent lors de la défécation ou lors de l’accouchement.
C’est un point de pivot osseux pour le plancher pelvien, qui suit le sacrum dans son orientation.
97
Quelles sont les articulation de l’épaule?
Groupe 1
- Scapulo-humérale (ou gléno-humérale)
- Sub-detloïdienne (fausse artcl)
Groupe 2
- Scapulo-thoracique
- Acromio-claviculaire
- Sterno-costo-claviculaire
98
Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation scapulo-humérale?
Tête de l’humérus
Cavité glénoïde de la scapula
Capsule articulaire
Tendon du long biceps
99
Quels sont les ligaments de l’articulation scapulo-humérale?
Quels sont les mouvements de l’artcl scapulo-humérale?
Ligament gléno-huméral
Ligament coraco-huméral
- Flexion/extension (lever et baisser bras en avant)
- Add/Abd (lever et baisser bras sur le côté)
- Rotation (autour de l’axe longitudinal de l’humérus)
- Flexion et extension horizontale (autour de l’axe vertical quand bras en abduction à 90deg
- circumduction = somme de tous ces mouvements
100
Où passe le ligament gléno-huméral?
- Faisceau sup: au dessus de la glène de la scapula jusqu’au dessus de la tête de l’humérus
- Faisceau moy: Origine sus-glénoïdienne et descend obliquement sur le devant de la capsule. S’insère sur tubercule mineur.
- Faisceau inf: Origine pré-glénoïdienne et s’étend sur le devant de la capsule jusqu’au dessous de la tête de l’humérus
101
Où passe le ligament coraco-huméral?
2 faisceaux, part du pro. Coracoïde jusqu’au tubercule mineur et l’autre jusqu’au tubercule majeur
102
Caractéristiques de l’articulation sub-deltoïdienne
Pas une articulation au niveau anatomique mais articulation physiologique
Surfaces de glissements:
- Face profonde du muscle deltoïde et face inférieur de l’acromion
- Face latérale de l’humérus et muscles supraépineux, subscapulaires et petit rond
- Deux surfaces sont séparées par la bourse sub-deltoïdienne
103
Caractéristiques de l’articulation scapulo-thoracique.
Artcl physiologique, pas anatomique
Surfaces de glissement:
- Scapulo-sérratique :L’espace de glissement entre le muscle subscapulaire et le muscle dentelé antérieur
- Pariéto-sérratique
L’espace de glissement entre le thorax et le muscle dentelé antérieur.
104
Mouvements de l’articulation scapulo-thoracique
Glissement médial: scapula glisse vers colone, glène regarde plus latéralement.
Glissement latéral: scapula glisse latéralement, glène regarde plus en avant
Glissement vertical: mouvement de haut en bas de la scapula, entraine une légère inclinaison antérieur lors de l’élévation
Bascule de la scapula (mouvement de sonnette): mouvement qui fait basculer la glène pour la faire regarder en haut (bascule vers le haut) et vers le bas (bascule vers le bas)
105
Caractéristiques de l’articulation sterno-costo-claviculaire
Synoviale de type toroïde (en selle)
Surface claviculaire: concavité antéro-postérieur et convexité céphalo-caudale
Surface sterno-costale
106
Ligaments de l’articulation sterno-costo-claviculaire
Mouvements de l’artcl sterno-costo-claviculaire
- Ligament sterno-claviculaires
- Ligament inter-claviculaire
-Ligament costo-claviculaire
- Ligament (muscle) sub-clavier
- Élévation: extrémité lat de la clavicule va vers le haut et médiale vers le bas
- Abaissement: extrémité lat de la clavicule va vers le bas et médiale vers le haut
- Antéroposition: extrémité lat va en ant et médiale en post
- Rétroposition: Extrémité lat vers l’arrière et médial vers l’avant
107
Où passe le ligament sterno-claviculaire?
Entre tête de la clavicule et le sternum
Faisceau sup
Faisceau ant
Faisceau post
108
Où passe le ligament inter-claviculaire?
Relie les 2 clavicules par l’incisure jugulaire
109
Où passe le ligament costo-claviculaire?
s’insère sur la face supérieure de la 1ère côte et se dirige en haut et en dehors pour s’attacher à la face inférieure de la clavicule.
110
Où passe le ligament (muscle) sub-clavier?
Sous la clavicule jusqu’au cartilage de la 1re côte
Muscle souvent sous-développé ou fibrosé qui devient semblable à un ligment
111
Carcatéristiques de l’articulation acromio-claviculaire
Synoviale de type plane
Entre surface claviculaire et surface acromiale
1/3 des cas, un ménisque fibro-cartilagineux s’insère entre les deux surfaces articulaires
112
Quels sont les ligaments de l’articulation acromio-claviculaire?
Ligament coraco-acromial
Ligament coraco-claviculaire
Ligament acromio-claviculaire sup
Ligament coracoïdien (transverse supérieur)
113
Où passe le ligament coraco-acromial?
Lie le processus coracoïde à l’acromion horizontalement. Coulisse supérieur du tendon supra-épineux
114
Où passe le ligament coraco-claviculaire?
3 faisceaux:
- Lig. Conoïde: plus en post, vers le haut et l’avant, du sommet du pro. Coracoïde jusqu’à la face inférieure de la clavicule
- Lig. Trapézoïde: Plus en ant, horizontal vers le haut et l’arrière, du bord médial de pro. Coracoïde jusqu’à la face inférieur de la clavicule.
- Lig coraco-claviculaire médial (de Caldani): Plus médial, de l’angle de la clavicule au pro. Coracoïde
115
Où passe le ligament acromio-claviculaire sup?
Entre acromion et bord lat de la clavicule
116
Où passe le ligament coracoïdien (transverse supérieur)?
À la racine du processus coracoïde, au dessus de l’incisure supra-scapulaire.
Il forme un canal pour le veines et les artères (pas associé au mouvement)
117
Mouvements de l’articulation acromio-claviculaire
Ouverture et fermeture de l’angle:
Angle entre clavicule et acromion s’ouvre (limité par lig. Conoïde) et se ferme (limité par lig. Trapézoïde)
Rotation axiale
Limité par lig. Conoïde, trapézoïde et acromio-claviculaire sup.
118
Caractéristiques de l’artcl du coude
Entre épiphyse distale de l’humérus (trochlée et capitulum), l’incisure trochléaire de l’ulna et la cupule de la tête radiale
Synoviale de type trochléenne
Permet flexion et extension
119
Ligaments du coude
Ligament collatéral ulnaire ( ligament lat interne)
Ligament collatéral Radial (ligament lat externe)
Ligament antérieur
Ligament oblique antérieur
120
Où passe le ligament collatéral ulnaire du coude?
3 faisceaux:
Faisceau ant: de l’épicondyle médiale de l’humérus au lig. Annulaire du radius
Faisceau moy:Épicondyle médiale de l’humérus au bord lat de l’incisure trochléaire de l’ulna
Faisceau post: Entre épicondyle médial et le bord latéral de l’olécrane
121
Où passe le ligament collatéral radial du coude?
Faisceau ant: de l’épicondyle latéral au ligament annulaire du radial (antérieur au milieu)
Faisceau moy: de l’épicondyle lat de l’humérus au dessous de l’incisure radiale de l’os ulna
Faisceau post: entre l’épicondyle lat de l’humérus et le bord lat de l’olécrâne
122
Où passe le ligament antérieur du coude?
Recouvre la partie antérieure de la capsule
123
Où passe le ligament oblique antérieur du coude?
Passe obliquement de l’épicondyle médial jusqu’au ligament annulaire sur la face ant de la capsule articulaire
124
Caractéristiques de l’articulation radio-ulnaire proximale (RUP)
Liée à l’articulation du coude puisqu’elles partagent la même capsule articulaire
Synoviale de type trochoïde
Entre incisure radiale de l’ulna et le pourtour de la tête radiale
125
Où passe le ligament annulaire?
Fixé à l’avant et à l’arrière de l’incisure radiale pour contourner la tête radiale
126
Caractéristiques de l’artcl radio-ulnaire distale (RUD)
Synoviale de type trochoïde
Entre l’incisure ulnaire du radius et la tête de l’ulna
127
Ligaments de l’artcl RUP
Ligament annulaire
Ligamengt carré de Dénucé
Corde de Weitbrecht (ou corde oblique)
128
Où passe le ligament carré de l’artcl RUP?
Tendu entre le radius et l’ulna sous l’incisure radiale
129
Où passe la corde de Weitbrecht (ou corde oblique)
Elle s’étend obliquement vers le bas et l’extérieur, du bord interne de l’ulna jusqu’à la tubérosité radiale (plus en distale)
130
Ligaments du RUD
Ligament Antérieur
Ligament Postérieur
Ligament Triangulaire
Membrane interosseuse
131
Où passe le ligament antérieur de la RUD?
de la partie latéral de la face antérieur de l’épiphyse distale de l’ulna jusqu’à la partie antéro-médiale de la base de l’épiphyse distale du radius
Va obliquement vers le bas en direction du radius
132
Où passe le ligament postérieur de la RUD?
À la face postérieure de la RUD
Il s’étend obliquement vers le bas et l’extérieur, de l’épiphyse distale de l’ulna à la partie médiale de l’épiphyse distale du radius (même orientation que le antérieur)
133
Où passe le ligament triangulaire du RUD?
En médial: Entre la face latérale du processus styloïde de l’ulna et du ligament collatéral ulnaire de la radio-carpienne
En latéral: la base médiale du radius sous l’incisure ulnaire
134
Où passe la membrane interosseuse de la RUD?
Relie l’ulna et le radius sur presque toute leur longueur sur 2 plans
Plan antérieur: fibre orientés obliquement vers le bas et l’intérieur
Plan postérieur: fibres sont orientées obliquement vers le haut et l’intérieur
135
Quels sont les mouvements permis par la RUP?
Rotation de la tête radiale dans l’incisure radiale pour permettre supination et pronation
136
Mouvement permis par la RUD?
Mouvement de translation circonférentielle de l’épiphyse distale du radius autour le l’ulna
137
Quelles sont les articulations du poignet?
Radio carpienne
Médio-carpienne
138
Quels sont les ligaments des articulations du poignet?
Ligament collatéral ulnaire
Ligament collatéral radial
Système ligamentaire antérieur
Système ligamentaire postérieur
139
Où passe le Ligament collatéral ulnaire du poignet
Il s’étend du processus styloïde de l’ulna en deux faisceaux
Un FAISCEAU POSTÉRIEUR jusqu’au triquetrum (#2)
Un FAISCEAU ANTÉRIEUR jusqu’au pisiforme (#3)
140
Où passe le ligament collatéral radial du poignet?
Il s’étend du processus styloïde du radius au scaphoïde
Un FAISCEAU POSTÉRIEUR sur la face postérieure du scaphoïde (#4)
Un FAISCEAU ANTÉRIEUR sur la face antérieure du scaphoïde (#5)
141
Où passe le système ligamentire antérieur?
Groupe sup: 2 faisceaux
- du radius au triquetrum et lunatum
Groupe inf: 3 faisceaux
- du capitatum au radius, lunatum et triquetrum
142
Où passe le système ligamentaire postérieur du poignet?
Groupe sup: 2 faisceaux pas mal verticaux
- Du radius au triquetrum et lunatum
Groupe inf: 3 faisceaux presque horizontaux
- Du triquetrum au scaphoïde, trapèze et trapézoïde
143
Mouvements de l’articulation Médio-carpienne et radio-carpienne
Flexion/extension du poignet
Déviation radiale: rapproche le carpe avec le radius
Déviation ulnaire: rapproche le carpe et l’ulna
Circumduction: somme de tous ces mouvements
144
Caractéristiques de l’artcl coxo-fémorale
Synoviale de type sphéroïde
Entre la tête du fémur et l’acétabulum
145
Quels sont les ligaments de l’articulation coxo-fémorale?
Ligament de la tête fémorale (lig. Rond)
Ligament ilio-fémoral
Ligament pubo-fémoral
Ligament ischio-fémoral
Ligament inguinal
Bandelette ilio-pectinée
146
Où passe le ligament de la tête du fémur(lig. Rond)?
De la forvéa, se sépare en 3 faisceaux qui s’attachent avec des tissus graisseux dans le fond de l’acétabulum.
147
Où passe le ligament ilio-fémoral?
Situé sur la face antérieure de la capsule
Origine sous l’EIAI
- Faisceau sup: s’insère sur la partie sup de la ligne intertrochantérique du fémur
- Faisceau inf: s’insère sur la partie inf de la ligne intertrochantérique
148
Où passe le ligament pubo-fémoral?
De la partie antérieure de la région ilio-pectinée, s’insère sur la ligne inter-trochantérique sur le petit trochanter
149
Où passe le ligament ischio-fémoral?
De la partie post du limbus acétabulaire. Va s’insérer sur la face médial du grand trochanter
150
Où passe le ligament inguinal?
Tendu entre l’EIAS et l’épine du pubis.
Ne joue pas de rôle dans l’artcl mais délimite l’arcade crurale, sous laquelle passe muscles, artères et nerfs
151
Où passe la bandelette ilio-pectinée?
Du bord médial du tier sup du ligament inguinal jusqu’à la ligne pectinée.
Pas de rôle mécanique dans l’artcl mais sépare l’arcade crurale en deux loges (méd et lat)
152
Mouvements de l’articulation coxo-fémorale
Flexion: Freiné par ischio jambiers si la jambe est tendue. Diminution de tensions des lig ilio-fémoral, pubo-fémoral et ischio-fémoral)
Extension: limité par ext. quadriceps et tous les ligs
Abd (freiné par adducteurs) et Add (freinés par faisceu sup ilio-fémoral et lig. Ischio-fémoral)
Rotation médiale (freiné par lig ischio-fémoral)
Rotation latérale: freinée par lig. Ilio-fémoral et ischio-fémoral
153
Qu’est ce qui permet une coaption de la hanche?
Coaption= capacité à maintenir ensemble les parties
- La gravité
- La forme de la cavité cotyloïde avec le labrum
- La capsule et les ligaments qui serrent l’os
- Les muscles (plus puissants en avant qu’en arrière)
- La pressions atmosphérique (espace entre la tête et le fond de l’acétabulum crée un vide à pression négative
154
Quelles sont les caractéritiques de l’artcl du genou?
Synoviales de type trochléenne
Entre condyles fémoraux, la patella, le plateau tibial et les ménisques (méd et lat)
155
Quels sont les ligaments de l’artcl du genou?
Ligament patellaire (ou rotulien)
Ligament adipeux
Ligament transverse (ou jugal)
Ligament collatéral fibulaire (ou collat. Ext)
Ligament collatéral tibial (ou collat. Int)
Ligament croisé antéro-latéral
Ligament croisé postéro-médial
Ligament antéro-latéral
156
Où passe le ligament patellaire?
Il est le prolongement du tendon du quadriceps. Il s’étend sur la face antérieure de la patella jusqu’à la tubérosité du tibia.
157
Où passe le ligament adipeux du genou?
Il s’étend sur la face supérieure du paquet adipeux de la pointe inférieure de la patella, jusqu’au fond de la fosse intercondylaire. Il est intracapsulaire.
- Le paquet adipeux (ou pad graisseux)
Sur l’aire intercondylaire antérieure repose cette frange graisseuse qui prend la forme d’une pyramide.
La base de cette pyramide est bordée à l’avant par le ligament patellaire. Sa face supérieure est bordée par le ligament adipeux. Ses faces latérales se prolongent sur les bords latéraux de la patella.
158
Où passe le ligament transverse du genou?
Il réunit les cornes antérieures des ménisques et, via le paquet adipeux, il est lié à la patella.
159
Où passe le ligament collatéral tibial?
Il naît sur la face médiale du condyle médial et il s’étend de haut en bas vers l’avant jusqu’à l’extrémité supéro-médiale du tibia.
Il envoie des fibres au ménisque médial. Il renforce la capsule articulaire.
160
Où passe le ligament collatéral fibulaire du genou?
Il descend de la face latérale du condyle latéral à la tête de la fibula. Il est orienté vers l’arrière de sorte que, dans un plan sagittal, il est croisé par rapport au LCT.
Assure stabilité du genou, surtout en extention
161
Où passe le ligament croisé antéro-latéral (LCA)?
S’insère sur l’aire intercondylaire antérieure :
Entre les deux cornes antérieures des ménisques, derrière le ligament transverse.
S’insère sur la face médiale du condyle latérale, en postérieur :
Il est donc oblique vers le haut, l’arrière et l’extérieur.
162
Où passe le ligament croisé postéro-médial (LCP)?
S’insère sur l’aire intercondylaire postérieure du tibia, il déborde sur la face postérieure de l’épiphyse.
S’insère sur la face latérale du condyle médiale, en antérieur :
Il est donc oblique vers l’avant, le haut et l’intérieur
Ce ligament est renforcé sur sa face antérieure par le ligament ménisco-fémoral. Ensemble, ils se fixent sur la face latérale du condyle médial (#12 fig. 85).
163
Où passe le ligament antérolatéral? (AKA le 3e croisé)
S’attache au condyle latéral, devant le LCF, dont les fibres sont liées. Trajet oblique vers l’avant et le bas.
Rejoint le plateau tibial latéral, derrière le tubercule latéral (de Gerdy). En tension lors de la flexion du genou.
164
Quels sont les mouvements du genou?
- Flexion/extension
- La rotation axiale
- Mouvements de la patella
165
Caractéristiques de la flexion du genou
Roulement/glissement :
Lors de la flexion, les condyles fémoraux glissent et roulent sur le plateau tibial. Ils roulent postérieur et glissent antérieur.
La rotation automatique :
Lors de la flexion, on constate que le condyle latéral roule plus que le médial parce que:
1. Le condyle externe est plus long
2. La surface articulaire latérale du tibia est plus convexe
3. La tension plus grande du LCF que le LCT
Les ménisques :
Les ménisques suivent le mouvement des condyles. Le ménisque latéral va se déplacer plus que le ménisque médial (pcq le condyle latéral roule plus). Cette plus grande mobilité est possible grâce aux attaches de ses cornes plus rapprochées. Le ménisque médial est par conséquent moins mobile (il va donc être plus souvent blessé).
166
Caractéristiques de la rotation axiale du genou
Seulement possible dans genou fléchi
La rotation médiale fait pointer les orteils vers l’intérieur.
La rotation latérale fait pointer les orteils vers l’extérieur.
167
Caractéristiques des articulations tibio-fibulaires?
Supérieur: synoviale type plane
Inférieur: Syndesmose
168
Quels sont les ligaments des articulations tibio-fibulaires?
Lig. Antérieur de l’artcl tibio-fibulaire sup
Lig. Post de l’artcl tibio-fibulaire sup
Lig. Ant de l’artcl tibio-fibulaire inf
Lig post de l’artcl tibio-fibulaire inf
Membrane interosseuse
169
Où passe le ligament antérieur de l’artcl tibio-fibulaire sup?
Court et de forme carrée, il s’étire entre la tête de la fibula et la tubérosité latérale (de Gerdy) du tibia.
170
Où passe le ligament postérieur de l’artcl tibio-fibulaire sup?
Court et de forme carrée, il se tend obliquement vers le haut et l’intérieur, de la tête de la fibula à la face postéro-latérale du condyle tibial. Le muscle poplité glisse dessus.
171
Où passe le ligament antérieur de l’artcl tibio-fibulair inf?
Épais, il naît sur la partie antéro-latérale de la face antérieure de l’épiphyse du tibia et il descend obliquement vers le bas et l’arrière pour s’insérer sur le bord antéro-supérieur de la malléole fibulaire.
172
Où passe le ligament postérieur de l’artcl tibio-fibulaire inf?
Plus large que le ligament antérieur, il s’étend sur la face postérieure de l’épiphyse du tibia et s’étire en diagonale vers le bas pour aller s’insérer sur la face médiale de la malléole latérale.
173
Carcactéristiques de la membrane interosseuse de l’artcl tibio-fibulaire?
Le bord latéral du tibia est relié par le ligament interosseux (ou membrane interosseuse) au bord médial de la fibula. Cette membrane joue le même rôle que la membrane interosseuse qui relie l’ulna et le radius de l’avant-bras et elle présente les mêmes plans obliques et croisés.
174
Caractéristique de l’articulation tibio-tarsienne
Synoviale de type trochléenne
Entre l’épiphyse distale du tibia, l’épiphyse distale du fibula et la trochlée du talus
175
Quels sont les ligaments de l’artcl tibio-tarsienne?
Ligament colltéral fibulaire
Ligament collatéral tibial
Ligament antérieur
Ligament postérieur
176
Où passe le ligament collatéral fibulaire de l’artcl tibio-tarsienne?
- FAISCEAU ANT: le + puissant, de la partie ant de la malléole lat et descend obliquement vers l’avant jusqu’au dessus du sinus du tarse.
LE PLUS SOUVENT LÉSÉ
Le FAISCEAU MOYEN: du sommet de la malléole d’où il descend obliquement vers l’arrière pour s’attacher sur le bord latéral du calcanéus.
Le FAISCEAU POSTÉRIEUR: de la face médiale de la malléole, se dirige horizontalement vers l’arrière pour s’attacher sur le tubercule postéro-latéral du talus.
177
Où passe le ligament collatéral tibial de l’artcl tibio-tarsienne?
Le PLAN PROFOND est constitué de deux faisceaux.
- Le FAISCEAU ANTÉRIEUR qui s’étend obliquement vers le bas et l’avant de la malléole au talus
- Le FAISCEAU POSTÉRIEUR, qui est orienté obliquement vers le bas et l’arrière, s’étend entre la malléole et le talus.
Le PLAN SUPERFICIEL représente le LIGAMENT DELTOÏDIEN.
Très étalé, il origine du bord inférieur de la malléole et recouvre le plan profond. Il s’insère en arc de cercle continu du calcanéus jusqu’au 4/5 antérieur du naviculaire.
178
Où passe le ligament antérieur de l’artcl Tibio-tarsienne?
Le ligament antérieur relie obliquement la face antérieure de l’épiphyse distale du tibia et le col du talus.
179
Où passe le ligament postérieur de l’artcl tibio-tarsienne?
Le ligament postérieur s’étend entre le bord postéro-médial de la malléole latérale et le bord postéro-supérieur de la malléole médiale. De là il se projette sur le tubercule postéro-médial du talus.
180
Quels sont les mouvements de la cheville et leurs caractéristiques?
Dorsiflexion (flexion):
- rapprochement du dessus du pied vers tibia
- La fibula s’écarte, monte et tourne en rotation interne
- Freiné par le tendon d’Achille
Flexion plantaire (extension):
- Contraire à la dorsiflexion
- Freiné par muscles fléchisseurs, la capsule, les ligaments antérieurs et ensuite le contact osseux
181
Quelles sont les articulations du pied?
- L’articulation sous-talienne
- La médio-tarsienne (de Chopart)
- La tarso-métatarsienne (de Lisfranc)
- L’articulation cubo-naviculaire
- L’articulation naviculo-cunéiforme
- Les articulations intercunéennes
- Les articulations métatarso-phalangiennes (vues avec les muscles du pied)
- Les articulations interphalangiennes (vues avec les muscles du pied)
182
Ligaments articulation sous-talienne
Ligament Talo-calcanéen interosseux
Ligament Talo-calcanéen latéral
Ligament Talo-calcanéen postérieur
183
Où passe le ligament talo-calcanéen interosseux de l’artcl sous-talienne?
Ligaments courts aux fibres épaisses, souvent impliqués dans les entorses.
Constitué de deux faisceaux :
Le FAISCEAU ANTÉRIEUR (#1) s’étend du plancher au plafond du sinus du tarse. Il est orienté à la fois vers le haut, l’avant et latéralement.
Le FAISCEAU POSTÉRIEUR (#2) s’étend lui aussi du plancher au plafond du sinus du tarse. Il est orienté vers le haut, l’arrière et latéralement.
Il forme une haie ligamentaire dans le SINUS DU TARSE.
184
Où passe le ligament talo-calcanéen latéral?
Il s’étend vers le bas et l’arrière du processus externe du talus jusqu’à la partie supérieure de la face latérale du calcanéus. Sous le faisceau moyen du LCF.
185
Où passe le ligamen talo-calcanéen postérieur?
Relie la face supérieure du calcanéus au tubercule postéro-latéral du talus
186
Ligaments et surface articulaire de la médio-tarsienne
rencontre du talus et du naviculaire – en médial – et du calcanéus et du cuboïde – en latéral.
Ligament glénoïdien
Ligament Talo-naviculaire sup
Ligament en Y de Chopart
Ligament calcanéo-cuboïdien dorsal
Ligament calcanéo-cuboïdien plantaire
187
Où passe le ligament glénoïdien de l’artcl médio-tarsienne?
Il s’étend du bord antérieur du sustentaculum tali du calcanéus au bord inférieur du naviculaire. Sa face supérieure est encroutée de cartilage pour s’articuler avec la tête du talus. Il fait un plancher pour le talus.
188
Où passe le ligament talo-naviculaire sup?
Il s’étend du col du col du talus à la face supérieure du naviculaire.
189
Où passe le ligament de Chopart dans l’artcl médio-tarsienne?
Il est constitué de deux faisceaux qui ont la même origine soit la face supérieure du calcaneus (#10).
Son FAISCEAU NAVICULAIRE est médial. Il s’étend jusqu’à la face latérale du naviculaire.
Son FAISCEAU CUBOÏDIEN est plus latéral. Il forme un angle d’environ 90° avec le faisceau naviculaire jusqu’à la face supérieure du cuboïde.
C’est la clé de désarticulation de cette articulation.
190
Où passe le ligament calcanéo-cuboïdien dorsal de l’artcl médio-tarsienne?
Il réunit les parties latérales et supérieures du calcaneum et du cuboïde entre elles.
191
Où passe le ligament calcanéo-cuboïdien plantaire de l’artcl médio-tarsienne?
La COUCHE PROFONDE (#14) réunit la tubérosité antérieure du calcaneus à la face inférieure du cuboïde en s’insérant en arrière de la gouttière du muscle long fibulaire. Dans Netter, c’est le ligament plantaire court.
La COUCHE SUPERFICIELLE (#15) recouvre la couche profonde. Elle naît juste derrière l’attache de la précédente sur le calcaneus et s’attache juste devant la gouttière du muscle long fibulaire sur le cuboïde.
Il participe au maintien et au soutien de la VOÛTE PLANTAIRE.
192
Mouvement de l’articulation sous-talienne et médio-tarsienne?
L’inversion: la pointe du pied tourne vers l’intérieur et la plante de pied regarde en médial
mouvement du calcanéus:
-Tangue: il bascule vers l’avant
- Vire: il tourne son nez vers l’intérieur
- Roule: Il se couche sur son bord latéral
L’éversion: pointe de pied tourne vers l’extérieur et la plante de pied tente de regarder du côté latéral.
- Sinus du tarse de ferme au maximum
- Limité par le contact osseux entre talus et calcanéus)
Suis l’axe de Henke, qui correspond a peu près au sinus du tarse
193
Surfaces articulaires et ligaments de l’artcl cubo-naviculaire?
Entre cuboïde et naviculaire
Ligament interosseux: entre les 2 surfaces articulaires
Ligament cubo-naviculaire dorsal: Renforce la capsule supérieure
Ligament cubo-naviculaire plantaire: Renforce la capsule inférieure
Mouvements d’élévation et de descente
194
Caractéristique artcls naviculocunéennes
Synoviale type plane
Entre facette ant naviculaire et les 3 cunéiformes
Mouvements de glissement et baillement
195
Caractéristiques des articulations intercunéennes
Synoviales type plane
Réunies par ligament interosseux entre 1er et 2e cunéiforme et 2e et 3e cunéiforme
Permet glissement et baillement
196
Caractéristiques des articulation tarso-métatarsiennes
Maintenues solidement par les ligaments tarso-métatarsien (entre tarse et chaque métatarse)
Ligament de LISFRANC est la clé de désarticulation, entre face dorsale du 1er cunéiforme à la face médiale de la base du 2e métatarsien
Mouvements de glissement et baillement
197
Quels sont les 3 points d’appuis du pied?
Tubérosité calcanéenne (70% du poid)
Tête du 1er métatarsien (20% du poids)
Tête du 5e métatarsien (10% du poids)
198
Quelles sont les 3 arches du pied et de quels os sont elles faites?
Arche interne:
1. Le premier métatarsien
2. Le premier cunéiforme
3. Le naviculaire (clé de voute de cette arche)
4. Le talus
5. Le calcanéus
Arche externe
1. Le 5ième métatarsien
2. Le cuboïde (clé de voutes de cette arche)
3. Le calcanéus
L’arche transverse
Entre la tête du 1er et du 5e métatarse
(Clé de voute est la tête du 2e métatarsien)
