osteoporose Flashcards
São medicamentos associados à perda de massa óssea, EXCETO:
a) diurético tiazídico
b) pioglitazona
c) heparina
d) inibidores da recaptação da serotonina
e) Glicocorticoide
a) diurético tiazídico
Fator de risco relacionado a osteoporose primária é: A) alcoolismo b) diminuição de estrógeno pós menopausa c) uso de glicocorticoide d) hiperparatireoidismo
b) diminuição de estrógeno pós menopausa
V OU F
Fatores previamente estabelecidos como de risco tais como: demência, baixo peso corporal , menopausa precoce, baixa ingestão de cálcio durante a vida, sedentarismo e história de quedas frequentes, não representaram risco de fraturas
Verdadeiro
V ou F
Podem ser listadas como causa secundárias de osteoporose o uso de heparina, anticonvulsivantes, tacrolimus, tiazolidinedionas, inibidores da bomba de prótons.
verdadeiro
V ou F
Podem ser listadas como causa secundárias de osteoporose o uso de ciclosporina, glicocorticoides, alcool, ranelato de estrôncio
Falso. Ranelato de estrôncio é uma das opções terapêuticas de osteoporose
Paciente feminina, 55 anos, portadora de artrite reumatoide diagnosticada há 20 anos, comparece ao ambulatório para avaliação de rotina. Encontra-se com bom controle do quadro articular com o uso de metotrexato 15 mg/semana e prednisona 7,5 mg/dia. Qual a conduta quanto ao rastreio e prevenção de osteoporose para a paciente?
a) não solicitar exames e não prescrever medicações
b) não solicitar exames e prescrever suplementação de calcio e vitaminda D
c) Solicitar DXA e prescrever alendronato sódico, nesta consulta
d) Solicitar DXA e prescrever alendronato sódico, conforme resultado do exame
c) Solicitar DXA e prescrever alendronato sódico, nesta consulta
1/2 dos doentes que realizam corticoterapia, por mais de 6 meses, têm osteoporose e cerca de 1/3 desenvolve fraturas, se o tto se prolongar por 1 ano.
Adultos com 40 anos ou maisque estão com risco moderado a alto de fratura devem ser tratados com bifosfonato oral, sendo realizada densitometria para controle da resposta ao tratamento.
Paciente sexo feminino, 68 anos, admitida na enfermaria com quadro de náuseas, em tto para osteoporose com vit D (1000 U/dia); nos exames a pcte apresenta hipercalcemia (cálcio sérico de 16 mg/dl), hiposfosfatemia e PTH de 7,2 (normal: 12-65). Qual a principal causa da hipercalcemia e qual a conduta inicial?
a) intoxicação por vitmaina D - hidratação
b) sarcoidose - corticoide
c) malignidade - hidratação e bifosfonados
d) hiperparatireoidismo - cirugia
e) malignidade - furosemida e corticoide
c) malignidade - hidratação e bifosfonados
> Hiperparatireoidismo: aumento discreto de calcio, hiposfosfatemia e PTH elevado ou limitrofe.
Intoxicação por vitamina D: hipercalcemia e hipoerfosfatemia ( aumenta absorção intestinal)
Sarcoidose: clínica de Intoxicação por vitamina D
malignidade: principal causa de hipercalcemia em pctes hospitalizados, com hipercalcemia severa induzida por PTHrp ( proteínarelacionada ao PTH), sem elevar o PTH endógeno, que costuma estar reduzido
pcte > 55 anos, pós-menopausa, em rastreio de osteoporose com os seguintes exames: vit D de 19 ng/ml (VR > 30), Ca 9,6 mg/dl (VR 8,5 - 9,5); Fósforo 3,8 (VR 2,5 - 4,5), PTH de 95 pg/ml (VR 16-87). Qual a conduta imediata?
a) cintilografia de paratiroide
b) dosagem de calcio e fósforo urinários
c) iniciar diurético de alça visando controle da hipercalcemia que ocorre secundária ao hiperparatireoidismo
d) planejar paratireoidectomia para controle definitivo do hiperparatireoidismo
e) fazer reposição de vitamina D e redosar os demais após o controle da vit D
e) fazer reposição de vitamina D e redosar os demais após o controle da vit D
o cálcio está próximo ao valor normal às custas da elevação do PTH, que, por sua vez, ocorre devido a hipovitaminose D
Representa fator de risco para osteoporose em mulheres:
a) hiperprolactinemia
b) glaucoma
c) obesidade
d) hipertireoidismo
d) hipertireoidismo
V ou F
mulheres na pós-menopausa que realizam a terapia de reposição hormonal estrogênica necessitam de doses menores de bifosfonados quando indicados.
falso
V ou F
A duração máxima de tto com teriparatida (PTH recombinante) é de dois anos
verdadeiro
São causas de osteoporose secundária, EXCETO:
a) uso de anticonvulsivantes
b) uso de glicocorticoides
c) acromegalia
d) hiperparatireoidismo primário
e) cirrose biliar primária
e) cirrose biliar primária
