Artrite reumatóide Flashcards
Não faz parte das manifestações extra-articulares da artrite reumatoide:
a) Síndrome de Kaplan
b) Ceratoconjuntivite seca
c) Síndrome de Felty
d) Pápulas de Gottron
e) Miocardite
d) Pápulas de Gottron
São contraindicações ao uso dos inibidores do TNF em portadores de artrite reumatoide:
a) Tuberculose sem tratamento, bronquite crônica e nefropatia.
b) hepatite B, infecções ativas e insuficiência cardíaca classe III
c) HIV, idoso, tireopatia
d) idoso, infecções ativas e nefropatia
b) hepatite B, infecções ativas e insuficiência cardíaca classe III
Segundo os critérios de ACR 1987, qual critério abaixo relacionado deve estar presente em pacientes com história de pelo menos 6 semanas de evolução?
a) nódulo reumatoide
b) fator reumatoide
c) alterações radiográficas
d) artrite de 3 ou mais áreas articulares
e) rigidez matinal
e) rigidez matinal
Acerca da artrite reumatoide, a afirmativa
correta é:
(A) a dor nas articulações acometidas que melhora com o movimento é a sua manifestação
mais comum.
(B) a maioria dos pacientes apresenta poliartrite,
com febre, linfoadenopatia e esplenomegalia.
(C) os sintomas específicos surgem de forma
súbita, afetando as articulações do pescoço,
e das mãos, joelhos e pés, de forma assimétrica.
(D) a rigidez generalizada é rara, e praticamente
desaparece nos períodos de inatividade e/ou
de repouso prolongado.
(E) a rigidez matinal de mais de uma hora de
duração representa uma manifestação quase
invariável da doença.
(E) a rigidez matinal de mais de uma hora de
duração representa uma manifestação quase
invariável da doença.
Quais as articulações mais frequentemente afetadas na Artrite reumatoide?
Interfalangeanas PROXIMAIS, metacarpofalangeanas
Joelhos, tornozelos
Mulher de 35 anos, com diagnóstico recente de artrite reumatoide, está em uso de metrotrexato 12,5 mg/semana há 3 meses. Refere discreta melhora clínica. Exames laboratoriais: diminuição do VHS e PCR, mas ainda permanecem elevados. DAS28 da visita inicial era de 6,3 e o atual é de 4,9. Qual a melhor conduta?
Aumentar a dose de metotrexato visto que, apesar da melhora clínica e da diminuição da DAS28, ainda mantém marcadores inflamatórios e DAS28 elevados
Qual a faixa etária mais acometida pela artrite reumatoide?
Embora ocorra em todas as faixas etárias,apresenta pico de incidência entre 50 e 75 anos.
Trata-se de um exame laboratorial que está fortemente associado à artrite reumatoide, ocorre em 60 a 70% dos pacientes com a doença, pode ocorrer antes do início dos sintomas sugerindo sua utilidade na triagem de pacientes com risco e para diagnóstico precoce da doença.
Anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP)
O que é DAS28
Escore utilizado para avaliar a atividade da doença na artrite reumatoide
Paciente com AR + nódulos pulmonares + pneumoconiose, qual provável diagnóstico?
Síndrome de Caplan
Qual o método preferencial para avaliar o dano estrutural na AR e quais alterações podem ser vizualizadadas?
Radiografia convencional. Osteopenia periarticular aumento de partes moles diminuição do espaço articular simétrico erosões osséas simétricas desvio ulnar subluxações
Critérios classificatórios AR
A - acometimento articular
B- sorologia (FR, Anti-CCP)
C- reagentes de fase aguda (VHS e PCR)
D- duração dos sintomas (6 semanas)
Principal fator de risco modificável para AR
Tabagismo
Como é monitorizada a resposta ao tratamento na AR?
de 3 em 3 meses e o índice utilizado é o DAS28, que avalia a atividade da doença e calcula a pontuação de 28 articulações.
Qual o acometimento axial na AR?
C1 e C2 (subluxação atlanto-axial)
