Artrites

Question 1

Tipos de dor das articulações

Answer 1

Articular – elementos que envolvem diretamente essa estrutura, dor difusa
Periarticular – ligamentos, tendões e músculos, elementos que circundam as articulações, dor mais localizada
Extrarticular – Não fazem parte de articulação, subcutâneo e pele

Question 2

Defina artralgia

Answer 2

Dor articular e só, dor difusa, limitação de movimento ativa, sem outros achados

Question 3

Artrite

Answer 3

Coisas além da dor, edema, crepitações, eritema, derrame, alterações de estabilidade, rigidez, deformidade, a dor é periarticular, ponto específico

Question 4

Roteiro – tempo de apresentação

Answer 4

Aguda < 6 semanas, fugazes, não tem acometimento crônico, gota, infecção, hepatite
Crônica > 6 semanas, artrite reumatoide, osteoartrite

Question 5

Roteiro - distribuição

Answer 5

Simétrica – acomete ambos os lados, AR, LES
Assimétrica – acomente apenas 1 lado, osteoartrite, gota

Question 6

Roteiro – tipos de articulação

Answer 6

Pequenas – punhos, tornozelos e mãos
Medias – cotovelos
Grandes- ombros, joelhos e quadril

Question 7

Roteiro – padrão

Answer 7

Inflamatório – artrite, dor com rigidez prolongada, melhora com calor, vê e sente a inflamação
Mecânico – causada por algum movimento específico, geralmente dói no final do dia

Question 8

Roteiro – Número de articulações

Answer 8

Monoarticular: 1 grupo
Oligoarticular: 2 a 3 grupos
Poliarticular: 4 ou +

Question 9

Roteiro – topografia

Answer 9

Periférica – comprometimento das articulações periféricas, AR, LES
Axial/central – Comprometimento o esqueleto axial, Artrite reativa, doenças inflamatórias

Question 10

Roterio – sequencia de evolução

Answer 10

Aditiva – dor insuportável em 1 articulação original, antes da dor melhorar começa a dor contralateral e depois em outras articulações
Migratória- o oposto, a dor de origem melhora antes de migrar para outra articulação, paciente esquece qual veio primeiro
Intermitente – evento agudo que leva paciente a emergência, passa rapidamente e fica bem, gota

Question 11

Manifestações fotossensibilidade

Answer 11

Eritema importante após poucos minutos no sol, rash malar em asa de borboleta, típico da LES

Question 12

Manifestações alopecia

Answer 12

Perda de cabelo importante, falhas, cabelo ralo

Question 13

Manifestações esclerodactilia

Answer 13

Pele se torna tão esclerosada que as articulações ficam rígidas, podem ulcerar, mão fletida

Question 14

Manifestações fenômeno de Raynaud

Answer 14

Ligado a esclerose sistêmica, hiper-reatividade vascular, palidez -> cianose -> eritema

Question 15

Manifestações eritema nodoso

Answer 15

Nodulação dolorosa abaixo da pele, indica malignidade, palpável e doloroso

Question 16

Manifestações telangiectasia

Answer 16

Relacionada a esclerose sistêmica quando junto com fenômeno de raynaud

Question 17

Manifestações nódulos subcutâneos

Answer 17

Macios e moveis a palpação, migratório e presente em áreas de extensão, comum em AR

Question 18

Manifestações tofos

Answer 18

Deposição de acido úrico na cartilagem, duro, deforma articulação, áreas de extensão

Question 19

Manifestações Heliotropo

Answer 19

Edema, eritema de pálpebra, bilateral, hipertrofia de cutícula, pápulas de Gottron, dermatomiosite

Question 20

Manifestações calcinose

Answer 20

Cálcio localizando no tecido subcutâneo, parece espinhos a palpação, visível, esclerose sistêmica e dermatomiosite

Question 21

Manifestações unha em dedal

Answer 21

Psoríase, pitting

Question 22

Manifestações eritema conjuntival

Answer 22

Esclerose, uveite, conjuntivite, pode cursar com dor nas costas - espodiloartrite

Question 23

Manifestações Ceratodermia

Answer 23

Lesões descamativas nas plantas e palmas

Question 24

Manifestações gonococcemia

Answer 24

Lesões eritematosas com fundo sujo e necrótico, dor insuportável, paciente geralmente jovem – gonorreia

Question 25

AR – etiopatogenia

Answer 25

30-50 anos, 3M:1H, HLA DR4

Question 26

AR – Quadro clínico

Answer 26

Poliartrite simétrica aditiva, crônica, mao reumatoide (corcova de camelo), inflamação tao grande q pode passar para outros órgãos

Question 27

AR - diagnostico complementar

Answer 27

Fator reumatoide, antiCCp (específico), VHS e PCR (provas inflamatórias), imagem em caso de duvida

Question 28

AR - tratamento

Answer 28

Se inflamação ativa – tratar a dor com AINES e glicocorticoides DMARDs – baixar a imunidade, metotrexate, hidroxicloroquina

Question 29

Espondiloartrite - Etiopatogenia

Answer 29

20-40anos, 3H:1M, HLA B27

Question 30

Espondiloartrite - Quadro clínico

Answer 30

Axial – lombalgia nas articulações sacrilíacas, periférico – oligoartrite de membros inferiores, aditiva, crônica e assimétrica

Question 31

Espondiloartrite – Diagnostico complementar

Answer 31

PCR e VHS para inflamação, imagem RM de sacroilíacas, HLA-B27

Question 32

Espondiloartrite - tratamento

Answer 32

AINES, DMARDs e DMARDs biológicos

Question 33

LES – etiopatogenia

Answer 33

Doença multissistemica, deposição de autoanticorpos e de complemente nos tecidos

Question 34

LES – quadro clínico

Answer 34

Poliartrite migratória simétrica, crônica

Question 35

LES – diagnostico complementar

Answer 35

FAN, hipocomplementenemia, auto anticorpos – antiDNA, anti-SM

Question 36

LES – tratamento

Answer 36

AINE, glicocorticoides, DMARDs, imunossupressores

Question 37

Gota – etipatogenia

Answer 37

8H:1M, Artropatia destrutiva por depósitos de cristais, drogas e álcool agravam

Question 38

Gota – quadro clínico

Answer 38

Monoartrite aguda, geralmente em MMII

Question 39

Gota – diagnostico diferencial

Answer 39

Excluir infecção com avaliação do líquido sinovial, pode causar TOFOS se não tratado

Question 40

Gota – tratamento

Answer 40

AINEs, glicocorticoides, Colchicina, inibidor de síntese de ácido úrico

Question 41

Cristais de hidroxiapatita – etiopatogenia

Answer 41

7M:1H, 50 anos, deposito de cálcio

Question 42

Cristais de hidroxiapatita – Quadro clínico

Answer 42

Mono-oligoartrite, periartrite aguda, MMSS

Question 43

Cristais de hidroxiapatita – Tratamento

Answer 43

AINEs, glicocorticoides, colchicina

Question 44

Artrites Gonocócicas fase aguda– quadro clínico

Answer 44

Poliartrites agudas, grandes articulações periféricas, febre, calafrios, lesões de pele

Question 45

Artrites Gonocócicas fase aguda– diagnostico

Answer 45

Hemocultura, cultura de orofaringe, reto e uretra

Question 46

Artrites Gonocócicas fase aguda– tratamento

Answer 46

Ceftriaxona e ciprofluxacino

Question 47

Artrites Gonocócicas fase supurativa– quadro clinico

Answer 47

Mono/oligoartrites, grandes articulações periféricas, tenossinovite

Question 48

Artrites Gonocócicas fase supurativa– diagnostico

Answer 48

Cultura de líquido articular

Question 49

Artrites Gonocócicas fase supurativa– tratamento

Answer 49

Ceftriaxona e ciprofluxacino + lavagem articular

Question 50

Artrite reativa – etiopatogenia

Answer 50

Artrite estéril causada por infecção a distância

Question 51

Artrite reativa – quadro clínico

Answer 51

Oligoartrites agudas, assimétrica, grandes articulações periféricas, uveite, cervicite, balanite, diagnostico de exclusão

Question 52

Artrite reativa – tratamento

Answer 52

Agudo – AINEs; crônico- sulfasalazina e metotrexate

Question 53

Osteoartrite

Answer 53

Artrose, degeneração articular

Question 54

Osteoartrite – quadro clínico

Answer 54

Dor associada a rigidez articular, fugaz, mecânica, crepitação

Question 55

Osteoartrite – diagnsotico

Answer 55

Imagem mui feia e pior q a clínica

Question 56

Osteoartrite- tratamento

Answer 56

Analgesia, AINEs, condroprotetores