Artrites

Question 1

O que é artrite?

Answer 1

• Edema OU
  -2 das seguintes:
• limitação da amplitude
• dor ao movimento
  -calor

Question 2

Quando pensar em artrite séptica?

Answer 2

• Dor extrema e/ou restrição muito grande da amplitude dos movimentos

Question 3

O que é pGALS?

Answer 3

• Gait
• Arms
• Legs
• Spine

Question 4

Pra que serve o sinal da tecla?

Answer 4

analisar se há efusão do joelho

Question 5

No LES e condições relacionadas quais são os achados laboratoriais de hemograma e coombs direto?

Answer 5

• Anemia hemolítica autoimune
• leucopenia
• Coombs direto positivo
• Evidências de hemólise
  –> Baixa Hg, Altos reticulocitos e alto LDH

Question 6

O que é a síndrome de ativação macrofágica

Answer 6

• Hemólise não imunimediada
• Complicação grave
• Fagocitose de todos os elementos hematopoietiucos
• Aumento de ferritina

Question 7

Qual o achado leucocitário da Artrite Idiopática juvenil sistêmica?

Answer 7

• Leucocitose >30.000

Question 8

COmo estão as plaquetas nas doenças reumáticas?

Answer 8

Aumentadas

Question 9

Quando há trombocitopenia?

Answer 9

Lupus

Question 10

O que significa VHS aumentado?

Answer 10

aumento do fibrinogenio (reagente fase aguda)

Question 11

VHS >100 é associado a :

Answer 11

infecção
neoplasia
doença inflamatoria

Question 12

Porque há uma diminuição do VHS na sindrome da ativação macrofágica?

Answer 12

• POis há uma hipofibrinogenemia, consumo de fibrinogênio devido a disfunção hepática e coagulopatia)

Question 13

Em qual doença reumatologica um VHS aumentado reflete mau prognostico?

Answer 13

• AIJ poliarticular

Question 14

Paciente com AIJ e FAN + tem maior risco de :

Answer 14

• Uveíte crônica

Question 15

Fan negativo tem alto valor preditivo negativo para ____:

Answer 15

LES

Question 16

FAN + e fenômeno de raynaud

Answer 16

• LES ou esclerose sistêmica

Question 17

ANti RO e Anti LA tem relação com quais doenças?

Answer 17

Lupus, Sjogren e lupus neonatal

Question 18

Anti Smith tem relação com ____

Answer 18

Lupus

Question 19

Anti DS tem relação com :

Answer 19

Lupus

Question 20

O que significa uma poliartrite com FR +?

Answer 20

Curso mais agressivo

Question 21

Qual é a doença reumatologica mais comum nas ciranças?

Answer 21

AIJ

Question 22

Quais os critérios de AIJ?

Answer 22

• início antes dos 16 anos
• artrite >= 1 articulação
• duração >= 6 semanas

Question 23

Quais são os 3 tipos de início de AIJ?

Answer 23

1- oligoartrite ou doença pauciarticular
2- poliartrite
3- doença de início sistêmico

primeiros 6 meses define o tipo

Question 24

Como diferenciar os 3 tipos de inicio dda AIJ

Answer 24

POLIARTRITE: >=5 articulações
OLigo= <=4 art
Doença sistêmica = febre intermitente + artrite

Question 25

Quais os dois eventos necessários para uma AIJ?

Answer 25

- Suscetibilidade imunogenética - Elemento desencadeador

Question 26

Possiveis desencadeadores infecciosos da AIJ?

Answer 26

- PArvovirus B19 - Rubeola - EBV

Question 27

Quador clinico da AIJ?

Answer 27

- rigidez matinal - dor articular no fim do dia, edema articular - articulações quentes e doloridas - facil fatigabilidade

Question 28

Quais são as articulações mais acometidas na AIJ oligoarticular?

Answer 28

- Joelho e tornozelo

Question 29

Qual achado pode ser visto na poliartrite da AIJ, nas mãos?

Answer 29

- Neoformação óssea periosteal e edema de partes moles da 2 e 4 falanges

Question 30

Onde podem ser encontrados os nodulos reumatoides e qual seu prognostico na AIJ?

Answer 30

- extensora dos cotovelos e tendão de aquiles - associados com doença mais grave

Question 31

O que é micrognatia?

Answer 31

- Doença crônica da ATM

Question 32

QUAIS ACHADOS da doença de início sistêmico na AIJ?

Answer 32

- hepatoesplenomegalia - linfadenopatia - serosite - febre diária com temperatura >= 39 - rash eritematoso

Question 33

O que é fenômeno de koebner

Answer 33

- Trauma e calor faz reaparecimento de rash

Question 34

Qual é o laboratorio de AIJ/?

Answer 34

VHS e LAB Altos Leucocitose tombrocitose anemia de doença crônica e aumento de imunoglobulinas

Question 35

Qual tto de AIJ?

Answer 35

- AINE - Corticoide (cushing, retardo do crescimento...) --> manejo de inflamação grave --> uveite --> uso intra articular no movimento --> metrotexato - suplementação de calcio e vit D - fisioterapia

Question 36

Onde tem mais risco de uveite cronica? AIJ

Answer 36

- Oligo, meninas <6a

Question 37

Em que cenários a AIJ poliarticular tem maior risco de disfunção?

Answer 37

FR + idade mais tardia de início nódulos reumatoides doença de cervical e quadril

Question 38

Qual o tto da Síndrome Hemofagocítica?

Answer 38

- pulsoterapia com metilprednisolona + ciclosporina + anti TNF

Question 39

O que está presente em 90% dos casos de espindilite anquilosante

Answer 39

HLA-B27 positivo

Question 40

Qual é o quadro classico de espondilite anquilosante?

Answer 40

Oligo + entesite Pernas + comum

Question 41

Qual é o quadro + sugestivo de espondilite anquilosante?

Answer 41

Artrite de quadril + entesite em pé e joelho

Question 42

Como é feito o diagnostico de espondilite anquilosante?

Answer 42

Oligoartrite em menino afetando quadril joelho ou pés, principalmente se acompanhadas de entesite perda de lordose lombar fisiologica evidencia radiologica de sacroileite

Question 43

qual o laboratorio da espondilite anquilosante?

Answer 43

aumento do VHS leucocitose trombocitose FR AUSENTE

Question 44

Qual é o achado radiologico de coluna em bambu?

Answer 44

Calcificação dos ligamentos (adultos) na espondilite anquilosante

Question 45

tto da espondilite anquilosante?

Answer 45

- AINE ( naproxeno) fisioterapia sulfassalazina corticoide intra articular metotrexato