Arthropathies 2 Flashcards
(22 cards)
Que sont les connectivites et lesquelles sont les plus communes?
Atteinte diffuse, inflammatoire et chronique de tissu conjonctif. aussi appelé collagénoses.
Polyarthrite rhumatoïde Lupus érythémateux disséminé Sclérodermie Polymyosite-dermatomyosite Syndrome de Sjogren
Vrai ou Faux: la PAR est une maladie auto-immune.
vrai
Quels sont les arguments pour une prédisposition génétique?
Agrégation familiale
Prévalence accrue chez les sujets porteurs de caractéristiques génétiques
spécifiques (certains antigènes de surface HLA)
Qu’est-ce qui se passe dans le corps au stade pré-clinique (asymptomatique) de la PAR?
une interaction génétique/environnement
citrullination des protéines
phénomènes auto-immuns (anti ccp et facteurs rhumatoides)
Quels sont les mécanismes immunologiques de la PAR?
Ces mécanismes (auto-anticorps, enzymes et médiateurs de l’inflammation) sont directement impliqués dans le dommage ________
production d’auto-anticorps par cell t et b
stimulation des neutrophiles et macrophages par cellule b
-production enzymes par neutrophiles
-production médiateurs d’inflammation par macrophage
tissulaire
Quels sont les critères cliniques utilisés par les intervenants de première ligne pour suspecter une PAR?
raideur matinale > 30 minutes
gonflement 3 articulations et +
atteinte symétrique des mains et pieds
4 semaines et + de symptômes
Pour le tableau de diagnostic de la PAR, quel score nous permet de confirmer la présence de la condition? Sur quoi se base ce tableau?
score de 6 et +
basé sur des marqueurs immunitaires (FR et anti-CCP)
et des marqueurs inflammatoires (VS et CRP)
Les atteintes des articulations MCP sont typiques de _________ alors que les atteinte des articulations IPD sont typiques de __________.
la PAR
l’arthrose
Quelles articulations sont atteintes dans la PAR mais pas dans l’arthrose?
gléno-humérale coude poignet MTP 2-5 MCP
Le facteur rhumatoïde a une spécificité _____ car il devient graduellement détectable avec l’âge.
faible
Que signifie un test positif avec une faible concentration du facteur rhumatoïde chez une personne âgée ? Un test négatif?
Peu significatif pcq spécificité diminue avec l’âge.
Peut être significatif car sensibilité élevée.
Auto-anticorps: _______ présent chez la majorité des personnes atteintes de PAR
IgM anti-IgG
Anticorps qui résulte de la réaction auto-immune aux protéines anormales produites suite à l’interaction génétique-environnement dans la PAR
Anti-CCP
À quel stade de la PAR retrouve-t-on des érosions sévères avec déformations?
stade 3
À quel stade de la PAR retrouve-t-on de l’ostéoporose péri-articulaire?
stade 2
À quel stade de la PAR retrouve-t-on une ankylose articulaire?
stade 4
Entre la PAR et l’arthrose, à laquelle on peut associer la formation d’ostéophytes et l’augmentation de la densité osseuse de l’os sous-chondral?
À l’arthrose.
Dans la PAR, c’est une perte de densité de l’os sous-chondral
Point commun des deux : perte graduelle de l’intégrité du cartilage
Comment traite-t-on la PAR?
Agents bilogoiques
Anti-inflammatoires (AINS et corticostéroïdes)
Agents de rémission
Depuis le début des années 2000, l’évolution des ________________ a grandement limité les présentations sévères et déformantes de la PAR.
traitements biologiques
Dans quelle maladie retrouve-t-on des érythèmes en forme de papillons au visage?
lupus érythémateux disséminé
V ou F: le lupus érythémateux est une maladie auto-immune multi-systémique chronique
vrai
Quels sont les critères diagnostics du LED et cmb en faut-il pour confirmer la maladie?
il en faut 6 parmi 11:
(signes cliniques)
Arthrite (2 articulations périphériques ou plus)
Érythème en ailes de papillon (voir ci-après)
Érythème discoïde (plaques érythémateuses)
Photosensibilité
Ulcérations buccales (aphtes)
(investigation)
Anticorps Anti-nucléaire (AAN; sensibilité 95-99%)
Sérosite (inflammation pleurale, péricardite)
Atteinte rénale (protéinurie: mauvais pronostic)
Atteinte neurologique (convulsions, psychose)
Perturbations hématologiques (cytopénies)
Perturbations immunologiques
