Myologie, Nerfs Et Vascularisation Apendiculaire Flashcards

Question

Principaux nerfs du plexus brachial

Answer 1

- Le nerf musculocutané - Le nerf médian - Le nerf ulnaire - Le nerf axillaire - Le nerf radial

Answer 2

Le nerf scapulaire dorsal (C4-C5) Le nerf thoracique long (C5-C6-C7)

Answer 3

(C4)-C5 - Trajet postérieur, à travers le scalène moyen, vers le bord vertébral de la scapula. - Innervation motrice des rhomboïdes et d’une partie de l’élévateur de la scapula.

Answer 4

C5-C6-C7 - Trajet vers le bas, le long du thorax. - Innervation motrice du dentelé antérieur.

Answer 5

Nerf suprascapulaire Nerfs du muscle subclavier

Answer 6

C5-C6 - Trajet latéral, à travers le foramen suprascapulaire. - Innerve les muscles infraépineux et supraépineux (et la capsule de l’épaule).

Answer 7

C5-C6 - Trajet court, vers le muscle subclavier.

Answer 8

Moteurs - Nerfs pectoral latéral - Nerfs pectoral médial - Nerf subscapulaire sup - Nerfs subscapulaire inf - Nerfs thoracodorsal (subscap moy) Sensitifs - Nerfs cutanés médiaux du bras - Nerfs cutanés médiaux de l’avant bras

Answer 9

C5-C6-C7 - Trajet antérieur, entre le subclavier et le petit pectoral. -Part du faisceau latéral. - Innerve la partie supérieure du grand pectoral.

Answer 10

C8-T1 - Trajet antérieur, à travers le muscle petit pectoral. - Part du faisceau médial. - Innerve la partie inférieure du grand pectoral et le petit pectoral.

Answer 11

C5-C6 - Trajet vers le bas, court, dans la fosse axillaire. - Pars du faisceau postérieur. - Innerve la partie supérieure du muscle subscapulaire.

Answer 12

C5-C6 - Trajet vers le bas, plus long, dans la fosse axillaire. - Du faisceau postérieur. - Innerve la partie inférieure du muscle subscapulaire et le grand rond.

Answer 13

C6-C7-C8 - Trajet vers le bas, le plus long, dans la fosse axillaire. - Part du faisceau postérieur. - Innerver le muscle grand dorsal.

Answer 14

Elle est le prolongement de l’artère subclavière à partir du bord latéral de la première côte. Elle est intimement liée au plexus brachial. Elle est généralement divisée en trois portions par rapport au muscle petit pectoral. - La première portion est située au-dessus du muscle. - La seconde portion est située derrière le muscle. - La troisième portion est située en-dessous du muscle. Elle émet généralement six branches qui vascularisent la fosse axillaire et les régions environnantes.

Answer 15

L’artère thoracique sup L’artère thoracoarcomiale L’artère thoracique latérale L’artère subscapulaire - L’artère circonflexe scapulaire - L’artère thoracodorsale Les artères circonflexes humérales antérieure et post

Answer 16

Elle naît de la première portion. Petite, elle vascularise les régions hautes des parois axillaires.

Answer 17

Elle naît de la seconde portion. Elle donne quatre branches qui vascularise leur région respective : - Pectorale (dont le sein) - Deltoïdienne - Acromiale - Claviculaire

Answer 18

Elle naît de la face antérieure de la seconde portion. Elle suit le bord latéral du muscle petit pectoral accompagné par le nerf thoracique long. Elle vascularise le muscle petit pectoral, le sein et le muscle dentelé antérieur.

Answer 19

Elle naît de la dernière portion. Volumineuse, elle suit le bord inférieur du muscle subscapulaire et se divise en deux branches : - L’artère circonflexe scapulaire : Elle passe en dessous ou dans le muscle petit rond et vascularise la fosse infraépineuse où elle forme des anastomoses avec l’artère suprascapulaire et l’artère scapulaire dorsale. - L’artère thoracodorsale : Elle poursuit son chemine vers le bas, à l’angle inférieur de la scapula et accompagne le nerf thoracodorsal. Elle vascularise le muscle grand dorsal.

Answer 20

Elles naissent de la dernière portion. Elles passent à l’avant et à l’arrière du col chirurgical de l’humérus et vascularisent le complexe articulaire de l’articulation glénohumérale. C’est l’artère circonflexe humérale postérieure qui passe dans l’espace quandrangulaire de Velpeau avec le nerf axillaire.

Answer 21

Le biceps brachial Le coracobrachial Le brachial Le triceps brachial L’anconé

Answer 22

Situé devant l’humérus, il relie la scapula au radius. Ceci implique qu’il n’y a aucune attache directe avec l’humérus et qu’il n’agit donc pas directement sur lui. Attaches : 2 portions : le chef long et le chef court. - Long : Constitue la partie latérale du muscle. Il s’insère sur le tubercule supraglénoïdal de la scapula. Il passe dans la capsule articulaire de l’articulation gléno-humérale (intracapsulaire, mais extrasynovial) et chemine vers le bas dans le sillon intertuberculaire (la gouttière bicipitale) de l’humérus. - Court : Constitue la partie médiale du muscle. Il s’attache sur la pointe du processus coracoïde de la scapula. Les deux chefs s’unissent au milieu du bras, en antérieur, et descendent devant le muscle brachial. Le tendon terminal s’attache à la tubérosité (bicipitale) du radius. Une expansion aponévrotique s’étend dans l’aponévrose des muscles de l’avant-bras.

Answer 23

FLEXION de l’avant-bras (le plus puissant après 90 degrés de flexion). Le plus puissant SUPINATEUR de l’avant-bras. Rôle mineur dans la flexion, l’abduction (CL) et l’adduction (CC) du bras par son attache sur la scapula.

Answer 24

Nerfs musculocutané C5-C6

Answer 25

Médial dans le bras au dessus du paquet vasculo-nerveux. Il est souvent fibrosé chez les individus longilignes et filiformes. Attaches : De son attache commune avec le chef court du muscle biceps brachial, sur la pointe du processus coracoïde, il descend vers le prolongement de la crête du tubercule mineur à la mi-diaphyse de l’humérus.

Answer 26

Flexion et adduction du bras

Answer 27

Nerfs musculocutané C6-C7

Answer 28

Sous le biceps. Anciennement nommé le brachial antérieur. Attaches : À la moitié inférieure de la face antérieure de l’humérus et sur les septums intermusculaires de chaque côté de l’humérus. Il descend devant le pli du coude et se termine sur la tubérosité ulnaire. Il touche antérieurement à la capsule du coude.

Answer 29

FLEXION de l’avant-bras (muscle mono-articulaire = action sur une seule articulation). Note : C’est le plus puissant fléchisseur de 0 à 90 degrés de flexion. Le biceps brachial et le brachial fléchissent l’avant-bras en synergie. Le brachial est le plus puissant sous 90 degrés et le biceps brachial est le plus puissant au-dessus de 90 degrés. Ensemble, ils ont un maximum de force à 90 degrés.

Answer 30

Nerfs musculocutané (C5-C6)

Answer 31

Le seul muscle du compartiment postérieur de l’humérus. Attaches : 3 portions : le chef long, le chef médial et le chef latéral. Le chef long : Il s’attache au tubercule infraglénoïdal de la scapula après avoir passé entre les muscles ronds, le petit et le grand Le chef latéral : Il s’attache à la face postérieure de l’humérus, du côté latéral et supérieur du sillon du nerf radial. Le chef médial: Il s’attache à la face postérieure de l’humérus, en médial et inférieur du sillon du nerf radial. Les trois chefs s’unissent distalement en un tendon commun qui s’attache à l’olécrâne de l’ulna.

Answer 32

EXTENSION du coude. EXTENSION et ADDUCTION de l’épaule.

Answer 33

Nerfs radial (C6-C7-C8)

Answer 34

Muscle court, il appartient, par sa situation, au compartiment postérieur de l’avant-bras. Cependant, il peut être vu comme le prolongement de muscle triceps brachial. Attaches : Portion latérale de l’épicondyle latéral de l’humérus vers le côté postéro-latéral de l’ulna, juste sous l’olécrâne.

Answer 35

EXTENSION de l’avant-bras. Il verrouille l’articulation en extension. Tenseur probable de la capsule lors de l’extension. Drake et al. décrivent également un rôle dans l’abduction de l’ulna lors des mouvements de pronation pour conserver la paume de la main sur un axe central.

Answer 36

Nerf radial (C7-C8)

Answer 37

Le nerf musculo-cutané Le nerf médian Le nerf ulnaire Le nerf axillaire Le nerf radial Le nerf cutané médial du bras Le nerf cutané médial de l’avant bras

Answer 38

Nerf mixte. Afférences sensitives de la peau à la face latérale de l’avant-bras (et à l’articulation du coude). Efférences motrices somatiques des muscles de la loge antérieure du bras, plus précisément : - Le coracobrachial - Le biceps brachial - Le brachial

Answer 39

C5-C6-C7 - Branche terminale du faisceau latéral - Se dirige latéralement et passe à travers le muscle coracobrachial qu’il innerve. Il se divise en deux : la partie motrice du musculocutané et la partie sensitive (appelée le nerf cutané latéral de l’avant-bras). - Les deux descendent dans le bras entre le biceps brachial et le muscle brachial. La partie motrice est la plus médiale. - La partie sensitive se place latéralement et au coude se divise en une branche antérieure et une branche postérieure.

Answer 40

Nerf mixte. Afférences sensitives de la peau de la main latérale. Plus précisément : - Peau palmaire des 3 doigts latéraux - Moitié latérale et palmaire du 4ième doigt - Peau palmaire de la main en latéral - Peau dorsale de la phalange distale de ces mêmes doigts Efférences motrices somatiques de la loge antérieure de l’avant-bras et de la main latérale. Plus précisément : - Le rond pronateur - Le fléchisseur radial du carpe - Le long palmaire - Le fléchisseur superficiel des doigts - Le long fléchisseur du pouce - La partie latérale du fléchisseur profond des doigts - Le carré pronateur - Les muscles de thénariens : opposant, court abducteur et court fléchisseur du pouce - Les deux lombricaux latéraux

Answer 41

- De l’union des faisceaux latéral et médian. - Se place médialement dans le bras, avec l’artère brachiale. - Au pli du coude, il passe entre les deux chefs du rond pronateur et s’enfonce pour innerver tous les muscles du compartiment antérieur de l’avant-bras (sauf le fléchisseur ulnaire du carpe et la moitié médiale du fléchisseur profond des doigts). - À l’avant-bras, il passe sous l’arcade du fléchisseur superficiel des doigts et se place au centre de l’avant-bras. - Au poignet, il passe sous le rétinaculum des fléchisseurs (ligament transverse du carpe), dans le tunnel (canal) carpien. Il est alors sensitif pour la zone décrite ci-haut et moteur pour les muscles de la main déjà décrits.

Answer 42

(C7)-C8-T1 Nerf mixte. Afférences sensitives de la peau de la main médiale, plus précisément : - En palmaire : main médiale, partie médiale du 4ième doigt et le 5ième doigt. - En dorsale : main médiale et partie médiale du 4ième doigt et le 5ième doigt (distribution variable avec le 3ième doigt parfois sous contribution ulnarienne). Efférences motrices somatiques des muscles intrinsèques de la main, plus précisément : - Le fléchisseur ulnaire du carpe - La moitié médiale du fléchisseur profond des doigts - Les muscles hypothénariens (opposant, court abducteur et court fléchisseur de l’auriculaire) - Les muscles médians de la main (interosseux palmaires et dorsaux, court adducteur du pouce, court palmaire, 3ième et 4ième lombricaux)

Answer 43

- Du faisceau médial (et parfois des fibres du faisceau latéral (C7)). - Accompagne l’artère brachiale, en médiale du bras. - Au coude, il passe en postérieur de l’épicondyle médial, en suivant son sillon. Il devient médial à l’avant-bras où il passe entre les chefs du fléchisseur ulnaire du carpe, qu’il innerve. Il innerve aussi la moitié médiale du fléchisseur profond. - Au poignet, il ne passe pas sous le rétinaculum, mais dans un petit dédoublement du rétinaculum formant la loge de Guyon. - Il forme alors une branche profonde (musculaire) et une superficielle (sensitive palmaire). Le rameau sensitif de la région dorsale de la main naît du nerf ulnaire au tiers distal de l’avant-bras.

Answer 44

C5-C6 Nerf mixte. Afférences sensitives de la peau sur la face supérieure et latérale de l’épaule et à l’articulation gléno-humérale. Efférences motrices somatiques pour les muscles deltoïdes et petit rond.

Answer 45

- Du faisceau postérieur. - Trajet vers l’arrière où il passe dans l’espace quadrangulaire (de Velpeau) formé par le petit rond, le grand rond, la longue portion du triceps et le bord médial de l’humérus. - Il accompagne l’artère axillaire et il contourne à l’arrière le col chirurgical de l’humérus.

Answer 46

Nerf mixte. Afférences sensitives de la peau à l’arrière du bras, de l’avant-bras et de la main. Plus précisément : - La face dorsale du bras - La face dorsale de l’avant-bras - La face dorsale de la main jusqu’à la phalange moyenne du pouce, de l’index, du majeur et de la moitié radiale de l’annulaire Efférences motrices somatiques de muscles du compartiment postérieur du bras et de l’avant-bras. Plus précisément : - Le triceps - L’anconé - Le brachioradial - Le long et le court extenseur radial du carpe - L’extenseur ulnaire du carpe - Le supinateur - Les extenseurs des doigts, de l’index et de l’auriculaire - Le court et le long extenseur du pouce - Le long abducteur du pouce

Answer 47

T1 Uniquement sensitif. S’unit au nerf intercostal de T2 et innerve la peau de la partie médiale du bras.

Answer 48

C8-T1 Uniquement sensitif. Innerve la peau devant le biceps et à la face médiale de l’avant-bras jusqu’au poignet.

Answer 49

C’est la principale artère du bras (6mm de diamètre). Elle prolonge l’artère axillaire à partir du bord inférieur du muscle grand rond. Elle chemine, dans sa partie proximale, le long du bord médial du bras, puis elle se déplace latéralement à mi-distance pour terminer en antérieur de l’humérus entre les épicondyles médial et latéral. Elle se place devant l’articulation du coude, en contact avec le tendon du muscle biceps brachial. Elle passe alors entre le tendon et l’aponévrose bicipitale. Elle est palpable au creux axillaire et le long de son trajet médial du bras (POULS). Elle se termine en se divisant en deux pour former l’artère radiale et l’artère ulnaire.

Answer 50

L’artère brachiale profonde L’artère collatérale ulnaire sup L’artère collatérale ulnaire inf L’artère nourricière de l’humérus

Answer 51

C’est la plus volumineuse branche de l’artère brachiale. Elle naît de la portion proximale de l’artère brachiale. Elle se place à l’arrière du bras et vascularise son compartiment postérieur. Elle chemine avec le nerf radial en passant d’abord dans l’espace axillaire inférieur (formé par le bord médial de l’humérus, le bord inférieur du muscle grand rond et le bord latéral du chef long du triceps brachial). Puis, l’artère et le nerf suivent le sillon du nerf radial. Elle se termine en se divisant en une artère collatérale radiale et une artère collatérale moyenne.

Answer 52

Petite, elle provient de la portion proximale de l’artère brachiale et devient postérieure. Elle rejoint le nerf ulnaire en passant dans le sillon du nerf ulnaire.

Answer 53

Petite, elle provient de la portion distale de l’artère brachiale et elle participe à la formation du réseau périartériel du coude.

Answer 54

Unique, elle rejoint à mi-distance le foramen nourricier sur la face antérieure de la diaphyse humérale qu’elle vascularise.

Answer 55

Elle naît de l’artère brachiale au niveau du col du radius et descend latéralement à l’avant-bras. Elle chemine sous le muscle brachioradial, accompagné du rameau superficiel du nerf radial. En distal, elle est située en latéral du tendon du muscle fléchisseur radial du carpe, devant le carré pronateur, où elle est très superficielle et facilement palpable (POULS). Elle passe alors latéralement au poignet, derrière le trapèze et se retrouve dans la tabatière anatomique. Elle contourne ensuite la base du pouce pour passer entre les bases du 1er et du 2ième métacarpiens, entre les deux chefs de l’adducteur du pouce. Elle se termine en formant l’arcade palmaire profonde, à la face palmaire de la main, devant les métacarpiens (à l’origine d’une partie du réseau artériel des doigts). Elle vascularise donc la partie latérale de l’avant-bras, du poignet, de la main et des doigts.

Answer 56

L’artère récurrente radiale Branche palmaire superficielle L’artère carpienne dorsale

Answer 57

Elle naît à la portion proximale. Elle est ascendante et elle s’anastomose avec l’artère collatérale radiale. Elle participe au réseau anastomotique périartériel qui vascularise le coude.

Answer 58

Elle naît au niveau du carpe. Elle passe dans les muscles thénariens et se termine en formant l’arcade palmaire superficielle avec l’artère ulnaire (voir ci-bas).

Answer 59

Dorsale au carpe, elle forme le réseau artériel dorsal de la main et des doigts.

Answer 60

Plus volumineuse que sa jumelle radiale, elle naît, elle aussi, de l’artère brachiale au niveau du col du radius. Elle se place en médial de l’avant-bras. Elle passe sous le muscle rond pronateur, puis descend en suivant le bord médial du muscle fléchisseur profond des doigts avec le nerf ulnaire. Elle est difficilement palpable le long de son trajet. Elle passe ensuite devant le carpe, tout juste latéral au pisiforme. Elle se termine alors en formant l’arcade palmaire superficielle qui s’anastomose avec la branche palmaire superficielle de l’artère radiale (à l’origine d’une partie du réseau artériel des doigts). Elle vascularise donc la partie médiale de l’avant-bras, du poignet, de la main et des doigts.

Answer 61

Les artères récurrentes ulnaires L’artère interosseuse commune La branche palmaire profonde

Answer 62

En médial du coude, elles rejoignent respectivement l’artère collatérale ulnaire inférieure et l’artère collatérale ulnaire supérieure. Elles participent au réseau anastomotique périartériel qui vascularise le coude.

Answer 63

En latéral de l’artère ulnaire, elle se divise rapidement en une branche antérieure et une branche postérieure qui descendent de part et d’autre de la membrane interosseuse. La branche antérieure présente de nombreuses branches perforantes. Les deux s’unissent au niveau du carpe et participent à la vascularisation du poignet. La branche postérieure est à l’origine de l’artère récurrente interosseuse qui s’anastomose avec l’artère collatérale moyenne.

Answer 64

Elle rejoint l’arcade palmaire profonde formée par l’artère radiale.

Answer 65

Compartiment antérieur - Couche superficielle - Couche intermédiaire - Couche profonde Compartiment postérieur - Couche superficielle - Couche profonde

Answer 66

Rond pronateur Fléchisseur radial du carpe Long palmaire Fléchisseur ulnaire du carpe

Answer 67

Un chef huméral : sur l’épicondyle médial de l’humérus et sur la crête supraépicondylaire. Un chef ulnaire : sur le bord médial du processus coronoïde. Les deux chefs sont dirigés vers le bas et l’extérieur. Ils s’unissent et se terminent en une insertion commune sur la face latérale, à mi-distance de la diaphyse radiale. Note : Le nerf médian passe habituellement entre les deux chefs du rond pronateur.

Answer 68

Pronation de l’avant bras Innervé par nerf médian

Answer 69

Anciennement nommé le grand palmaire. Situé tout juste en médial du rond pronateur. Attaches : De l’épicondyle médial vers la base du 2ème et du 3ème métacarpiens.

Answer 70

Flexion du poignet Déviation radiale du carpe (abduction de la main) Innervé par le nerf médian

Answer 71

Muscle absent chez environ 15% de la population. Il est situé tout juste médialement au fléchisseur radial du carpe. C’est un muscle grêle dont le tendon distal reste superficiel et s’insère dans l’aponévrose palmaire de la main. Attaches : Il s’attache avec les autres muscles de la couche superficielle sur l’épicondyle médial de l’humérus. Son long tendon se termine dans l’aponévrose palmaire de la main.

Answer 72

FLEXION du poignet. Permet d’éviter les cisaillements de la peau de la paume lors des efforts de serrage en mettant sous tension l’aponévrose palmaire. Innervation : Nerf médian C7-C8.

Answer 73

Le plus médial des muscles de la couche superficielle du compartiment antérieur de l’avant- bras. Attaches : Un chef huméral : sur l’épicondyle médial de l’humérus. Un chef ulnaire : sur le bord médial de l’olécrâne. Les deux chefs ont un tendon commun qui s’attache au pisiforme, à l’hamulus de l’hamatum et à la base du 5ème métacarpien (via les ligaments pisohamatal et pisométacarpien). Note : Le nerf ulnaire passe habituellement entre les deux chefs du fléchisseur ulnaire du carpe.

Answer 74

FLEXION du poignet. DÉVIATION ULNAIRE du poignet (adduction de la main). Innervation : Par le nerf ulnaire C7-C8-T1.

Answer 75

Fléchisseur superficiel des doigts

Answer 76

Chef radial : la ligne oblique du radius. Chef huméro-ulnaire : sur l’épicondyle médial de l’humérus et sur le bord médial du processus coronoïde. Une arcade tendineuse est formée par l’union des deux chefs. Le nerf médian et l’artère ulnaire passe sous cette arcade. Le muscle se termine par quatre tendons qui passent sous le rétinaculum des fléchisseurs (ou ligament transverse du carpe) dans une position 3-4/2-5. La partie distale des tendons se divise en deux bandelettes latérales qui s’insèrent sur la face palmaire de la phalange moyenne des doigts 2 à 5. Les tendons du muscle fléchisseur profond des doigts passent entre ces deux bandelettes.

Answer 77

FLEXION de l’interphalangienne proximale (IPP). Par effet d’entrainement, flexion de la métacarpophalangienne et du poignet. Innervation : Nerf médian C8-T1.

Answer 78

Le fléchisseur profond des doigts Le long fléchisseur du pouce Le carré pronateur

Answer 79

Aux deux tiers supérieurs de la face antérieure de l’ulna et à la moitié de la face antérieure et médiale de la membrane interosseuse. Le muscle se termine par quatre tendons qui passent dans le canal carpien. Au niveau de la phalange proximale, les tendons passent entre les 2 bandelettes des tendons du muscle fléchisseur superficiel des doigts et ils se terminent sur les phalanges distales des doigts 2 à 5.

Answer 80

FLEXION de l’interphalangienne distale (IPD) Par effet d’entrainement, flexion des doigts et du poignet. Innervation : Nerf médian pour le chef latéral nerf ulnaire pour le chef médial C8-T1.

Answer 81

À la face antérieure du radius et à la moitié antérieure et radiale de la membrane interosseuse. Il se termine par un seul tendon qui s’insère sur la base de la phalange distale du pouce.

Answer 82

FLEXION l’IPP et de la MCP du pouce. Innervation : Nerf médian C7-C8.

Answer 83

Muscle court et plat situé au niveau distal de l’avant-bras. Attaches : À la face antérieure et distale de l’ulna et du radius.

Answer 84

Avec le muscle rond pronateur, il permet la PRONATION de l’avant-bras. Innervation : Nerf médian C8-T1.

Answer 85

Brachoradial Long extenseur radial du carpe Le court extenseur radial du carpe L’extenseur des doigts L’extenseur de l’auriculaire L’extenseur ulnaire du carpe

Answer 86

Le plus superficiel et le plus antéro-latéral. Il fait partie du compartiment postérieur (innervé par le nerf radial), mais il agit comme un fléchisseur. Attaches : Il s’attache au-dessus de l’épicondyle latéral, sur la crête supraépicondylaire et sur le septum intermusculaire. Son tendon terminal rejoint l’extrémité distal du radius, juste au-dessus du processus styloïde.

Answer 87

FLEXION du coude en position neutre. Innervation : Nerf radial C5-C6.

Answer 88

Sous l’attache du brachioradial, au-dessus de l’épicondyle latéral de l’humérus (plus précisément à la crête supraépicondylaire inférieure). Son tendon terminal s’insère sur la base dorsale du 2e métacarpien.

Answer 89

EXTENSION et DÉVIATION RADIALE (abd) de la main. Innervation : Nerf radial C6-C7.

Answer 90

Il est plus profond que le long extenseur radial. Attaches : Sur l’épicondyle latéral de l’humérus, vers la base dorsale du 3e (et 2e) métacarpien.

Answer 91

EXTENSION et DÉVIATION RADIALE (abd) de la main. Innervation : Nerf radial C7.

Answer 92

Il s’insère, en haut, sur l’épicondyle latéral de l’humérus et donne quatre tendons destinés chacun à un doigt. Les tendons adjacents sont solidarisés par des bandelettes fibreuses : les connexions intertendineuses. Les tendons s’insèrent sur la face dorsale de la base de la phalange moyenne (par une languette centrale) et de la base de la phalange distale (par deux languettes latérales). Des bandelettes sagittales rejoignent aussi les ligaments intermétacarpiens transverses.

Answer 93

EXTENSION des doigts. Par effet d’entrainement, extension du carpe. Innervation : Nerf radial C7-C8.

Answer 94

Tout juste du côté médial de l’extenseur des doigts. Il s’insère sur l’épicondyle latéral et descend en un tendon unique à la face dorsale du 5e doigt où il fusionne avec le tendon de l’extenseur des doigts.

Answer 95

EXTENSION de l’auriculaire. Innervation : Nerf radial C7-C8.

Answer 96

De l’épicondyle latéral de l’humérus, il descend dans sa propre gaine vers la base du 5e métacarpien.

Answer 97

EXTENSION et DÉVIATION ULNAIRE du poignet. Innervation : Nerf radial C7-C8.

Answer 98

Le supinateur Le long abducteur du pouce Le court extenseur du pouce Le long extenseur du pouce L’extenseur de l’index

Answer 99

Il possède deux chefs : Le chef superficiel : Sur l’épicondyle latéral de l’humérus, sur le ligament collatéral radial et sur le ligament annulaire. Le chef profond : Sur la crête du supinateur de l’ulna. Les deux chefs se rejoignent et s’insèrent en s’enroulant sur la face latérale du radius, entre l’insertion du rond pronateur et la tête du radius.

Answer 100

Produit une SUPINATION (en synergie avec le biceps brachial). Innervation : Nerf radial C6-C7

Answer 101

Aux faces postérieures de l’ulna, de la membrane interosseuse et du radius, vers le bord latéral de la base du 1ier métacarpien.

Answer 102

ABDUCTION (antéposition) de la trapézométacarpienne du pouce. Innervation : Nerf radial C7-C8.

Answer 103

S’insère sous le long abducteur du pouce, sur la face postérieure du radius et de la membrane interosseuse. Il se termine sur la base dorsale de la phalange proximale du pouce.

Answer 104

EXTENSION de l’articulation métacarpophalangienne du pouce. Innervation : Nerf radial C7-C8.

Answer 105

S’insère sous le long abducteur du pouce, sur la face postérieure de l’ulna et de la membrane interosseuse. Il se termine sur la base dorsale de la phalange distale du pouce.

Answer 106

EXTENSION de l’articulation interphalangienne du pouce et par effet d’entraînement, de la métacarpophalangienne du pouce. Innervation : Nerf radial C7-C8.

Answer 107

Du tiers inférieur de l’ulna et de la membrane interosseuse adjacente, il se fusionne avec le tendon de l’extenseur des doigts et la sangle des extenseurs de l’index. Il n’a pas de contact avec le radius.

Answer 108

Renforce l’extension de l’index. Innervation : Nerf radial C7-C8.

Answer 109

Les muscles médians Les muscles thénariens Les muscles hypothénariens

Answer 110

Les interosseux palmaires et dorsaux Lombricaux Adducteur du pouce Court palmaire

Answer 111

Ils s’étendent le long des bords adjacents des diaphyses des métacarpiens. Ils sont situés entre le 1er et 2e, le 2e et 3e, le 3e et 4e et le 4e et 5e métacarpiens. Ils se prolongent vers la base de la phalange proximale de l’index, du majeur et de l’annulaire. IOD 1 = Bord radial de l’index IOD 2 = Bord radial du majeur IOD 3 = Bord ulnaire du majeur IOD 4 = Bord ulnaire de l’annulaire Les tendons passent en arrière des ligaments métacarpiens transverses profonds. Ils se terminent également sur la sangle des extenseurs (aponévrose dorsale). Nous n’avons pas abordé complètemement cette sangle dans la section arthrologie de la main. Cette sangle est une structure complexe, de forme triangulaire, au pourtour des tendons des extenseurs des doigts, au niveau des articulations métacarpophalangiennes. Elle permet aux muscles intrinsèques de faire une flexion MCP et une extension IPP + IPD.

Answer 112

ABDUCTION des doigts au niveau MCP Flexion métacarpophalangienne Extension interphalangienne Innervation : Nerf ulnaire C8-T1

Answer 113

Aussi situés entre les métacarpes, ils sont plus antérieurs que les dorsaux. Attaches : S’étendent le long des bords des diaphyses des 1er, 2e, 4e et 5e métacarpiens. IOP 1 et IOP 2, respectivement du bord ulnaire du pouce et de l’index. IOP 3 et IOP 4, respectivement du bord radial de l’annulaire et de l’auriculaire. Les tendons passent en arrière des ligaments métacarpiens transverses profonds. Leurs tendons terminaux s’insèrent à la base de la phalange proximale correspondantes du pouce, de l’index, de l’annulaire et de l’auriculaire. Ils s’insèrent aussi sur la sangle des extenseurs des doigts.

Answer 114

ADDUCTION des doigts au niveau MCP. Flexion métacarpophalangienne. Extension interphalangienne. Innervation : Nerf Ulnaire C8-T1

Answer 115

Il existe quatre muscles lombricaux, chacun étant destiné à un seul doigt. Les muscles s’insèrent sur les tendons des fléchisseurs profonds. Les deux latéraux sont unipennés, tandis que les deux médiaux sont bipennés. Attaches : Ils naissent du côté radial des tendons des doigts correspondants du FPD. Pour les deux lombricaux médiaux, ils naissent aussi sur le bord ulnaire du tendon du FPD du doigt précédent. Ils se terminent à la sangle des extenseurs de l’index, du majeur, de l’annulaire et de l’auriculaire. Ils passent en avant des ligaments intermétacarpiens.

Answer 116

Flexion métacarpophalangienne. Extension des interphalangiennes distale et proximale. Innervation : Nerf médian (deux lombricaux latéraux) et nerf ulnaire (deux lombricaux médiaux)

Answer 117

Souvent considéré comme un muscle thénarien parce qu’il agit sur le pouce. C’est plutôt un muscle de la paume, tout juste en avant du plan interosseux. Attaches : Il comporte 2 chefs : Chef transverse : tout le long du bord antérieur de la diaphyse du 3ième métacarpien. Chef oblique : sur le capitatum (trapézoïde) et la base des 2ième et 3ième métacarpiens. Les deux chefs se terminent sur le bord médial de la base de la phalange proximale du pouce. Le tendon contient souvent un os sésamoïde (médial).

Answer 118

ADDUCTION du pouce Innervation : Par le nerf Ulnaire C8-T1.

Answer 119

Muscle court, situé au-dessus des muscles hypothénariens. Attaches : Dans le derme de la peau du bord médial de la main. Il rejoint l’aponévrose palmaire et le rétinaculum des fléchisseurs.

Answer 120

Il tend l’aponévrose palmaire, ce qui empêche le cisaillement de la peau et creuse la paume de la main, dans les efforts de serrage. Innervation : Nerf ulnaire C8-T1

Answer 121

L’opposant du pouce Le court abducteur du pouce Le court fléchisseur du pouce Innervés par le nerf médian (C8-T1)

Answer 122

Le plus gros et le plus profond des muscles thénariens. Attaches : Il s’insère au tubercule du trapèze et sur le rétinaculum des fléchisseurs et il s’étend vers le bord latéral du 1ier métacarpien en s’enroulant autour de la diaphyse.

Answer 123

Rôles : ROTATION MÉDIALE du pouce.

Answer 124

Il recouvre l’opposant. Attaches : S’attache sur le tubercule du scaphoïde et au rétinaculum des fléchisseurs, vers le bord latéral de la phalange proximale du pouce (os sésamoïde latéral).

Answer 125

ABDUCTION du pouce

Answer 126

Attaches : Il s’insère sur le tubercule du trapèze (parfois aussi sur le trapézoïde et le capitatum) et sur le rétinaculum des fléchisseurs. Il se termine sur la face latérale de la base de la phalange proximale du pouce (os sésamoïde latéral).

Answer 127

FLEXION du pouce à la MCP

Answer 128

L’opposant de l’auriculaire L’abducteur de l’auroculaire Le court fléchisseur de l’auriculaire

Answer 129

Le plus profond. Attaches : Sur le crochet (hamulus) de l’hamatum et sur le rétinaculum, vers le bord médial du 5ième métacarpien.

Answer 130

OPPOSITION (rotation latérale) du 5e doigt vers le pouce.

Answer 131

Recouvre l’opposant. Attaches : Du pisiforme (et du tendon du fléchisseur ulnaire du carpe), il s’étend vers le bord médial de la base de la phalange proximale du 5e doigt.

Answer 132

ABDUCTION de l’auriculaire à la MCP.

Answer 133

Attaches : Du rétinaculum des fléchisseurs et du crochet de l’hamatum, vers le bord médial de la base de la phalange proximale du 5e doigt.

Answer 134

FLEXION de l’auriculaire à la MCP. Participe à l’opposition.

Answer 135

Veines profondes et veines superficielles

Answer 136

Elles suivent exactement le même trajet que les artères, à l’exception du fait qu’elles sont au nombre de deux par artères. Les veines radiales et ulnaires forment donc les veines brachiales. Ces dernières se drainent alors dans la veine axillaire (note : il n’y a généralement qu’une seule veine axillaire).

Answer 137

La veine basilique La veine céphalique La veine médiane de l’avant bras

Answer 138

Elle débute à la limite médiale de l’arcade veineuse dorsale et monte vers le coude en postéromédiale de l’avant-bras. Elle contourne progressivement l’avant-bras pour devenir antérieur au pli du coude. Elle demeure médiale dans son trajet le long du bras, mais devient profonde à mi- distance pour rejoindre le paquet vasculo-nerveux de l’artère brachiale. C’est la continuité de la veine basilique qui devient la veine axillaire (depuis le bord inférieur du muscle grand rond).

Answer 139

Elle débute à la limite latérale de l’arcade veineuse dorsale et monte vers le coude en postérolatéral de l’avant-bras. Elle contourne progressivement l’avant-bras pour devenir antérieure au pli du coude. Elle se place alors en latéral du biceps jusqu’à rejoindre un sillon entre le muscle deltoïde et le grand pectoral : le triangle deltopectoral. Ce triangle est formé par le bord antérieur du deltoïde et le bord supérieur du grand pectoral, du bras jusqu’à la clavicule. La veine céphalique, toujours superficielle, devient uniquement profonde en perçant le fascia tout près de la clavicule pour rejoindre la veine axillaire.

Answer 140

Au pli du coude, les veines basilique et céphalique sont rejointes par l’affluence d’une veine médiane de l’avant-bras. Cette dernière se divise au pli du coude en une veine médiane basilique et une veine médiane céphalique, formant ainsi un « M » caractéristique (le M de Winslow), mais en réalité très variable.

Answer 141

Elle provient de la confluence des deux veines brachiales et de la veine basilique. Elle chemine parallèlement à l’artère axillaire et se gonfle sur son passage des veines profondes dont l’organisation est similaire au réseau artériel axillaire (généralement deux veines par artères).

Answer 142

C’est la continuité de la veine axillaire lorsqu’elle passe sous la clavicule. Elle suit le même trajet que l’artère du même nom et draine un réseau veineux dont la configuration est similaire au réseau artériel (généralement deux veines par artères, mais pas la veine vertébrale). De plus, elle reçoit la veine jugulaire externe (et parfois la veine jugulaire antérieur).

Answer 143

a) Le plan superficiel - C’est le périnée. b) Le plan moyen - C’est le diaphragme uro-génital. Gray’s parle plutôt de l’espace profond du périnée. c) Le plan profond - C’est le diaphragme pelvien.

Answer 144

On nomme diaphragme toutes membranes musculo-aponévrotiques ou tissus présentant une organisation horizontale. Les muscles des diaphragmes ajustent les pressions dans les cavités. En ostéopathie, on dénombre trois principaux diaphragmes : 1. Crânien (tente du cervelet) 2. Thoracique 3. Pelvien

Answer 145

Transverse superficiel Ischiocaverneux Bulbospongieux

Answer 146

Muscle pair, en forme de bande aplatie. Attaches : De la tubérosité ischiatique au centre tendineux du périnée.

Answer 147

Muscle pair, dirigé obliquement des tubérosités ischiatiques vers la symphyse pubienne. Attaches : De l’ischion vers les piliers du pénis chez l’homme et les piliers du clitoris chez la femme.

Answer 148

Constitue la base des petites lèvres et la racine centrale du pénis. Attaches : Chez l’homme : Les deux muscles se rejoignent à la ligne médiane par le raphé. Ce raphé est fixé à l’arrière au centre tendineux du périnée. En latéral, il s’attache à la membrane du périnée et sur le bulbe du pénis. Chez la femme : Les deux muscles sont séparés sur la ligne médiane. Ils s’attachent à l’arrière sur le centre tendineux du périnée et en latéral sur la membrane du périnée et du bulbe du vestibule.

Answer 149

Rôle: Rôle dans les fonctions sexuelles Innervation Nerf Pudendal S2-S4

Answer 150

Le transverse profond du périnée Note : Le sphincter externe de l’urètre fait aussi partie de ce plan moyen.

Answer 151

Dans l’espace profond de périnée. Attaches : Tendu entre la face médiale de la branche de l’ischium et le centre tendineux du périnée. Il couvre donc toute la surface du triangle uro-génital.

Answer 152

Stabilisateur du centre tendineux du périnée. Innervation : Nerf pudendal S2-S4

Answer 153

L’élévateur de l’anus Muscle coccygien

Answer 154

C’est un muscle pair, donc un droit et un gauche. Attaches L’insertion à la paroi pelvienne suit le contour circulaire de cette paroi : - À la face postérieure du corps du pubis; - Le long de l’arcade tendineuse couvrant le muscle obturateur interne; - Jusqu’à l’épine ischiatique. Au centre, les deux muscles se rejoignent à la ligne médiane autour du vagin chez la femme et autour du canal anal chez l’homme et la femme. Derrière l’ouverture pour le canal anal, ils se rejoignent le long d’une ligne tendineuse appelée le ligament (ou raphé) anococcygien qui se fixe au coccyx. On distingue trois portions, tant chez l’homme que chez la femme. 1. Le muscle puborectal : le plus médial. Du pubis au canal anal. 2. Le muscle pubococcygien : intermédiaire. Du pubis au coccyx. 3. Le muscle iliococcygien : le plus latéral. De l’arcade tendineuse au coccyx.

Answer 155

Aide à soutenir les viscères pelviens. Sa contraction aide à maintenir fermés le rectum (et le vagin, chez la femme). Il participe à la défécation et à la continence. Innervation : Nerf pudendal S2-S4

Answer 156

Muscle pair, de forme triangulaire. Sous le piriforme, il complète le diaphragme pelvien vers l’arrière. Attaches : De l’épine ischiatique (la pointe du triangle) au bord latéral du coccyx et du sacrum (la base du triangle).

Answer 157

Aide à soutenir la portion postérieure des viscères. Il tracte le coccyx vers l’avant après la défécation. Il maintien la pression abdominale en synergie avec le muscle élévateur de l’anus. Innervation : Nerf pudendal S3-S4

Answer 158

Nerf génito fémoral (L1-L2) Nerf cutané latéral de la cuisse (L2-L3) Nerf fémoral (L2-L3-L4) Nerf obturateur (L2-L3-L4)

Answer 159

Nerf mixte. Afférences sensitives de la peau de l’aine, plus précisément : Branche fémorale : - La partie antérosupérieure de la cuisse (tout juste latéral à l’ilio-inguinal) Branche génitale : - Chez l’homme : la partie antérieure du scrotum et la racine du pénis - Chez la femme : le mont du pubis et les grandes lèvres Note : il existe des variations anatomiques dans la distribution des zones d’innervation du nerf ilio-inguinal et génito-fémoral. Efférences motrices pour le muscle cremaster (branche génitale).

Answer 160

- Émerge des rameaux ventraux de L1 et L2. - Il passe à travers le psoas et descend sur sa face antérieure. Il se divise en deux : une branche génitale et une branche fémorale. - La branche génitale pénètre le canal inguinal en profondeur. - La branche fémorale suit l’artère iliaque externe, passe sous le ligament inguinal et innerve la peau de l’aine (uniquement cutanée).

Answer 161

Nerf sensitif Afférences sensitives de la peau antérieure et latérale de la cuisse, jusqu’au genou.

Answer 162

- Émerge des rameaux ventraux de L2 et L3, en latéral du psoas. - Descend obliquement sur le muscle iliaque. Il contourne l’EIAS en passant sous le ligament inguinal et devient superficiel.

Answer 163

Nerf mixte. Afférences sensitives de la peau de la partie antérieure de la cuisse et de la face interne de la jambe jusqu’à la cheville. Efférences motrices somatiques des muscles du compartiment antérieur de la cuisse. Plus précisément : - L’iliaque (mais pas le psoas) - Le pectinée - Le sartorius - Le quadriceps

Answer 164

Émerge des rameaux antérieurs de L2 à L4, en latéral du psoas. - Il chemine alors vers le bas entre le muscle iliaque et la portion distale du psoas. - Il passe sous le ligament inguinal, en latéral de l’artère fémorale, avec la branche fémorale du nerf génito-fémoral. - Il se divise alors en de nombreuses branches : - Des branches cutanées antérieures (médiale et moyenne) pour la cuisse. - Des branches motrices pour le quadriceps, le pectiné et le sartorius. - Une petite branche articulaire. - Une branche cutanée – le nerf saphène – qui poursuit son trajet en médial de la cuisse, dans le canal des adducteurs (mais pas dans le hiatus), derrière le genou, puis revient en antéro-médial de la jambe pour la portion sensitive du genou et de la jambe en médial jusqu’à la malléole médiale.

Answer 165

Nerf mixte. Afférences sensitives de la peau de la partie médiale de la cuisse. Efférences motrices somatiques des muscles du compartiment médial de la cuisse. Plus précisément : - Le pectiné (en partie, car aussi par le nerf fémoral) - Le gracile - Le court, le long et le grand adducteur - L’obturateur externe

Answer 166

- Émerge des rameaux antérieurs de L2 à L4, en médial du muscle psoas. - Il chemine vers le bas, sur la paroi latérale de la cavité pelvienne, devant l’articulation sacro-iliaque. Il pénètre dans le canal obturateur du foramen obturé et se retrouve médial à la cuisse. Il se divise alors en une branche antérieure et une postérieure (séparées par l’obturateur externe et le court adducteur). - Il émet un rameau à l’articulation coxo-fémorale, des rameaux musculaires aux muscles adducteurs et des rameaux cutanés pour la face médiale de la cuisse.

Answer 167

Il est formé par les rameaux antérieurs des nerfs spinaux de S5 et Co et reçoit une minime contribution de S4. Petit plexus qui naît sous le plancher pelvien. Il forme un nerf : le nerf anococcygien. LE NERF ANOCOCCYGIEN S4-S5-Co Nerf mixte. Sensitif pour la région périanale. Moteur pour le muscle coccygien.

Answer 168

L’aorte abdominale se divise en artères iliaques communes, une droite et une gauche, en regard de L4 (ou du disque intervertébral de L4-L5). La bifurcation se situe donc de 2 à 2.5 cm sous l’ombilic, c’est-à-dire à la ligne de projection antérieure des crêtes iliaques. Elles sont courtes (environ 6 cm), obliques vers le bas et l’extérieur. L’artère iliaque commune gauche est toujours un peu plus postérieure en raison de la torsion habituelle des vaisseaux sanguins.

Answer 169

Artères iliaques internes Artères iliaques externes

Answer 170

La bifurcation (iliaque interne vs externe) se situe à la hauteur du disque intervertébral de L5 et S1, légèrement au-dessus de l’aile du sacrum. L’artère iliaque interne est alors dirigée vers le bas lorsqu’elle pénètre dans le détroit supérieur du pelvis. Elle chemine ensuite devant et médialement à l’articulation sacro- iliaque. Elle est responsable de la vascularisation des viscères pelviens, du périnée, de la fesse (région glutéale) et de la région des adducteurs de la cuisse. C’est aussi elle qui irrigue, chez la femme enceinte, le placenta. Elle se divise rapidement en un tronc postérieur et un tronc antérieur, tout juste au- dessus du grand formamen ischiatique.

Answer 171

Tronc post: - Artère ilio-lombaire - Artère sacrée latérale - Artère glutéale supérieure Tronc ant: - Artère ombilicale - Artère obturatrice - Artères génitovésicales - Artère glutéales inférieure - Artère pudendale interne

Answer 172

Elle est ascendante et se divise, à la sortie de la cavité pelvienne, en une branche lombaire et une branche iliaque : - La branche iliaque se dirige latéralement vers la fosse iliaque, en suivant la crête iliaque. Elle vascularise la région de la fosse iliaque. - La branche lombaire se dirige vers le haut et vascularise les muscles psoas et carré des lombes, mais aussi le canal vertébral via une petite branche spinale qui pénètre le foramen intervertébral de L5-S1.

Answer 173

Habituellement double (une supérieure et une inférieure), elles cheminent vers le bas sur la face antérieure du sacrum. Elles sont responsables de la vascularisation de l’os et des tissus mous avoisinants, mais aussi des éléments du canal vertébral sacré via de petites branches qui entrent dans les foramens sacrés antérieurs (voir la vascularisation de la moelle épinière ci-haut).

Answer 174

C’est la plus volumineuse branche de l’iliaque interne. Elle est dirigée vers l’arrière où elle quitte la cavité pelvienne par le grand foramen ischiatique, au- dessus du muscle piriforme. Elle accompagne le nerf glutéal supérieur et irrigue la même région que le nerf (c’est-à-dire les muscles petit et moyen glutéaux, TFL).

Answer 175

Selon Drake et al., c’est la première branche du tronc antérieur, mais pas selon les planches anatomiques de Netter. Il y a donc des variantes anatomiques possibles. Elle suit la ligne arquée et donne naissance à l’artère vésicale supérieure. Sa portion terminale est fibrosée chez l’adulte. En effet, l’artère ombilicale est volumineuse chez le fœtus car elle transporte le sang moins oxygéné vers le placenta via le cordon ombilical. Après la naissance, le vaisseau devient obstrué à partir de l’artère vésicale supérieure. Ce vaisseau obstrué perdure sous la forme d’un ligament ombilical médial qui chemine sur la face interne de la paroi abdominale pour rejoindre l’ombilic.

Answer 176

Seconde ou première branche du tronc antérieur, l’artère obturatrice se dirige vers l’avant, le long de la paroi pelvienne, et quitte la cavité pelvienne par le canal obturateur en compagnie du nerf obturateur. Elle irrigue donc la région des muscles adducteurs et la membrane obturatrice. À sa sortie du canal obturateur, elle émet aussi une petite branche acétabulaire qui assure la vascularisation de la tête fémorale, protégée par un ligament (rond ou de la tête fémorale).

Answer 177

Note : Il y a ici aussi une grande variabilité anatomique. De plus, la présentation est différente chez l’homme et chez la femme. - Chez l’homme : Une artère vésicale inférieure (responsable de la vascularisation de la vessie et de la prostate) et une artère rectale moyenne (pour le rectum) peuvent partager ou non un tronc commun. Une artère du conduit déférent s’ajoute également avec une origine variable. - Chez la femme : L’artère utérine et l’artère vaginale partage généralement un tronc commun. L’artère utérine irrigue le corps de l’utérus à partir de l’isthme (elle devient volumineuse lors d’une grossesse), tandis que l’artère vaginale vascularise le vagin et la vessie inférieur (elle est donc l’homologue de l’artère vésicale inférieure chez l’homme). L’artère rectale moyenne vascularise la même région que chez l’homme (parfois, il y a une artère vésicale inférieure à ce niveau).

Answer 178

C’est une branche volumineuse qui se dirige vers l’arrière où elle quitte la cavité pelvienne par le grand foramen ischiatique, sous le muscle piriforme. Elle vascularise la région fessière, dont une petite branche pour le nerf sciatique.

Answer 179

Elle se dirige vers l’arrière puis sort de la cavité pelvienne avec le nerf pudendal par le grand foramen ischiatique, sous le muscle piriforme. Elle contourne l’épine ischiatique et entre dans le périnée par le petit foramen ischiatique. Elle émet alors l’artère rectale inférieure (une ou plusieurs) qui rejoint le canal anal. C’est l’artère pudendal interne qui passe ensuite dans le canal pudendal (d’Alcock). À la suite de ce canal, elle émet une artère périnéale irriguant le périnée jusqu’au scrotum (ou aux grandes lèvres). Sa partie terminale devient l’artère dorsale du pénis (ou dorsale du clitoris) qui rejoint le gland (du pénis ou du clitoris) en passant sous la symphyse pubienne.

Answer 180

Groupe profond: surtout rotateur externe du fémur Groupe superficiel: Surtout extenseur et abducteur du fémur

Answer 181

Piriforme Obturateur interne Jumeau supérieur et inférieur Carré fémoral

Answer 182

Grand glutéal (fessier) Moyen glutéal (fessier) Petit glutéal (fessier) Tenseur du fascia lata

Answer 183

Il comporte deux couches, une superficielle et une profonde. Superficielle : s’attache à l’aile iliaque postérieure jusqu’à l’EIPS, à l’aponévrose lombosacré, à la face dorsale de la partie basse du sacrum et à la face latérale du coccyx. La couche plus superficielle se termine dans un épaississement du fascia lata formant la bandelette iliotibiale (ou tractus iliotibial (de Maissiat)). Profonde : s’attache à la face latérale du ligament sacrotubéral et à l’aponévrose du moyen fessier. La couche profonde se termine à la portion postérieure du fémur, sur la tubérosité glutéale et à la ligne âpre du fémur.

Answer 184

EXTENSION puissante du fémur. Rotation latérale et abduction de la cuisse. Stabilisateur de la hanche Innervation : Par le nerf Glutéal inférieur L5-S2.

Answer 185

Attaches : En proximal, sur le côté latéral de l’EIAS, dans la fosse iliaque externe. En distal, les fibres s’insèrent dans le tractus iliotibial.

Answer 186

Rôles Participe à l’ABDUCTION de la hanche. Fait aussi une légère rotation médiale. Il tend la BIT : stabilisation du genou en extension. Par sa position latérale au grand trochanter, il aide à la COAPTATION de la coxo- fémorale. Innervation Par le nerf Glutéal supérieur L4-S1

Answer 187

Recouvert, dans son tiers postérieur, par le grand glutéal (fessier). Attaches : Il s’insère dans la partie supérieure de l’aile iliaque externe et se termine sur la face latérale du grand trochanter qu’il coiffe. Une bourse séreuse protège de la friction répétée.

Answer 188

ABDUCTION du fémur. Extension et rotation latérale par ses fibres postérieures. Flexion et rotation médiale par ses fibres antérieures. Il empêche la chute du bassin du côté opposé lors de la marche (signe de Trendelenburg). Innervation Par le nerf Glutéal supérieur L4-S1

Answer 189

Recouvert complètement par le moyen fessier. Attaches : Face externe de l’aile iliaque, sous le moyen fessier vers la face antérolatérale du grand trochanter. Une bourse séreuse évite l’usure à cet endroit.

Answer 190

ABDUCTION du fémur. Rotation médiale du fémur. Il empêche la chute du bassin du côté opposé lors de la marche (avec le moyen fessier). Innervation: Nerf glutéal supérieur L4-S1

Answer 191

Attaches : À la face antérieure du sacrum, autour des foramens sacraux antérieurs. Il s’attache à la portion médiale et supérieure du grand trochanter.

Answer 192

Rôles : Si le membre inférieur est libre, ROTATION LATÉRALE du fémur en position anatomique. Si le membre inférieur est fixe, il agit sur le sacrum et il crée une torsion au sacrum (lésion fréquente sur axe oblique). Il est considéré comme un rotateur médial et un abducteur du fémur lorsque la hanche est en flexion (au-dessus de 60 degrés). Le nerf sciatique émerge généralement sous le piriforme. Innervation : Par le nerf du piriforme S1-S2.

Answer 193

Accompagné, respectivement au dessus et en dessous, par les muscles jumeaux supérieurs et inférieurs. Attaches : Face interne de la membrane obturatrice et de l’os adjacent au foramen obturé. Son tendon coude à un angle de 90o autour de l’ischium, entre l’épine et la tubérosité ischiatique, dans le petit foramen ischiatique. Il s’insère sur le bord médial de la face supérieure du grand trochanter, sous l’attache du pyramidal.

Answer 194

ROTATION LATÉRALE puissante du fémur. Abduction la hanche fléchie. Innervation : Par le nerf de l’obturateur interne (et du jumeau supérieur) L5-S1

Answer 195

Au-dessus et en-dessous de l’obturateur interne. Attaches : Supérieure : face externe de l’épine ischiatique. Inférieure : du bord postérieur de l’ischion. Ils ont une attache commune avec l’obturateur interne sur le grand trochanter comme s’ils venaient du même tendon. Certains appellent parfois ces trois muscles le triceps fémoral. Ils assistent l’obturateur interne dans son action.

Answer 196

ROTATION LATÉRAL du fémur. Abduction la hanche fléchie. Innervation : Le nerf de l’obturateur interne (jumeau supérieur) le nerf du carré fémoral (jumeau inférieur) L5-S1

Answer 197

C’est le muscle le plus caudal de ce groupe. Attaches : Face latérale de l’ischium jusque sous le grand trochanter à la ligne intertrochantérique du fémur. Il couvre ainsi l’espace entre l’ischion et le fémur.

Answer 198

Rôles : ROTATION LATÉRALE du fémur. Favorise une légère Adduction. Innervation : Nerf du carré fémoral L5-S1

Answer 199

Il est formé par les rameaux antérieurs des nerfs spinaux de L4 à S4. Situation : Sur la paroi postéro-latérale de la cavité pelvienne, devant le muscle piriforme. De façon générale, il est oblique vers le bas et l’extérieur et passe à la région glutéale du membre inférieur via le grand foramen ischiatique.

Answer 200

Nerf moteur Efférences motrices somatiques des muscles de la région glutéale : Supérieur : - Le moyen fessier - Le petit fessier - Le tenseur du fascia lata. Inférieur : - Le grand fessier

Answer 201

Supérieur L4-L5-S1 Inférieur L5-S1-S2 - Émerge des divisions postérieures des rameaux ventraux. - Ils sortent de la cavité pelvienne par le grand foramen ischiatique de part et d’autre du piriforme. Le nerf glutéal supérieur passe au-dessus du piriforme et l’inférieur passe en- dessous.

Answer 202

Nerf moteur Efférences motrices somatiques pour le muscle piriforme.

Answer 203

- Émerge des divisions postérieures des rameaux ventraux de S1 et S2. - Très court, il atteint directement le piriforme sans quitter la cavité pelvienne.

Answer 204

Nerf moteur Efférences motrices somatiques pour les muscles obturateur interne et jumeau supérieur.

Answer 205

L5-S1-S2 - Émerge des divisions antérieures des rameaux ventraux. - Il sort de la cavité pelvienne par le grand foramen ischiatique en-dessous du piriforme. Il se dirige en partie vers le petit foramen ischiatique pour innerver l’obturateur interne.

Answer 206

Nerf moteur Efférences motrices somatiques pour les muscles carré fémoral et jumeau inférieur.

Answer 207

- Émerge des divisions antérieures des rameaux ventraux. - Il sort de la cavité pelvienne par le grand foramen ischiatique en-dessous du piriforme.

Answer 208

Nerf mixte Afférences sensitives de la peau du périnée, jusqu’aux parties génitales. Efférences motrices somatiques pour les muscles du plancher pelvien. Plus précisément : - L’élévateur de l’anus - Le coccygien - Les transverses profond et superficiel du périnée - Le bulbo-spongieux - L’ischio-caverneux

Answer 209

- Émerge des foramens sacrés antérieur de S2 à S4 (divisions antérieures des rameaux ventraux). - Il quitte la cavité pelvienne par le grand foramen ischiatique, sous le piriforme. - Il contourne l’épine ischiatique, passe dans le petit foramen ischiatique et se retrouve dans le périnée, à l’intérieur de la tubérosité ischiatique. - Émet: Nerf rectal inf Nerf périnéal Nerf dorsal du pénis

Answer 210

Souvent multiple. Se dirige médialement pour innerver le sphincter anal externe et de la peau environnante.

Answer 211

Il se dirige vers l’avant. Il est moteur pour le sphincter externe de l’anus, pour le muscle élévateur de l’anus et pour les muscles du périnée (bulbo-spongieux, ischio-caverneux, transverses profond et superficiel). Il devient sensitif pour la partie postérieure du scrotum chez l’homme ou des grandes lèvres chez la femme.

Answer 212

Il se dirige vers l’avant, avec le nerf périnéal, mais il est plus latéral. Il est moteur pour les muscles du périnée, avec le nerf périnéal. Il est sensitif pour le corps et le gland du pénis chez l’homme, et du clitoris chez la femme. La portion sensitive quitte le périnée en passant sous la symphyse pubienne et en cheminant sur la face dorsale du corps du pénis ou du clitoris. Il est responsable de l’excitation sexuelle.

Answer 213

a) Le compartiment antérieur b) Le compartiment médial c) Le compartiment postérieur

Answer 214

Sartorius Quadriceps

Answer 215

Le plus superficiel de ce groupe. Il forme un long ruban qui descend obliquement en travers de la cuisse. Il suit le septum intermusculaire entre le quadriceps et les adducteurs. Attaches : De l’EIAS (à côté du Tenseur du fascia lata) obliquement vers le bas pour s’attacher sur la face médiale de l’extrémité supérieure du tibia, avec les muscles de la patte d’oie.

Answer 216

FLEXION de la hanche et du genou. ROTATION LATÉRALE de la hanche lorsque le pied repose sur le genou opposé. Rotation médiale du tibia. Innervation : Par le nerf Fémoral du plexus lombaire L2 à L3.

Answer 217

Les insertions tibiales du sartorius, du gracile et du semitendineux ont reçu le nom de pes anserinus, c’est-à-dire la patte d’oie, en raison de la similitude entre la patte palmée de l’oie et de l’apparence physique des ces trois tendons.

Answer 218

Droit fémoral Vaste latéral Vaste médial Vaste intermédiaire

Answer 219

Le plus superficiel Il s’insère à l’épine iliaque antéro-inférieure (tendon direct) et sur une zone rugueuse tout juste au-dessus de l’acétabulum (tendon réfléchie). Son tendon réfléchi possède des attaches sur la capsule de la coxo-fémorale. C’est le seul des quatre qui s’insère sur l’iliaque. Il descend devant la cuisse et ses fibres s’unissent au tendon quadricipital. Ce tendon s’insère sur la base de la patella. Il se poursuit via le ligament patellaire qui s’attache à la tubérosité antérieure du tibia. Le ligament patellaire est fonctionnellement la continuité du tendon quadricipital. La patella est donc incluse dans le tendon terminal du quadriceps l’entourant antérieurement et latéralement.

Answer 220

Le plus volumineux des vastes. Il s’attache sur une ligne continue à partir de la ligne intertrochantérique et le long de la lèvre latérale de la ligne âpre. Comme les autres, il rejoint le tendon quadricipital puis, via le ligament patellaire, la tubérosité tibiale antérieure.

Answer 221

Le plus médial. Il s’insère à la lèvre médiale de la ligne âpre du fémur. Comme les autres, il rejoint le tendon quadricipital puis, via le ligament patellaire, la tubérosité tibiale antérieure.

Answer 222

Le plus profond. Sous le droit antérieur, à la face antérieure des deux tiers supérieurs du fémur. Comme les autres, il rejoint le tendon quadricipital puis, via le ligament patellaire, la tubérosité tibiale antérieure.

Answer 223

EXTENSION du genou (le principal). FLEXION à la hanche par son attache iliaque via le droit fémoral. Innervation : Par le nerf Fémoral du plexus lombaire L2 à L4

Answer 224

Gracile Pectiné Long adducteur Court adducteur Grand adducteur Obturateur externe

Answer 225

Le plus superficiel et le plus médial de ce groupe. Attaches : Il s’attache sur la face externe du corps du pubis et sur la branche inférieure du pubis. Il descend médialement dans la cuisse, sans s’attacher au fémur, et se termine à la face médiale de la partie supérieure du tibia, avec les muscles de la patte d’oie.

Answer 226

ADDUCTION de la cuisse. Il participe à la flexion du genou et à la rotation médiale du tibia. Innervation : Nerf obturateur L2-L3

Answer 227

C’est le plus céphalique du groupe. Il est à mi-chemin entre le compartiment médial et le compartiment antérieur (il est innervé par le nerf fémoral). Attaches : Il s’attache au pecten du pubis (la ligne pectinéale). Il est dirigé vers le bas et l’extérieur. Il s’attache au fémur, à la crête du pectiné, derrière et sous le petit trochanter.

Answer 228

Rôles : ADDUCTION de la cuisse. Légère flexion et rotation latérale du fémur. Innervation : Nerf fémoral L2-L3 (parfois le nerf obturateur)

Answer 229

Le plus antérieur de ce groupe. Il recouvre le court adducteur et le grand adducteur. Attaches : Il s’attache au pubis, à la face externe de son corps. Il rejoint le tiers moyen de la lèvre médiale de la ligne âpre du fémur.

Answer 230

ADDUCTION de la cuisse. Innervation : Nerf obturateur L2-L4

Answer 231

Attaches : Branche inférieure du pubis vers le tiers supérieur de la lèvre médiale de la ligne âpre du fémur

Answer 232

ADDUCTION de la cuisse. Participe un peu à la rotation latérale. Innervation : Nerf obturateur L2-L3

Answer 233

Le plus volumineux et le plus profond de ce groupe. Il crée un septum entre le quadriceps et les muscles ischio-jambiers. Attaches : Il s’attache sur l’iliaque, le long de la branche inférieure du pubis et de la branche de l’ischion Il s’attache, en bas, le long de la lèvre médiale de la ligne âpre du fémur. Une portion médiale devient un tendon distal qui s’attache au tubercule des adducteurs. Cette ouverture forme le hiatus tendineux du grand adducteur qui sert de passage à l’artère et à la veine fémorales. Il est la partie distale du canal des adducteurs (de Hunter).

Answer 234

ADDUCTION de la cuisse. Rôle dans la rotation médiale (interne)/extension de la hanche par son attache postérieure. Innervation : Nerf obturateur L2-L4 pour la section qui s’insère sur la diaphyse du fémur. Nerf sciatique S2-S4 pour la section qui s’insère sur le tubercule des adducteurs

Answer 235

Attaches : Au bord latéral de la membrane obturatrice et de l’os entourant le foramen obturé vers la fosse du grand trochanter (il contourne le col du fémur).

Answer 236

ROTATION LATÉRALE de la cuisse et un peu d’extension/adduction. Innervation : Nerf obturateur L3-L4

Answer 237

Le semimembraneux Le semitendineux Le biceps fémoral

Answer 238

Le plus superficiel du côté médial. Attaches : S’attache à la partie supérieure et médiale de la tubérosité ischiatique. Son ventre musculaire est fusiforme. Son tendon distal se termine sur la face médiale du tibia proximal. Il est le 3e muscle de la patte d’oie, séparé des autres tendons par une bourse séreuse.

Answer 239

FLEXION du genou et EXTENSION de la hanche. Rotation médiale de la cuisse et du tibia.

Answer 240

Le plus profond du côté médial. Attaches : S’attache à la partie supérieure et latérale de la tubérosité ischiatique. Il suit médialement le fémur et s’attache sur la face postérieure du condyle tibial médial. Des expansions du tendon s’insèrent aussi sur l’aponévrose du muscle poplité et la paroi postérieure de la capsule du genou (le ligament poplité oblique). Il comporte donc une attache triple (tibia, capsule et muscle poplitée) appelé parfois « la patte d’oie profonde ».

Answer 241

FLEXION du genou et EXTENSION de la cuisse. Rotation médiale du tibia et de la cuisse.

Answer 242

Il est latéral dans le compartiment postérieur. Attaches : Chef long : s’attache à la partie supérieure de la tubérosité ischiatique. Chef court : s’attache au fémur, à la lèvre latérale de la ligne âpre près de la cloison intermusculaire. Les 2 portions s’unissent au milieu de la cuisse en un corps unique dont le tendon terminal s’insère à la tête de la fibula. Des expansions tendineuses s’entremêlent avec le ligament collatéral tibial.

Answer 243

FLEXION du genou et EXTENSION de la hanche. Rotation latérale de la cuisse et du tibia.

Answer 244

Nerf sciatique L5-S2

Answer 245

a) Le compartiment antérieur b) Le compartiment latéral c) Le compartiment postérieur

Answer 246

Tibial antérieur Le long fléchisseur des orteils Le long extenseur de l’Hallux Le troisième fibulaire

Answer 247

Le plus antérieur et le plus médial de ce groupe. Attaches : À la face latérale du tibia et de la membrane interosseuse, il passe sous le rétinaculum des extenseurs et s’insère médialement à la surface plantaire du 1er cunéiforme et du 1er métatarsien.

Answer 248

FLEXION DORSALE de la cheville. INVERSION du pied. Innervation Nerf fibulaire profond (du sciatique) L4-L5

Answer 249

Le plus latéral de ce groupe. Attaches : Il s’étend tout le long de la face antérieure de la fibula et de la membrane interosseuse voisine. Il touche, en haut, le condyle latéral du tibia. Le tendon distal se divise en 4 tendons terminaux, pour chacun des orteils 2 à 5. Ces tendons s’insèrent à la base de la phalange moyenne et de la phalange distale, respectivement par une bandelette centrale et deux latérales (comme les doigts).

Answer 250

Rôles : EXTENSION des 4 derniers orteils. Par effet d’entrainement, participe à la flexion dorsale et l’éversion. Innervation : Nerf fibulaire profond (du sciatique) L5-S1

Answer 251

Attaches : S’attache à la face médiale de la fibula et de la membrane interosseuse voisine. Il descend devant le cou du pied (bordé de part et d’autre par le tibial antérieur et le long extenseur des orteils) et rejoint la face dorsale de la phalange distale de l’hallux.

Answer 252

Rôles EXTENSION de l’hallux. Par effet d’entrainement, flexion dorsale et inversion. Innervation : Nerf fibulaire profond (du sciatique) L5-S1

Answer 253

Muscle considéré comme une partie du long extenseur des orteils. Attaches : Face médiale de la fibula, dans la partie distale de l’os. Son tendon s’écarte du long extenseur sur le dos du pied et s’insère sur la base dorsale du 5ième métatarsien.

Answer 254

Rôles : ÉVERSION du pied Flexion dorsale du pied Innervation : Nerf fibulaire profond (du sciatique) L5-S1

Answer 255

Le long fibulaire Le court fibulaire

Answer 256

Il s’attache à la face latérale de la fibula, sur sa moitié supérieure. Son long tendon passe derrière la malléole latérale et longe le calcanéus. Il s’incurve au niveau du calcanéus et devient plantaire sous le cuboïde (dans une gouttière profonde). Il croise obliquement la face plantaire du pied pour finalement s’attacher à la face inférieure du 1er cunéiforme et à la base du 1er métatarsien (comme le tibial antérieur).

Answer 257

ÉVERSION du pied. FLEXION PLANTAIRE du pied. Maintien de l’arche transverse et de l’arche latérale du pied par sa mise en tension des os médiaux (avec le tibial antérieur et le tibial postérieur). Innervation : Nerf fibulaire superficiel (nerf sciatique) L5-S1-S2

Answer 258

Attaches : S’attache à la moitié inférieure du côté latéral de la fibula, tout juste sous le long fibulaire. Il se prolonge, via son tendon, derrière la malléole et s’insère sur le tubercule du 5ième métatarsien.

Answer 259

ÉVERSION du pied. Innervation Nerf fibulaire superficiel (nerf sciatique) L5-S1-S2

Answer 260

Groupe superficiel: - Gastrocnémien - Soléaire - Plantaire Groupe profond - Poplité - Tibial post - Long fléchisseur de l’hallux - Long fléchisseur des orteils

Answer 261

Attaches : Il s’attache au dessus de la capsule du genou, dans le creux poplité. Il comporte en fait deux attaches à la face postérieure du fémur (en médiale et en latérale), tout juste au- dessus des condyles fémoraux. Chez 30% de la population, un petit os sésamoïde – la fabella – se retrouve dans le tendon du chef latéral. Les deux chefs fusionnent ensemble dans la partie haute de la jambe et le ventre commun rejoint plus bas le muscle soléaire. Le tendon calcanéen s’attache sur la face postérieure du calcanéus.

Answer 262

FLEXION PLANTAIRE du pied. Participe à la flexion du genou lorsque le pied est libre. Il verrouille le genou en extension lorsque le pied est fixe (avec la flexion plantaire). Innervation: Nerf tibial S1-S2 (nerf sciatique)

Answer 263

C’est un muscle mono-articulaire situé sous le gastrocnémien. Attaches : Il s’attache sur la face postéro-supérieure du tibia et de la fibula et a un ligament tendineux entre les deux insertions (tibiales et fibulaire), créant l’arcade tendineuse du soléaire (pour le passage des artère, veine et nerf tibiaux). Il se fusionne au gastrocnémien et s’insère sur le calcanéus via le tendon calcanéen.

Answer 264

Rôles FLEXION PLANTAIRE du pied. Innervation : Nerf tibial S1-S2 (nerf sciatique)

Answer 265

Attaches : Il a un petit corps musculaire, de la longueur du creux poplité. Il s’attache au-dessus du condyle latéral et sur le ligament poplité oblique du genou. Son long tendon descend le long du bord médial du soléaire et se fusionne avec le tendon calcanéen.

Answer 266

FLEXION PLANTAIRE du pied. Faible rôle de puissance, mais il est néanmoins souvent « claqué » chez les sprinters. Rôle de protection? Favorise la rotation latérale automatique du fémur lors de la flexion du genou. Innervation Nerf tibial S1-S2 (nerf sciatique)

Answer 267

C’est le muscle le plus haut de ce groupe. Attaches : Il s’attache sur le côté médial de la face postérieure du tibia, juste au-dessus de la ligne du soléaire. Son tendon est dirigé vers le haut et l’extérieur et il pénètre la capsule du genou (il est donc intra-capsulaire, même s’il est extra-synovial, comme le chef long du biceps brachial). Il se termine sur la partie latérale du condyle fémoral latéral.

Answer 268

Rôles : Il est impliqué dans la flexion du genou parce qu’il déverrouille l’extension en provoquant une rotation latérale du fémur. Rotation axiale médiale du tibia. Innervation : Nerf tibial L4-L5-S1 (nerf sciatique).

Answer 269

Attaches : LE TIBIAL POSTÉRIEUR (Tibialis posterior) Il s’insère sur la membrane interosseuse et sur le tibia et la fibula adjacentes. Son tendon passe derrière la malléole médiale puis il se fixe à la face plantaire, sous le tubercule du naviculaire, les trois cunéiformes et les bases des métatarsiens 2, 3 et 4.

Answer 270

Rôles : FLEXION PLANTAIRE et INVERSION du pied. Il participe au maintient de l’arche plantaire, surtout l’arche médiale. Innervation : Nerf tibial L4-L5 (nerf sciatique)

Answer 271

Du côté latéral. Attaches : S’attache aux deux tiers inferieurs de la face postérieure de la fibula et de la membrane interosseuse voisine. Il descend derrière la malléole médiale, dans son sillon, derrière le talus puis sous le sustentaculum tali. Il se termine à la face plantaire de la base de la phalange distale de l’hallux.

Answer 272

FLEXION de l’hallux et par entrainement flexion plantaire du pied. Innervation : Nerf tibial S2-S3

Answer 273

Du côté médial. Attaches : Il s’attache du côté médial de la face postérieure du tibia. Il descend derrière la malléole médiale, puis surcroise le tendon du long fléchisseur de l’hallux et se termine à la face plantaire de la base des phalanges distales des orteils 2 à 5 (comme le fléchisseur profond des doigts).

Answer 274

FLEXION des orteils et, par entrainement, flexion plantaire du pied Innervation : Nerf tibial S2-S3

Answer 275

Tom, Dick and Harry Tibial post Fléchisseur des orteils (digitorium) Fléchisseur de l’Hallux

Answer 276

Nerf sensitif Afférences sensitives de la peau de la face postérieure la cuisse.

Answer 277

- Émerge des divisions antérieures et postérieures des rameaux ventraux de S1 à S3. - Il sort de la cavité pelvienne par le grand foramen ischiatique, sous le muscle piriforme. Il demeure au centre de l’arrière de la cuisse où il descend verticalement.

Answer 278

C’est le plus gros nerf du corps humain. Il est en fait formé de deux nerfs qui sont réunis dans la portion supérieure de son trajet : le nerf tibial en médial et le nerf fibulaire commun en latéral. Nerf mixte Efférences motrices somatiques : Dans sa portion céphalique, le nerf sciatique est seulement moteur. Il innerve les muscles de la loge postérieure. Plus précisément : La portion tibiale : - Le semi-tendineux - Le semi-membraneux - Le chef long du biceps fémoral - Une partie du grand adducteur La portion fibulaire : - Le chef court du biceps fémoral

Answer 279

Émerge devant le muscle piriforme et sort de la cavité pelvienne par le grand foramen ischiatique, sous le muscle piriforme. Il croise alors la face postérieure de l’obturateur, des jumeaux, puis du carré fémoral, en profondeur du muscle grand fessier. Il est à mi- chemin de la tubérosité ischiatique et du grand trochanter Note : Les divisions antérieures de L4 à S3 forment la portion tibiale et les divisions postérieures de L4 à S2 forment la portion fibulaire. - Dans la cuisse postérieure, il descend verticalement, entre les ishio-jambiers médiaux (semi-tendineux et semi-membraneux) et latéraux (biceps fémoral). - Au creux poplité, il se divise en deux : le nerf fibulaire commun en latéral et le nerf tibial en médial.

Answer 280

Afférences sensitives de la peau de la jambe postérieure et de la face plantaire du pied. Plus précisément : Nerf cutané sural médial : - La face postéro-latérale de la jambe (davantage dans le bas de cette zone) - Bord latéral du pied jusqu’au petit orteil Nerf calcanéen médial : - Le talon Nerfs plantaires (latéral et médial) - La face plantaire du pied Efférences motrices somatiques des muscles du compartiment postérieur de la jambe et de la plante du pied. Plus précisément : - Le poplité - Le plantaire - Le soléaire - Le gastrocnémien - Le tibial postérieur - Les longs fléchisseurs des orteils et de l’hallux - Les muscles intrinsèques du pied (sauf le court extenseur des orteils).

Answer 281

- Il passe dans le creux poplité et descend verticalement, en profondeur de la face postérieure de la jambe. - Il passe sous l’arcade tendineuse du soléaire, puis demeure vertical et suit le muscle tibial postérieur. - Dans la jambe, le nerf tibial donne, des rameaux articulaires pour le genou, des branches qui innervent les muscles de la loge postérieure et deux nerfs cutanés : 1. Le nerf cutané sural médial : Naît haut, entre les deux chefs du gastrocnémien. Il est superficiel jusqu’à la malléole latérale. 2. Le nerf calcanéen médial : Naît bas, tout près du calcanéus. - Il devient plantaire en passant derrière la malléole médiale, avec Tom, Dick et Harry, dans le canal tarsien. Devient alors: Nerf plantaire médial et plantaire latéral

Answer 282

Il est sensitif pour un territoire plus ou moins semblable au nerf médian, c’est-à-dire pour la face plantaire des 3 premiers orteils et la moitié du 4ième. Il est moteur pour les muscles courts de l’hallux et des orteils et du 1er lombrical. Il est donc plus sensitif.

Answer 283

Il est sensitif pour un territoire rappelant le nerf ulnaire et il est moteur tous les muscles intrinsèques du pied (sauf les 4 innervés par le plantaire médial et le court pédieux). Il est donc surtout moteur.

Answer 284

Nerf mixte Afférences sensitives de la peau de la jambe latérale et de la face dorsale du pied. Plus précisément : Nerf cutané sural latéral : - La face supéro-latérale de la jambe. Nerf fibulaire superficiel : - La face inféro-latérale de la jambe et le dessus du pied. Nerf fibulaire profond : - L’espace entre l’hallux et le 2ième orteil. Efférences motrices somatiques pour les muscles des loges antérieur et latéral de la jambe et le court extenseur des orteils. Plus précisément : - Le tibial antérieur - Les longs extenseurs ; des orteils et de l’hallux - Les fibulaires ; le court, le long et le troisième

Answer 285

- Au creux poplité, il se dirige vers l’extérieur en suivant le bord médial du tendon du biceps fémoral. - Il passe au-dessus du chef latéral du gastrocnémien, puis il contourne le col de la fibula et devient latéral et antérieur. - À ce niveau, il émet une branche cutanée : le nerf cutané sural latéral. Ce nerf innerve la portion supérieure et latérale de la jambe. Note : Il émet aussi une branche communicante qui rejoint le nerf cutané sural médial (vu ci-haut). Cette branche communicante innerve davantage la zone haute de la face postéro-latérale de la jambe. - Dans la jambe, le nerf fibulaire commun se divise en deux branches : une branche profonde et une branche superficielle.

Answer 286

Il est antérieur à la jambe et il descend verticalement sur le devant de la membrane interosseuse. Il innerve les muscles de la loge antérieure (tibial antérieur, longs fléchisseurs, troisième fibulaire). Sur le devant du pied, il devient sensitif pour la peau entre l’hallux et le deuxième orteil. Il est aussi moteur pour le court extenseur des orteils et il participe à l’innervation des deux premiers muscles interosseux dorsaux. À ce niveau, il accompagne l’artère dorsale du pied.

Answer 287

Il est plus latéral. Il innerve le court et le long fibulaire. Au tiers inférieur, il devient uniquement sensitif pour la face latérale et inférieure de la jambe et la face dorsale du pied (nerfs cutanés dorsaux, intermédiaire et médial).

Answer 288

Le court exyenseur des orteils

Answer 289

Part de la face supérieure et latérale du calcanéus et se projette en 4 tendons : un sur la base de la phalange proximale de l’hallux et les trois autres rejoignent les tendons du long extenseur des 2e, 3e, 4e orteils

Answer 290

EXTENSION des orteils 1 à 4. Innervation : Nerf fibulaire profond (nerf sciatique) S1-S2

Answer 291

*Aponévrose plantaire* 1re couche: - court fléchiseur des orteils - Abducteur de l’Hallux - Abducteur du petit orteil 2e couche: - Le carré plantaire - Les lombricaux 3e couche: - Adducteur de l’Hallux - Court fléchisseur de l’Hallux - Court fléchisseur du petit orteil 4e couche - Interosseux dorsaux - Interosseux plantaires

Answer 292

- Épaisse couche de fascia à la plante du pied. - S’attache sur le processus médial de la tubérosité du calcanéus. - S’étend horizontalement vers la tête des métatarsiens. - Se prolonge vers les orteils en lames digitales. - S’insère en profondeur, dans la plante du pied, et forme des cloisons intermusculaires aux muscles intrinsèques du pied. - Donne forme à la voûte. - Très innervé (propriocepteurs, thermorécepteurs, stéréognosie,…) - Mis en évidence par une flexion dorsale du pied et une extension des orteils.

Answer 293

S’attache sur processus médial de la tubérosité du calcanéus. Ce muscle est situé juste sous l’aponévrose plantaire. Les quatre tendons terminaux s’attachent en 2 bandelettes sur la base des phalanges moyennes du 2e au 5e orteils. Entre ces bandelettes passe le tendon du long fléchisseur des orteils (vers la phalange distale), comme le fléchisseur superficiel des doigts..

Answer 294

FLEXION des orteils (IPP et MTP) 2 à 5. Innervation : Nerf tibial (plantaire médial) S2-S3.

Answer 295

Attaches : Il part du processus médial de la tubérosité du calcanéus et se termine au bord médial de la base de la phalange proximale de l’hallux (présence d’un os sésamoïde médial).

Answer 296

ABDUCTION de l’hallux. Innervation : Nerf tibial (plantaire médial) S2-S3.

Answer 297

Le plus gros et le plus long muscle du 5e orteil. Attaches : Du processus latéral de la tubérosité du calcanéus et de la base du 5e métatarsien. Il rejoint le bord latéral de la base de la phalange proximale du petit orteil.

Answer 298

ABDUCTION du 5e orteil. Innervation : Nerf tibial (plantaire latéral) S2-S3.

Answer 299

S’attache à la partie plantaire du calcanéus, sur les processus latéral et médial. Il rejoint le bord latéral du tendon du muscle long fléchisseur des orteils.

Answer 300

Il assiste le tendon du long fléchisseur dans son rôle de flexion des 4 derniers orteils. Innervation : Nerf tibial (plantaire latéral) S1-S3

Answer 301

Attaches : S’attache sur les tendons du long fléchisseur des orteils. Le premier sur le bord médial du tendon du 2ième orteil, les autres lombricaux sont bipennés. Ils rejoignent la sangle des extenseurs.

Answer 302

FLEXION des MTP et EXTENSION des IPP et IPD. Innervation : Nerf tibial (plantaire médial pour le premier, plantaire latéral pour les autres) S1-S3.

Answer 303

' Il comporte 2 chefs: Chef oblique : Base du 2e, du 3e et du 4e métatarsien. Touche aussi au tendon du long fibulaire Chef transverse : Ligament plantaire des articulations MTP 3, 4 et 5. Les deux chefs se rejoignent à la base de la phalange proximale de l’hallux (sésamoïde latéral)

Answer 304

ADDUCTION du gros orteil. Participe à la mise en tension de la voûte plantaire. Innervation : Le nerf tibial (plantaire latéral) S2-S3.

Answer 305

Deux chefs : Un chef latéral : Face plantaire du cuboïde. Un chef médial : Tendon du muscle tibial postérieur. Les deux chefs s’attachent à la base de la phalange proximale de l’hallux, le latéral en latéral et le médial en médial (sésamoïdes).

Answer 306

FLEXION de l’hallux au niveau MTP. Innervation : Nerf tibial (plantaire médial) S1-S2.

Answer 307

Attaches : Base du 5e métatarsien et du tendon du long fibulaire, vers le côté latéral de la base de la phalange proximale du 5e

Answer 308

FLEXION du 5e orteil à la MTP Innervation : Nerf tibial (plantaire latéral) S2-S3.

Answer 309

Les plus profonds. Quatre muscles bipennés. Attaches : Sur les côtés des métatarsiens voisins (entre le 1 et 2, entre le 2 et 3, etc.) Ils s’attachent à la base des phalanges proximales et à la sangle des extenseurs des orteils 2, 3 et 4. IOD 1 : bord médial du 2ième. IOD 2 : bord latéral du 2ième. IOD 3 : bord latéral du 3ième. IOD 4 : bord latéral du 4ième. L’axe de l’adduction/abduction du pied est donc le 2ième orteil.

Answer 310

ABDUCTION des orteils 2, 3 et 4. Innervation : Nerf tibial (plantaire latéral) S2-S3 – contingent du fibulaire profond aux IOD 1 et IOD 2.

Answer 311

Trois muscles unipennés. Attaches : Bord médial des métatarsiens 3, 4 et 5. Base des phalanges proximales et sangle des extenseurs des 3e, 4e, et 5e métatarsiens. IOD 1 : bord médial du 3e. IOD 2 : bord médial du 4e. IOD 3 : bord médial du 5e

Answer 312

ADDUCTION des 3e, 4e et 5e orteils. Innervation : Nerf tibial (plantaire latéral) S2-S3.

Answer 313

Dans les cornes latérales de la ME au niveau de T1 à L2

Answer 314

Tronc sympathique - De part et d’autre de la colone vertébrale, devant le processus transverse. Sont reliés entre eux et forment deux cordons nerveux parallèles allant de la base du crâne u coccyx. - 3 paires de ganglions cervicaux (droit et gauche) – derrière la gaine carotide. - 12 (parfois 11) paires de ganglions thoraciques (droit et gauche) – devant les côtes. - 5 (parfois 4) paires de ganglions lombaires (droit et gauche) – en antérolatéral des corps vertébraux. - 5 (parfois 4) paires de ganglions sacrés (droit et gauche) – en avant du sacrum. - 1 ganglion coccygien – le ganglion impair (unique et central) – devant le coccyx. Les ganglions prévertébraux - Ils sont situés dans l’abdomen, sous le diaphragme, tout juste devant la colonne vertébrale. Ils forment un ensemble de 5 à 7 ganglions associés au plexus solaire. - Les (ou le) ganglions coeliaques (2 ganglions fusionnés en une demi-lune au dessus du tronc coeliaque) - Le ganglion mésentérique supérieur (au-dessus de l’artère du même nom ; il est parfois double) - Le ganglion mésentérique inférieur (au-dessus de l’artère du même nom ; il n’est pas double) - Les ganglions aorticorénaux (en paire, autour de l’artère rénal)

Myologie, Nerfs Et Vascularisation Apendiculaire Flashcards

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