Artrite Reumatóide Flashcards
A artrite reumatóide é uma doença que classicamente acomete diartroses. Quais as articulações que geralmente são poupadas nesta doença?
Coluna e IFD
Quais articulações da região cervicofacial que podem ser acometidas pela artrite reumatoide?
Articulação atlantoaxial (é uma articulat sinovial que pode sofrer subluxação na doença), ATM e aritenoides
Qual a faixa etária e o sexo onde geralmente surge AR?
Mulher. 4ª ou 5ª década de vida
A artrite reumatóide é uma doença multissistêmica. Os rins costumam ser afetados?
Não
Em que consiste a síndrome de Felt?
AR + esplenomegalia + neutropenia (A doença pode cursar com esplenomegalia, culminando em hiperesplenismo, que gera neutropenia).
A artrite reumatóide está associada ao HLA-DRB1. O marcador sorológico mais utilizado na prática é o FATOR REUMATÓIDE. Ele pode estar presente em indivíduos normais?
Seus valores tem impacto prognóstico?
Sim (até 10% dos indivíduos normais).
Sim (quanto mais altos os seus níveis, pior o prognóstico).
O FR é uma IgM contra IgG. Qual o percentual de indivíduos com artrite reumatóide que possuem FR positivo?
Pacientes com LES podem ter FR positivo?
Qual a doença mais associada a FR positivo?
Qual o percentual de positividade nos pacientes com sd Sjogren?
70 a 80%.
Sim (20 a 30%).
Crioglobulinemia (99 a 100% dos pacientes).
90%.
Além do FR, outro marcador sorológico relacionado à artrite reumatóide é o anti-CCP.
A sua sensibilidade é maior que a do FR?
A sua especificidade é maior que a do FR?
Não, é semelhante (positivo em cerca de 80% dos pacientes com AR).
Sim (95% dos pacientes com AR apresentam anti-CCP positivos).
Corticóides em altas doses podem modificar a evolução da doença? Analgésicos e AINEs modificam a evolutiva da doença?
Não.
Não.
ESSAS MEDICAÇÕES SÃO SINTOMÁTICAS, MAS NÃO EVITAM A PROGRESSÃO DAS DEFORMIDADES.
Qual a droga modificadora de doença reumática (DMRD) geralmente iniciada como primeira opção? Esta droga interfere no metabolismo de qual vitamina?
Metotrexato.
Ácido fólico (requer suplementação e pode causar anemia megaloblástica).
Metotrexato, leflunomida, sulfassalazina e hidroxicloroquina são os principais exemplos de DMRD. Qual delas precisa de ter seus níveis séricos diminuídos para permitir a gravidez? Qual está associado a alterações oftalmológicas?
Leflunomida (necessário de 1 a 2 anos para seus níveis baixarem).
Hidroxicloroquina.
Os agentes imunobiológicos, como o infliximabe e o rituximabe, são utilizados geralmente em que situações na artrite reumatóide?
Quando não há resposta com DMRD ou quando há manifestações muito graves ao diagnóstico.
Um dos critérios diagnósticos da artrite reumatóide é a presença de sinovite NÃO EXPLICADA.
Hoje em dia a rigidez matinal é critério diagnóstico?
Os marcadores de atividade inflamatória são critério diagnóstico?
Quanto tempo mínimo de doença é necessário para caracterizar como critério de AR?
Não.
Sim.
6 semanas.
